Sistema Circulatorio… Cardiovascular 2.

Sistema Circulatorio…
Cardiovascular 2.
La actividad eléctrica cardiaca, relaciona la actividad eléctrica cardiaca con los cambios de
presión en el ventrículo q genera los cambios de volumen vimos q al inicio de la sístole
cuando parte la contracción ventricular no hay cambios de volumen aca se toma el volumen
al termino de la diástole aumenta la presión en el ventrículo las paredes están
comprimiendo el contenido q es la sangre este aumento de la presión en el ventrículo sin
cambios de volumen hace q la válvula auriculo-ventricular se cierre y q la válvula aortica se
abra se eyecta la sangre, en el proceso de eyección el volumen al termino de la sístole, y el
terminote la sístole debido a q empieza a disminuir la presión en el ventrículo la válvula
aortica se cierra y la válvula auriculo-ventricular se abre sin cambio de volumen en el
proceso de relajación isovolumétrica.
Tenemos desde el termino de la sístole la válvula mitral o auriculo-ventricular izquierda
se abre, ingresa sangre al ventrículo aumenta el volumen ventricular porque esta
ingresando sangre desde la aurícula al ventrículo y prácticamente sin cambio en la presión
eso es la fase de llenado ventricular, se abre la válvula auriculo-ventricular no cambia la
presión estamos en el volumen al termino de la diástole, la presión aumenta discretamente
al termino de la diástole debido a la contracción auricular, en este momento cuando
estamos en el volumen al termino de diástole se inicia la contracción ventricular
aumenta la presión en el ventrículo sin cambio de volumen contracción isovolumétrica,
durante la contracción isovolumétrica todas las válvulas están cerradas y al termino de la
contracción isovolumétrica se abre la válvula aortica y eso permite la fase de eyección la
fase de salida de sangre.
Esta expulsión ventricular se inicia con la abertura de la válvula aortica, sigue
aumentando la presión el ventrículo sigue contrayéndose, pero a medida que sale la
sangre del ventrículo la presión q ejercen las paredes sobre la sangre es menor por eso
disminuye gradualmente la presión hasta el volumen al termino de la sístole en el cual
debido a la disminución de la presión en el ventrículo la válvula aortica se cierra y en ese
momento q esta cerrada la válvula aortica ocurre la relajación isovolumétrica en la
cual disminuye la presión en el ventrículo, porq se esta relajando y sin cambio de
volumen.
Esta disminución de presión ventricular lleva a q nuevamente se abra la válvula auriculoventricular para q se inicie un nuevo ciclo cardiaco.
La cantidad de sangre q bombea el corazón por unidad de tiempo, por minuto se denomina
gasto cardiaco, y el gasto cardiaco es una medida q resulta del producto del volumen de
eyección por la frecuencia cardiaca. El volumen de eyección es el volumen de sangre q
expulsa en cada latido en cada ciclo, y resulta de la diferencia entre el volumen al termino
de la diástole y el volumen al termino de la sístole. Por lo tanto tenemos q este volumen de
eyección por la frecuencia cardiaca nos va a dar el gasto cardiaco. Si queremos modificar
el gasto cardiaco abra q modificar el volumen de eyección y/o modificar la frecuencia
cardiaca.
Resulta q el corazón bombea aproximadamente 5 L. De sangre por minuto, y la sangre q
retorna al corazón desde el lado venoso es exactamente la misma q salio desde el ventrículo
izquierdo. La sangre q retorna al corazón es lo q se denomina retorno venoso, y es el
fluido de sangre desde las venulas post-capilares a través de las venas, venas cavas
superior e inferior hasta la aurícula y posteriormente ventrículo derecho, y el valor
del gasto cardiaco es igual al de retorno venoso
El corazón izquierdo bombea 5L. de sangre por minuto, estos 5 litros de sangre por minuto
se dividen en ciertas fracciones del gasto cardiaco a cada uno de los tejidos del lecho
vascular sistémico al cerebro 700 Ml. Por minuto, al riñón 1L.por minuto y así para cada
uno de los lechos vasculares lo importante es como el sistema es un recipiente cerrado no se
modifica la cantidad de sangre y el flujo permanece constante por lo tanto la sumatoria de
todos los lechos vasculares da la sumatoria de los mismos 5L.por minuto q bombeo el
corazón izquierdo.
