la actividad del servicio de farmacia debe dirigirse hacia el paciente

HOSPITAL QUIRÓN BARCELONA
“LA ACTIVIDAD DEL SERVICIO DE FARMACIA
DEBE DIRIGIRSE HACIA EL PACIENTE”
En el Hospital Quirón Barcelona, la atención farmacéutica
es una actividad que supone mucha dedicación por parte
del farmacéutico clínico. Engloba tareas orientadas hacia
el paciente: dispensación, consejo/consulta y seguimiento
del tratamiento farmacológico. Así, se coopera con el
médico y con otros profesionales sanitarios con el fin de
obtener resultados que mejoren su calidad de vida.
Farmacia
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Clínica
E
l Servicio de Farmacia del Hospital Quirón Barcelona está
formado por dos farmacias ubicadas en zonas diferentes
del centro. Hay una principal y otra oncológica, dentro del
Instituto Oncológico Baselga.
Virginia Hernández Corredoira, jefa de Servicio de Farmacia del
Hospital Quirón Barcelona y coordinadora territorial en Cataluña
y Baleares de las Farmacias Grupo Hospitalario Quirón, incide en
que “la actividad del Servicio de Farmacia debe dirigirse hacia el
paciente, no centrarse exclusivamente en el medicamento”. Por consiguiente, la función asistencial de los farmacéuticos de hospital
se enmarca dentro del concepto general de atención farmacéutica.
“Con la intervención del farmacéutico, se pretende optimizar la prescripción minimizando el riesgo para el paciente y aumentando la
calidad asistencial”, asegura.
Todos a los que atiende el servicio de Farmacia son susceptibles
de atención farmacéutica. Ésta debe ir encaminada al “uso racional de los medicamentos” y, en una vertiente más específica, “a la
prevención de la yatrogenia, ya sea por sobredosificación de fármacos, en condiciones normales, en pacientes ancianos, con insuficiencia renal o hepática”. A su vez, tienen que controlarse “posibles
interacciones” y que hacer un “seguimiento selectivo” de aquellos
medicamentos que necesitan una especial monitorización.
Prescripción Informatizada y dosis unitaria
Todo el hospital cuenta con un sistema de Prescripción Informatizada (PI). Permite el registro directo del tratamiento farmacológico de cada paciente por parte del prescriptor. Esto conlleva: la eliminación del proceso de transcripción por parte del
farmacéutico, con la consecuente disminución de errores de
medicación que esto suponía; un mayor tiempo libre para realizar tareas; un rápido acceso a la información y la historia clínica; la
reducción de costes, por la eliminación de procesos intermedios;
y la eliminación de circuitos de recogida y recepción de prescripción médica.
“Con la intervención del
farmacéutico, se
optimiza la prescripción
minimizando el riesgo
para el paciente”
VIRGINIA HERNÁNDEZ CORREDOIRA
Funciones del Servicio de Farmacia
Virginia Hernández Corredoira glosa las principales funciones de su Servicio de Farmacia. Una es garantizar y asumir
la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta conservación, cobertura de las necesidades, custodia,
preparación de fórmulas magistrales o preparados oficinales y dispensación de los medicamentos precisos para las
actividades intrahospitalarias. También de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisión o control. Otras funciones son establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de
medicamentos, tomar las medidas para garantizar su correcta administración, custodiar y dispensar los productos en
fase de investigación clínica y velar por el cumplimiento de la legislación sobre estupefacientes, psicótropos o de cualquier otro medicamento que requiera un control especial.
Igualmente, esta farmacia hospitalaria promueve, coordina, implementa y evalúa actividades de mejora del proceso
de prescripción de medicamentos. Además, forma parte de las comisiones hospitalarias, en las que puedan ser útiles
sus conocimientos, para la selección y evaluación científica de los medicamentos y su empleo. Establecer un servicio
de información de medicamentos para todo el personal del hospital, un sistema de farmacovigilancia intrahospitalaria
y estudios sistemáticos de utilización de medicamentos es otro de sus objetivos. Del mismo modo, lleva a cabo actividades educativas dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes y efectúa trabajos de investigación y participación en los ensayos clínicos con medicamentos. El capital humano de este Servicio de Farmacia está compuesto
por cuatro farmacéuticos, por cuatro técnicos superiores de Farmacia y por cuatro técnicos medios de Farmacia.
