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ANEXO I
Intervenciones del Fondo de
Protección contra Gastos
Catastróficos
CAUSES 2016
586
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
No.
1
2
3
Grupo
Intervención
UCIN
Cuidados intensivos
neonatales
4
5
Aparato digestivo
6
7
8
9
10
Malformaciones
congénitas,
quirúrgicas y
adquiridas
Columna vertebral
11
12
13
14
15
Aparato urinario
Claves
CIE-10/CIE-O-3
P07.0
P22.0
P36.0
Q42.0, Q42.1,
Q42.2, Q42.3
Q39.0, Q39.1,
Q39.2, Q39.3
Q41.1, Q41.2,
Q41.8, Q41.9
Q792
Q793
Q41
Q76.0, Q05, Q051,
Q05.2, Q05.3,
Q05.4, Q05.5,
Q05.8, Q05.9, Q06
Q64.2, Q64.3
Q64, Q64.3, Q64.7,
Q64.8, Q64.9
Q62.1
Q641
Q60.3, Q60.4,
Q60.5, Q61.4
Subcategoría
Peso extremadamente bajo al nacer
Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido
Sepsis del recién nacido debida a estreptococo del grupo B
Atresia anal
Atresia esofágica
Atresia intestinal
Onfalocele
Gastrosquisis
Atresia-estenosis duodenal
Espina bífida
Estenosis ureteral
Estenosis del meato uretral
Estenosis ureteral
Extrofia vesical
Hipoplasia/displasia renal
587
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
Claves
CIE-10/CIE-O-3
Subcategoría
Q54, Q640
Hipospadias-epispadias
Q62.6
Uréter retrocavo
Q62.2
Q62.3
Ureterocele
19
Q64.2, Q64.3
Estenosis uretral
20
Q62.6
Uréter éctópico (Meatos ectópicos)
Q20, Q21, Q22, Q23,
Q24, Q26, Q27, Q28
Malformaciones congénitas cardiacas
D66
Deficiencia del factor VIII
D67
Deficiencia del factor IX
D68.0
Enfermedad de Von Willebrand
E75.2
Enfermedad de Fabry / Enfermedad de Gaucher
E76.0
Mucopolisacaridosis tipo I
E76.1
Mucopolisacaridosis tipo II
E76.2
Mucopolisacaridosis tipo VI
E74.0
Enfermedad de Pompe
No.
Grupo
Intervención
16
17
18
Malformaciones
congénitas,
quirúrgicas y
adquiridas
21
Aparato urinario
Cardiovasculares
22
Hemofilia
Enfermedades
metabólicas
23
Enfermedades lisosomales
588
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
Claves
CIE-10/CIE-O-3
Subcategoría
24
C71.9
Astrocitoma
25
C71:
M9391/3, M9392/3,
M9393/1, M9394/1,
M9383/1
Ependimoma
C71.6
Meduloblastoma
27
C47
Neuroblastoma
28
C71:
M906-M909
Otros tumores del SNC
C64
Tumor de Wilms
C64:
M8960/1, M8964/3,
M8963/3, M8312/3
Otros tumores renales
31
C91.0
Leucemia Linfoblástica Aguda
32
C92.1:
M9863/3
Leucemia Mieloblástica Aguda
C92.0
Leucemias crónicas
D46
Síndromes mielodisplásicos
C22.0:
M8170/3
Hepatocarcinoma
C22.2
M8970/3
Hepatoblastoma
No.
Grupo
Tumores del sistema
nervioso central
26
29
30
Intervención
Cáncer en
menores de 18
años
Tumores renales
Leucemias
33
34
Tumores hepáticos
35
589
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INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
No.
Grupo
36
Intervención
Tumores óseos
37
38
Linfomas
39
Claves
CIE-10/CIE-O-3
C40
Subcategoría
Osteosarcoma
C41
Sarcoma de Ewing
C82, C83, C85
Linfoma no Hodgkin
C81.0 C81.9
Enfermedad o Linfoma de Hodgkin
40
Tumores del ojo
C69.2
Retinoblastoma
41
Sarcomas
C40, C41
Sarcoma de partes blandas
Tumores germinales
M906-M909
42
43
Cáncer en
menores de 18
años
44
Carcinomas
45
Histiocitosis
Tumor maligno de ovario
(epitelial)
Tumor maligno de
ovario(germinal)
46
47
Cáncer en
mayores de 18
años
Tumores gonadales y extragonadales
Tumores extragonadales
C10.9, C11.9, C15.9,
C16.9, C18.9,
C25.9: M8000/3,
C25.9: M8010/3,
C32.9,
C34.9: M8240/3,
C34.9: M8972/3,
C43.9, C45.9, C73X,
C75.0, C74.0, C74.1
C96.1
Histiocitosis maligna
C56
Tumor maligno de ovario
C56
Tumor maligno de ovario
Diversos carcinomas
590
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
No.
Grupo
Intervención
48
49
Cáncer de próstata
Cáncer testicular
50
Cáncer cervicouterino
51
Cáncer en
mayores de 18
años
Cáncer de mama
Tumor maligno de colon y
recto
52
53
Linfoma no Hodgkin
Claves
CIE-10/CIE-O-3
C61
C62
C53.0, C53.1, C53.8,
C53.9, C54.0, C54.1,
C54.2, C54.3, C54.8,
C54.9, C55X, D06.0,
D06.1, D06.7, D06.9
C50.0,C50.1,
C50.2,C50.3,
C50.4, C50.5, C50.6,
C50.8, C50.9
Subcategoría
Tumor maligno de próstata
Seminoma y no seminoma
Cáncer cervicouterino
Cáncer de mama
C18
Tumor maligno de colon
C19
Tumor maligno de la unión recto sigmoidea
C20
Tumor maligno de recto
C82
C83
Folicular
Difuso
Tratamiento
médico
Menores de 60
años
Tratamiento antirretroviral
de VIH/SIDA
Infarto agudo al miocardio
I21
Menores de 60 años
56
20 a 50 años
Hepatitis crónica tipo C
B18.2
Hepatitis viral tipo C crónica
57
Paciente
pediátrico y
adulto
Trasplantes
Z94.7
Trasplante de cornea
Z94.8
Trasplante de medula ósea mayores de 18 años
54
55
58
591
COMISIÓN NACIONAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
CATÁLOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2016
INTERVENCIONES CUBIERTAS POR EL FONDO DE PROTECCIÓN CONTRA GASTOS
CATASTRÓFICOS 2016
No.
59
60
61
Grupo
Intervención
Paciente
pediátrico y
adulto
Trasplantes
Alteraciones cromosómicas
Claves
CIE-10/CIE-O-3
Z94.8
Trasplante de medula ósea menores de 18 años
Z94.0
Trasplante renal menores de 18 años
Q96
Síndrome de Turner
Subcategoría
592
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