La circulación pulmonar se encuentra en serie con la circulación sistémica q esta a
continuación de una de otra, por lo tanto el corazón derecho bombea 5L. de sangre por
minuto hacia la circulación pulmonar en los capilares pulmonares ocurre intercambio
gaseoso y retorna a corazón izquierdo los mismos 5 litros de sangre, y se denomina
principio de la conservación de la masa de Fick, la cantidad de sangre q bombea el
corazón el gasto cardiaco es igual al retorno venoso.
Este principio de la conservación de la masa se debe a una propiedad q tienen la células
musculares ventriculares, q es q la fuerza q desarrollan al momento de contraerse es
directamente proporcional al largo de la fibra muscular, si aumentaos el volumen al
termino de la diástole es decir si llega mas sangre al corazón las paredes del ventrículo se
distienden mas las fibras estriadas son mas largas por tanto al contraerse lo hacen con mas
fuerza y debido a eso eyectan mas sangre, es decir si el retorno venoso pasa de 5L. por
minuto a 10 L. por minuto el volumen de la diástole va a ser mayor el volumen
ventricular mayor las fibras mas largas se vana contraer con mas fuerza y van a
poder eyectar entonces esos mismos10 L. por minuto. Es decir a medida q aumentamos
el largo de la fibra miocárdica o bien el volumen al termino de la diástole aumenta la fuerza
con la q el ventrículo se contrae hasta cierto limite puesto q si el largo de la fibra es muy
grande ya q es una fibra estriada no se ínter digitaran y no se formaran los puentes
cruzados.
El retorno venoso es una de las
posibilidades q tiene uno para modificar
el gasto cardiaco, el retorno venoso es
una medida de la presión q esta
ejerciendo la sangre por retornar al
corazón, la presión q realiza la sangre
por retornar al corazón se denomina
pre-carga, si la pre-carga aumenta es
porq la sangre esta retornando con
mayor presión al corazón entonces el
volumen al termino de la diástole será
mayor las fibras mas largas y el
corazón se contrae con mas fuerza, por
lo tanto si uno quiere aumentar el gasto
cardiaco lo q debe hacer es aumentar el
volumen al termino de la diástole.
Otra manera de modificar el volumen de eyección q es uno de los determinantes del gasto
cardiaco, es aumentando la fuerza con la q se contrae el corazón, inotropismo positivo
la estimulación simpática vía noradrenalina secretada por las fibras post-ganglionares
simpáticas sobre el corazón en los ventrículos, o bien la estimulación simpática vía
glándula adrenal q secreta adrenalina en ambos casos la adrenalina y la noradrenalina
tienen efecto inotropico positivo, es decir el corazón se contrae con mas fuerza eyecta mas
sangre, de esta manera aumento el volumen de eyección por lo tanto aumento el gasto
cardiaco.
La sangre q sale del corazón viaja a los lechos vasculares sistémicos o pulmonares, pero
resulta q para q un fluido se desplace a través de una tubería no solo es importante q exista
una gradiente de presión si no q además q se supere la resistencia q oponen los tejidos
al paso de sangre a través de ellos, eso quiere decir entonces q cada uno de los lechos
vasculares sistémicos así como la circulación post-pulmonar oponen resistencia al paso de
sangre, esta resistencia al paso de sangre es posible determinarla y esta dada por el radio
de los vasos sanguíneos, si los vasos sanguíneos se dilatan aumentan su radio hay
menos resistencia al paso de sangre, si los vasos sanguíneos se contraen disminuyen su
radio hay mayor resistencia al paso de sangre. Sopor algún motivo uno generara un
aumento en la resistencia periférica es decir una vaso contrición de todos los lechos
vasculares sistémicos o bien pulmonares como aumenta la resistencia necesariamente
el gasto cardiaco va a disminuir porq estamos poniendo resistencia a la salida de sangre
del corazón por lo tanto en cada ciclo cardiaco se va a eyectar menos sangre.