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“En general, la PI facilita poder participar más activamente en la
deberá disponer del medicamento a administrar justo en el momenatención farmacéutica. En el Servicio de Farmacia se valida toda la
to que lo necesita, ni antes ni después, ‘just in time”. Sin embargo,
medicación mediante el sistema informático de prescripción elec“implantar este tipo de sistema requiere realizar numerosas entretrónica de Indra, Klinic®, lo que se conoce como validación farmacéugas diarias, lo que desbordaría la capacidad de entrega del Servicio
tica”, explica Hernández Corredoira. Para llevar a cabo la correcta
de Farmacia”. Por ello, en la práctica, se realiza una entrega diaria
validación farmacéutica, el farmacéutico realiza intervenciones
a través de Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis
farmacéuticas sobre la prescripción que consisten en la comuniUnitarias (SDMDU), que aporta cada día del año la medicación
cación, a los médicos y/o al personal de Enfermería, de las inciprevista para las próximas 24 horas.
dencias observadas a través del sistema informatizado de dispenComo sistemas complementarios al SDMDU, existen botiquines
sación en dosis unitaria. La idea es identificar posibles problemas
de planta con reposición periódica, para que Enfermería pueda
relacionados con la terapéutica farmacológica, así como prevenirdisponer de medicamentos para iniciar nuevos tratamientos
los o resolverlos, según sea el caso.
entre entrega y entrega del SDMDU y para hacer frente a las
La implantación de la prescripción electrónica fue una decisión
emergencias médicas o a la administración de medicamentos en
tomada por Grupo Hospitalario Quiron, que dicta las directrices
ciertas circunstancias (analgésicos si hay dolor o insulina según
principales en los diferentes hospitales y centros que posee distriglicemia). A corto plazo, no está pensado implementar nuevas
buidos por toda España.
tecnologías para mejorar este circuito ni dar pasos adelante en lo
Por otra parte, en Hospital Quirón Barcelona disponen de un
que a automatización del servicio se refiere.
Sistema de Dispensación de medicamentos en Dosis Unitaria; lo
El stock se controla actualmente con el programa informático
que significa la organización del proceso de prescripción, de preKosmo®, desarrollado por Indra. En pocos meses, se instalará un
paración, de distribución y de administración de medicamentos.
nuevo sistema informático de Deister, Axional®, que gestionará
“El principal objetivo del Servicio de Farmacia es garantizar que la prescripción y la administración del medica“Un modelo de Gestión Clínica
mento sean acordes, eficientes y oportunas a las necede la Farmacoterapia
sidades del paciente”, recuerda Hernández Corredoira.
Para alcanzarlo, “es necesario visualizar que Enfermería
debe contemplar la Sustitución
Terapéutica por genéricos”
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Clínica
Uso racional del medicamento
en los pacientes
El Servicio de Farmacia de un hospital tiene como
misión contribuir a la gestión del proceso asistencial,
promoviendo el uso racional del medicamento en
los pacientes, basándose en la evidencia científica,
con criterios de seguridad, eficacia y eficiencia. Precisamente, los “clientes” del Servicio de Farmacia del
Hospital Quirón Barcelona, entendiendo como cliente
a “toda persona u organización a quienes van destinados” sus servicios, son: pacientes hospitalizados y
ambulatorios, personal facultativo de la Institución,
personal de Enfermería, Dirección del Hospital y otros
centros sanitarios y docentes.
todo el tema financiero, tesorería, compras, almacén y mantenimiento (ERP).
Preguntada por los criterios para la inclusión de los medicamentos que se van a utilizar en el hospital, Hernández Corredoira
responde que los facultativos consensúan y aprueban una Guía
Farmacoterapéutica (GFT) a través de la Comisión de Farmacia
y Terapéutica (CFT). De esta forma, la CFT se convierte en, en
palabras de la jefa de Servicio de Farmacia del Hospital Quirón
Barcelona, “un instrumento eficaz para mejorar la utilización de los
medicamentos al promover una terapéutica segura y costo-efectiva”.
La prescripción de los medicamentos en el hospital se debe ajustar al contenido de la GFT. Los criterios a seguir son la eficacia y
seguridad, el costo-efectividad, la aportación al arsenal terapéutico ya existente y la repercusión en el área sanitaria.
“Un modelo de Gestión Clínica de la Farmacoterapia debe contemplar la Sustitución Terapéutica y/o por genéricos, de acuerdo con
los criterios establecidos por la CFT, y basar su actuación en el establecimiento y seguimiento de Protocolos Terapéuticos, debiendo
estar regulada la adquisición de medicamentos no incluidos en la
guía básica”, matiza Hernández Corredoira. Actualmente, no hay
ningún biosimilar incorporado en la citada guía. :
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