Embolia e infarto

Discíclias
Embolia e infarto
Embolia e infarto
Embolia
La embolia se da cuando una masa libre intravascular (sólida, líquida o
gaseosa) arrastrada por la corriente sanguínea a un lugar fuera de su punto de
formación. Hay diferentes tipos de embolia:
 Tromboembolismo – proviene de un trombo
 Embolismo grasoso
 Embolismo gaseoso
 Embolismo tumoral – en caso de metástasis que se distribuye vía
sanguínea.
Tromboembolismo
El tromboembolismo se da cuando un trombo intravascular es arrastrado
por el corriente sanguíneo a un lugar fuera de su punto de formación. La
evolución del tromboembolismo es la siguiente:
 Disolución del émbolo por fibrinólisis
 Obstrucción parcial de una vaso
 Obstrucción total de un vaso
Hay dos tipos de tromboembolismo: pulmonar y sistémico.
Tromboembolismo pulmonar
El tromboembolismo pulmonar se da cuando un trombo formado en la red
venosa o al corazón que ocluyen total o parcialmente los vasos pulmonares.
En la especie humana, en 95% de los casos de tromboembolismo pulmonar
el trombo se forma en las extremidades inferiores y llega al corazón derecho y de
allí a los pulmones; en otras especies, el trombo se forma en el corazón derecho
y de allí llega a los vasos pulmonares.
Tromboembolismo sistémico
El tromboembolismo sistémico se da cuando un trombo de origen
trombótico localizado en la circulación arterial.
En la especie humana, los trombos murales son responsables del 80% de los
casos de tromboembolismo sistémico – ⅔ provocan infartos de miocardio y ⅓
provoca dilatación izquierda. En otras especies, la cardiomiopatía dilatada
(incremento del tamaño del corazón y su pared, frecuente en gatos) provoca
formación de trombos debidos a turbulencias; los trombos salen por la aorta y
llegan a la bifurcación en arterias ilíacas o a las extremidades.
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Trombo
Corazón de gato. Nota el incremento en tamaño –
muy redondeado y dilatado. Dentro se forma un
trombo que libera émbolos
El émbolo localizado en la bifurcación de las
arterias ilíacas no deja el paso de sangre a las
extremidades.
Otros embolismos
Embolismo grasoso
El embolismo grasoso es anecdótico; se da en perros grandes
politraumáticos (atropellados) y en cirugía vascular muy agresiva. Se debe a la
presencia de pequeños glóbulos de grasa en la circulación, a consecuencia de
fracturas de huesos largos. Las consecuencias del embolismo grasoso son la
obstrucción mecánica de los vasos y la agresión química de la pared vascular.
Embolismo gaseoso
El embolismo gaseoso se da cuando se producen burbujas de gas (nitrógeno)
en la circularon debido a descompresión muy rápida. Puede a tacar un vaso
importante, provocando la muerte.
Embolismo tumoral
Se da en casos de metástasis con elevado número de células tumorales
circulantes, que obstruyen los vasos.
Infarto
El término infarto corresponde al área de necrosis
isquémica a cualquier tejido del organismo, por interrupción
de la irrigación arteria o interrupción del retorno venoso.
Hay dos tipos de infarto:
 Blanco. Oclusión arterial a un órgano con
vascularización terminal; corazón, riñones, bazo,
encéfalo. Es el tipo más frecuente y más importante.
 Rojo.
o Oclusión venosa y falta de retorno
o Oclusión arterial

Circulación doble – pulmón, hígado

Circulación colateral – intestino
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Ciego de caballo. Llega sangre
Colon. Torsión de intestino
Bazo
Bazo cortado. Es blanco porque no llega sangre
Infarto renal (marcado en azul)
Riñón con fibrosis después de un infarto.
El tejido renal se sustituye por cicatrización.
En el infarto renal, el tejido afectado es específico
Cronología del infarto
 Fase inicial – muerte celular por isquemia. No hay lesiones.
 12-48 horas – infarto agudo. Congestión y hemorragia; congestión del
tejido periférico.
 4 días – infarto crónico. Reacción inflamatoria, fibrosis.
Los infartos más frecuentes son los renales (hay dos riñones que compensan
la lesión) y los esplénicos (no vital).
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Infarto en encéfalo de gato
Infarto renal de primera fase
Factores de predisposición
 Susceptibilidad celular a la isquemia. El infarto provoca isquemia, seguida
por hipoxia que provoca la necrosis. Las neuronas son las células más
sensibles a la hipoxia, seguidas por las células miocárdicas y las células
renales; en general, las células parenquimatosas son más sensibles a la
hipoxia que los fibroblastos.
 Tipo de vascularización.
o Circulación terminal: riñón, bazo y SNC. Infartos más frecuentes.
o Circulación doble: pulmón e hígado. Infartos poco frecuentes.
o Circulación colateral: intestino. Infartos poco frecuentes; tipo rojo.
 Duración de la isquemia
Coagulación intravascular diseminada
La coagulación intravascular diseminada corresponde a la aparición y
generalización de trombos de fibrina en vasos de calibre pequeño, que aunque
no sean visibles macroscópicamente producen insuficiencia circulatoria difusa –
infartos y hemorragias.
 Patogenia: la coagulación generalizada implica elevado consumo de
plaquetas y la activación de los mecanismos de fibrinólisis, que provocan
microinfartos y hemorragias simultáneamente.
 Etiología: proceso secundario a diferentes enfermedades infecciosas
(toxinas bacterianas, virus epiteliotrópicos etc.)
 Ejemplos: enfermedad hemorrágica vírica del conejo, pasteurellosis
porcina.
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Pasteurellosis porcina.
Múltiples hematomas a superficie
Enfermedad vírica hemorrágica del conejo
Pulmón congestivo. Trombo marcado en azul
Pulmón. Trombo marcado en azul