El otro determinante del gasto cardiaco es la frecuencia cardiaca (prácticamente no tiene
ninguna incidencia en el gasto), si uno hace un grafico q muestra el gasto cardiaco en
función de la frecuencia cardiaca condiciones fisiológicas q condicionan la frecuencia
entre 60 cuando la persona duerme a 150-160 latidos por minuto cuando esta
haciendo ejercicio.
La ecuación de gasto cardiaco dice q es la fracción de eyección por la frecuencia cardiaca
es una línea recta en la cual si aumentamos la frecuencia aumenta el gasto y eso se
cumple muy bien desde el corazón q inicia su latido hasta los 60 latidos por minuto,
posterior a eso cuando la frecuencia cardiaca cambia a entre 60 y 150 prácticamente
no cambia el gasto cardiaco, entonces dentro del rango fisiológico el principal
determinante del gasto cardiaco no es la frecuencia si no q es el volumen de eyección,
es decir pre-carga, pos-carga y el inotropismo positivo, sobre los 150 latidos por
minuto lo q sucede es q como el corazón se contrae tan rápido, la fase de llenado es la q
se acorta cuando aumenta la frecuencia cardiaca por lo tanto entra menos sangre al
corazón por ende eyecta menos sangre.
El determinante del gasto cardiaco q modifica el gasto es la actividad metabólica, si la
actividad metabólica aumenta de manera compensatoria el gasto cardiaco aumenta, si la
actividad metabólica disminuye el gasto cardiaco disminuye. La función del sistema
cardiovascular en conjunto con el respiratorio es suministrar oxigeno a los tejidos para eso
el sistema respiratorio capta oxigeno del ambiente se lo pasa a los eritrocitos en la
circulación pulmonar después el sistema cardiovascular moviliza la sangre y los eritrocitos
q tienen la hemoglobina ceden el oxigeno a los tejidos.
Si tengo un tejido q tiene elevada actividad metabólica este tejido va a estar
consumiendo mucho oxigeno por lo tanto de alguna manera hay q suministrarle mas
oxigeno a ese tejido, y eso se compensa aumentando el gasto cardiaco por mecanismos
q lo regulan.
Los tejidos tienen un estado metabólico q determina q consumen oxigeno producen co2 y
como consecuencia de la producción de co2 modifican el ph en el entorno y estos
parámetros son capaces de modificar el radio de los vasos sanguíneos podría inducir una
vaso dilatación o bien una vaso contrición es decir q los vasos se dilaten o se contraigan q
el radio aumente o disminuya, consecuencia de eso si el radio aumenta la resistencia
disminuye, si la resistencia disminuye aumenta el flujo de sangre en el tejido, pero si el
radio disminuye en una vaso contrición la resistencia aumenta y el flujo por el tejido
disminuye.
Si modificamos el flujo de sangre por los tejidos entonces el retorno venoso se va a
modificar si tenemos un mayor flujo de sangre por los tejidos aumenta el retorno venoso y
las fibras ventriculares se hacen mas largas al termino de la diástole por lo tanto se contraen
con mas fuerza aumenta el gasto cardiaco y este aumento del gasto cardiaco es capaz de
satisfacer el aumento de flujo por los tejidos.
Los tejidos q tienen una elevada actividad metabólica como por ejemplo cuando una
persona anda en bicicleta q seria la musculatura esquelética consumen mucho oxigeno y
producen mucho co2 y por ende muchos protones disminuye el ph tanto la disminución de
la presión parcial de oxigeno como el aumento de la presión parcial de co2 y disminución
del ph tienen efecto vaso dilatadores teniendo q suministrarle mas sangre al músculo.
La cantidad de sangre tiene un valor fijo por lo tanto si necesitamos aumentar el flujo
sanguíneo al músculo esquelético considerando q el flujo total es la sumatoria de los flujos
parciales para aumentar el flujo hacia el músculo no queda otra opción q disminuir el flujo
hacia los tejidos q en ese momento no tienen una gran demanda metabólica, esa es la
razón por la cual la gente q después de ingerir alimentos el flujo sanguíneo aumenta
hacia el tracto gastrointestinal para poder absorber los nutrientes y disminuye hacia
la musculatura por eso no se debe hacer ejercicio muy próximo a la ingesta de
alimentos porq al disminuir el flujo disminuye el aporte de oxigeno cambiamos de
metabolismo aeróbico a metabolismo anaeróbico y se producen los calambres por
acumulación de ácido láctico.
El flujo a través de los tejidos o el flujo de agua a través de una cañería o aire a través del
sistema respiratorio esta determinado por una ecuación q es la ley de Ohm q dice q el flujo
es una gradiente de presión partido por la resistencia la gradiente de presión la proporciona
el corazón permitiendo el desplazamiento de sangre desde el lado arterial hacia el lado
venoso. Esta gradiente de presión es lo q denominamos presión arterial y es la fuerza
q ejerce la sangre sobre las paredes q es de aprox 120 Mm. de Hg. para la sístole y de
80 Mm. Hg. para la diástole y la presión venosa debe ser menor para no moverse en
sentido contrario siendo aprox. De 3-4 Mm. Hg. La presión arterial tiene una presión en
la sístole y una presión en la diástole pero hay un concepto q se une q se denomina presión
arterial media y es el valor de la presión arterial promedio durante un ciclo cardiaco,
la sístole dura 1/3 del ciclo cardiaco y la diástole dura 2/3 por lo tanto la media de la
presión arterial es menor al promedio aritmético, la presión arterial media resulta de la
sumatoria de la presión diastólica mas 1/3 de la presión de pulso (diferencia entre las
presión sistólica y la diastólica) la presión arterial media normal es de 95 Mm. Hg.
La gradiente de presión es de mas de 90 Mm.Hg. q va a desplazar la sangre desde el lado
arterial hacia el lado venoso. El flujo q se desplaza por las arterias y las venas se
denomina Hemodinámia q es el movimiento de la sangre, se deben conocer las
propiedades de la sangre y las propiedades del contenedor, con respecto al contenedor
primero nos encontramos q a medida q la sangre va pasando por los vasos de conducción se
van dividiendo y a medida q se van dividiendo va disminuyendo el radio, por lo tanto ya no
tenemos un radio constante por el cual se va amover la sangre si no q este radio va a ir
cambiando desde el lado arterial va disminuyendo hasta los lechos capilares cuyo
radio es de aprox. 3 micrones y una vez q la sangre pasa por los lechos capilares ahora
tenemos q el radio va aumentando y el radio es el principal determinante del flujo
sanguíneo cada vez q el radio va disminuyendo la resistencia al paso de sangre va
aumentando mientras q a medida q el radio va aumentando la resistencia al paso de sangre
va disminuyendo
Ley de mecánica de fluidos dice q el flujo de cualquier fluido resulta del producto de una
velocidad por el área de la sección transversal por la cual se mueve, si el flujo es constante
entonces el producto de velocidad por el área debe ser constante y enredoso el corazón
izquierdo bombea 5 L. por minuto el derecho recibe 5L. por minuto por lo tanto en el
sistema circulatorio el flujo es constante, pero resulta q siendo el flujo constante y
considerando q el radio va cambiando es q entonces la velocidad a través de los vasos
sanguíneos va a ir cambiando si disminuye el radio la velocidad aumenta y si aumenta
el radio la velocidad disminuye, clarea de la sección transversal considera el área de todos
los capilares siendo mayor q el de la sección transversal de la aorta, por lo tanto en la
Aorta la sangre se mueve rápidamente mientras q en los capilares se mueve muy
lentamente
1.-Esquema de la circulación sistémica en
serie con la circulación pulmonar.
2.-Área de la sección transversal.
3.- Velocidad de la sangre.
Coincide q en los lechos capilares sistémicos
y en los lechos capilares pulmonares donde
el área de la sección transversal es máxima la
velocidad es mínima, por en la circulación
pulmonar es necesario q se elimine el co2 y
se capte el oxigeno por eso la sangre debe
circular lentamente a través de los lechos
capilares pulmonares y en los sistémicos es
necesario q ceda el oxigeno ceda los
nutrientes y se capten los productos de
desecho. Entonces estos perfiles de área de
la sección transversal y flujo de la sangre lo
q favorece es un buen intercambio de
nutrientes entre los tejidos y los vasos
sanguíneos.
La ley de Ohm dice q el flujo de la sangre a través de un vaso depende de la gradiente de
presión y de la resistencia la gradiente de presión la genera el corazón.
En las graficas de abajo se ve la presión arterial en la circulación sistémica y la presión
arterial en la circulación pulmonar, encontramos en la Aorta sistólica 180 diastólica cercana
a 80 presión arterial media 95 entonces en la Aorta a la salida del ventrículo izquierdo la
presión es 95, mientras q en la aurícula derecha q es donde viaja la sangre para regresar al
corazón la presión media es de 3 Mm. Hg. Es decir tenemos una diferencia de 92 Mm.Hg.
desde la Aorta hasta la aurícula derecha esa diferencia de presión es el delta p de la
ecuación.
En la circulación pulmonar presión sistólica de la arteria pulmonar 25Mm.Hg. presión
diastólica de la arteria pulmonar 10 Mm.Hg. presión media de la arteria pulmonar 15
Mm.Hg. Aurícula izquierda presión 5 Mm.Hg.la gradiente de presión es 10.
En los dos sistemas el Q es 5 el delta P varia de acuerdo a cada sistema 92 para la
sistémica, 10 para pulmonar. Tenemos un valor q es constante 5 L. por minuto q es Q,
hacia la circulación sistémica delta P 92, hacia la circulación pulmonar 10, delta P
partido por R (resistencia sistémica, resistencia pulmonar) la resistencia sistémica es
muchotas grande q la resistencia pulmonar el flujo es constante, si aumenta el delta P
aumenta la resistencia si disminuye el delta P disminuye la resistencia la resistencia
esta dada por la ley de Poiseuille.
Esta ley aplica si y solo si uno tiene un régimen de flujo denominado laminar o
silencioso, la sangre no se mueve en todos lados por flujo laminar.
La viscosidad de la sangre es constante prácticamente no remodifica salvo en
condiciones de un shock séptico la sangre se hace mas viscosa y en invierno en las manos
donde la sangre esta mas expuesta cuando hace mucho frío aumenta la viscosidad de la
sangre como aumenta la viscosidad aumenta la resistencia disminuye el flujo
sanguíneo hacia las manos y por eso se parten por una menor hidratación.
Reemplazando tenemos q el flujo es el delta P función cardiaca radio a la cuarta esto quiere
decir q si el radio aumenta al doble el flujo aumenta 16veces si el radio disminuye a la
mitad el flujo disminuye 16veces.
Si yo quiero desplazar un fluido desde un punto hacia el otro existiendo una gradiente de
presión delta P el flujo depende de esa gradiente de presión del largo y del radio del vaso
sanguíneo, si aumentamos el radio disminuye la resistencia aumenta el flujo, si
disminuye el radio aumenta la resistencia disminuye el flujo.
El radio se puede modificar porq las arteriolas tienen en su composición músculo liso,
q se puede contraer o dilatar en respuesta a factores nerviosos o a factores humorales
factores q están en la sangre así se modifica el radio modificando la resistencia ya sea
para aumentarla o disminuirla y con eso modificamos el flujo de sangre a través de los
vasos.
Los vasos sanguíneos pueden ser distensibles, se pueden expandir, pero también son
elásticos resisten la expansión y esta capacidad de distenderse y resistir una expansión y la
elasticidad confieren ciertas propiedades al sistema circulatorio y garantizan q la presión
no llegue a cero, cuando la sangre va viajando a través de un vaso sanguíneo quien
distiende las paredes, quien evita q las paredes se colapsen es la presión arterial es la
sangre q va en su interior, parte de la energía de la sangre se invierte en desplazar la
sangre a través del vaso sanguíneo pero lleva un componente sobre las paredes q va
perpendicular al movimiento de sangre y mantiene los vasos distendidos. Si en la diástole
los vasos sanguíneos se colapsaran en la sístole siguiente el corazón tendría q contraerse
con mucha mas fuerza para distender los vasos sanguíneos y para q la sangre se desplace,
entonces eso se resuelve haciendo q precisamente en la diástole la presión arterial no
llegue acero, y eso ocurre porcada vez q el corazón eyecta sangre aumenta la presión
en la Aorta y esto provoca q la Aorta se distienda y esta distensión es muy pequeña
porq tiene mucha musculatura q evita q se distienda pero sin embargo esta distensión
puesto q tiene una gran elasticidad o sea q tiende a volver a su volumen inicial va a ser
q cuando el ventrículo se relaja la Aorta q se distendió levemente se vuelva a contraer
y ahora la contracción de la Aorta es la q mantiene la presión diastólica, q las arterias
mantengan su volumen y no se colapsen son las q mantienen la presión en la diástole
ventricular.
Hay un índice q mide la capacidad de modificar el volumen cuando cambia la presión y ese
índice se denomina complacencia q es en cuanto cambia el volumen de un vaso
sanguíneo por cada unidad de presión en cual yo modifico la fuerza q esta En su
Interior y lo tiende a distender, esto quiere decir q si un tejido o un recipiente yo le agrego
una pequeña cantidad de agua se distiende mucho eso quiere decir q la presión q ejerció el
liquido en su interior q era una presión muy pequeña generó un gran cambio de volumen
delta V partido por delta P siendo infinito se hace muy grande es muy complaciente, pero si
esa misma cantidad de liquido genera un cambio muy discreto o bien no es capaz de
modificar el volumen tenemos entonces q delta V partido por delta P se hace muy pequeño
el tejido es poco complaciente. Si uno realiza una preparación en la cuales capaz de medir
en cuanto cambia el volumen en cuanto a cambios de presión para las arterias y para las
venas nos encontramos con esta figura:
En la ordenada volumen relativo y en la abcisa presión transmural q es el componente
perpendicular a la presión q genera el desplazamiento pero q ahora se ejerce sobre las
paredes para tenerlas distendidas es el principal determinante de una propiedad q tienen los
vasos sanguíneos q se llama tensión, y cuando aumenta la tensión en un vaso sanguíneo
los vasos sanguíneos tienden a romperse, la tensión de un vaso sanguíneo la fuerza q
soporta la pared de un vaso sanguíneo o del corazón es la tensión y tiene un componente q
es la presión transmural q es la fuerza q ejerce el contenido sobre las paredes pero
además involucra el radio del vaso sanguíneo y el espesor. Si un vaso sanguíneo es muy
delgado y tiene un ml en su interior la tensión q debe soportar ese vaso por ser mas delgado
es mucho mayor q si el vaso fuese más grueso.
Los aneurismas se provocan porq son zonas en las cuales los vasos sanguíneos se adelgazan
y para una misma presión estas zonas soportan una mayor tensión esta sometido a una
mayor tensión por eso se rompe.
En las imágenes en ambas tenemos cambios en el volumen con respecto a la presión
transmural, en ambos casos a medida q aumenta la presión aumenta el volumen, la
vena se distiende mas rápido a pequeños cambios de presión grandes cambios de
volumen cuando la presión pasa de 0-25 el volumen pasa del 100% al 400%, mientras q en
una arteria cuando pasamos de 0-25 el volumen va de 100-140. La pendiente de la grafica
es la complacencia el delta V partido por delta P, como conclusión las venas sondas
complacientes q las arterias, pequeños cambios de presión genera grandes cambios de
volumen cambiamos la presión 25 Mm.Hg. y el volumen aumenta 4 veces.
Esta propiedad de complacencia de distensibilidad y elasticidad es la q determina la
función de los vasos sanguíneos, y como son tan poco complacientes las arterias se
utilizan solamente para la conducción son un reservorio de la energía de la sístole
ventricular y solamente son vasos de conducción, mientras q en las venas uno puede
darse cuenta q cambios muy pequeños en la presión generan grandes cambios de volumen
por eso q las venas son el reservorio de sangre y mas del 60% de la sangre esta
almacenada en el territorio venoso.
En esta imagen vemos circulación pulmonar y sistémica y la cantidad de sangre q hay
encada uno de los lechos vasculares en el corazón 7%, arterias 13%, arteriolas y capilares
7%, venulas post-capilares senos venosos y venas 64%, esto porq los vasos venosos son
altamente distensibles es decir con q aumente muy discretamente la presión venosa el
vaso se distiende y aumenta su volumen por lo tanto almacena sangre esto confiere
otra propiedad, si es q por algún motivo necesito aumentar el gasto cardiaco y me
acuerdo de franck starling, si provoco una vaso-constricción venosa si achico el
volumen del contenedor q son las venas la sangre q esta en su interior se desplaza
hacia el corazón llega al corazón pasa al ventrículo derecho aumenta el volumen al
termino de diástole las fibras son mas largas recontraen con mas fuerza eyectadas
sangre y aumenta el gasto cardiaco, entonces rápidamente puedo aumentar el gasto
cardiaco por una vaso constricción venosa, mientras q si las arterias almacenaran esa
sangre aunq yo provocara un desplazamiento por una vaso-constricción primero la sangre
tendría q pasar por los lechos capilares después retornar por las venas hasta el corazón, por
eso las venas almacenan sangre y las arterias la conducen.
En las venulas post-capilares la presión media es de15 Mm.Hg. en la aurícula derecha 3
Mm.Hg. delta P 12 Mm.Hg., en las venulas post-capilares pulmonares la presión levemente
inferior a 10 MmHg. Y en la aurícula izquierda 5 Mm.Hg. los delta P en los lechos venosos
son mucho mas pequeños y no existe una bomba como el corazón q provoque el
desplazamiento de sangre q haga q retorne como los delta V y los delta P son tan pequeños
el flujo disminuye, el flujo se mantiene constante para q el retorno venoso sea igual al gasto
cardiaco, las venas se distienden aumentan su radio disminuyen la resistencia el delta P es
mucho mas pequeño se distienden y se mantiene el flujo constante y a esto resuman las
válvulas q existen en las venas válvulas unidireccionales q permiten el flujo en un
único sentido, por lo tanto aunq el delta P sea muy discreto van a hacer q la sangre retorne
hacia el corazón esta válvula se abre solamente cuando la sangre retorna hacia el
corazón, si por algún motivo tendiera a devolverse la válvula se cierra ya q son
unidireccionales y su función se mejora si uno además estimula una bomba q se llama
bomba músculo-venosa en la cual cada vez q la musculatura esquelética se contrae contrae
las venas como consecuencia la sangre q esta en su interior tiende a ir hacia distal y hacia
central pero como esta la válvula la sangre no extiende a ir hacia la porción distal del
cuerpo si no q se mueve en el único sentido q se puede mover gracias a las válvulas.