Carpeta Plan de Prevención

Comunicación y análisis de accidentes e incidentes
Logotipo de la
empresa
Deben cumplimentarse TODOS los apartados y enviar COPIA en un plazo de
TRES DÍAS desde la fecha de ocurrencia del suceso a RRHH.
El original debe ser archivado por el Responsable.
IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE
A rellenar por el Encargado de ÁREA
Accidente personal
Accidente material
Incidente
Causó baja: SI
Fecha del accidente:
Hora del día:
Hora de trabajo:
Día:
Centro de trabajo:
Nombre del lesionado:
Puesto de trabajo:
Experiencia en este trabajo:
Lugar exacto del accidente:
Edad:
Testigos presenciales:
¿Era su trabajo habitual? SI
NO
Clase de lesión:
Localización lesión:
No se han producido lesiones
L M M
NO
J
V
S
D
No se han producido lesiones
Equipos de protección utilizados en el momento del accidente:
Describir la secuencia del accidente indicando que trabajos tenía que realizar el lesionado y que equipos o sustancias u objetos
causaron la lesión.
Indicar las posibles causas básicas e inmediatas que lo provocaron (Ver en el reverso *)
Factores personales
?
Factores organizativos
?
Actos inseguros
?
Factores de trabajo
?
Condiciones inseguras
?
PREVENCION ACCIDENTES
A rellenar por Encargado de Área e Interlocutor en Prevención-RRHH
Salvo causas claramente externas a la organización, se deben incluir obligatoriamente medidas correctoras (pueden ser medidas técnicas,
organizativas, formación e información, etc.) Estas medidas deben ser trasladas a la planificación de acciones correctoras de su Área / Dpto.
¿Qué medidas deben tomarse para evitar que se repita
el accidente?
Medidas
correctoras que
van a adoptarse
Responsable
Analizadas las causas y a la vista de la EVALUACIÓN DE RIESGOS ¿Es necesario modificar la misma? SI
Firma de los participantes en el proceso de investigación – Fecha:
Fdo.
Encargado de la Sección
Fdo.
Delegado de Prevención
Fdo.
Responsable RRHH.
Fecha de
ejecución
Costo estimado
NO
Fdo.
Dirección
Modelo de investigación de AT proporcionado
por el Dpto. de Prevención de MUTUALIA
Rev.1 – 10/07/09
* CAUSAS INMEDIATAS / LISTADO DE ACTOS INSEGUROS Y CONDICIONES INSEGURAS
ACTOS INSEGUROS
CONDICIONES INSEGURAS

Operar equipos sin autorización.

Protecciones y resguardos inadecuados.

No señalizar o advertir un peligro generado por el trabajador.

Eliminar o poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad.

Equipos de protección inadecuados o insuficientes.

Usar equipos defectuosos o inadecuados.

Herramientas, equipos o materiales defectuosos o inadecuados.

Usar los equipos de manera incorrecta.

Espacio limitado para desenvolverse.

Emplear en forma inadecuada o no usar el equipo de protección
personal.

Sistemas de advertencia insuficientes.

Almacenar o transportar de manera incorrecta.

Orden y limpieza deficientes en el lugar de trabajo.

Levantar objetos de forma incorrecta.

Condiciones ambientales peligrosas: gases, polvos, humos, etc.

Adoptar una posición inadecuada para hacer la tarea.

Realizar mantenimiento de los equipos mientras se encuentran en
funcionamiento, con tensión…

Condiciones ambientales físicas peligrosas: ruido, radiaciones,
temperaturas altas o bajas, iluminación excesiva o deficiente, etc.

Hacer bromas pesadas.

Etc.

Trabajar bajo la influencia del alcohol y/u otras drogas.

Falta de Coordinación en operaciones conjuntas.

Etc.
* CAUSAS BÁSICAS DE PÉRDIDAS / FACTORES PERSONALES (sensibilidad especial)
FÍSICOS O FISIOLÓGICOS
MENTALES O PSICOLÓGICOS

Altura, peso, talla, fuerza, alcance, etc. inadecuados.

Problemas emocionales, socio-familiares, etc.

Capacidad de movimiento corporal limitada.

Enfermedad mental, temores, fobias, etc.

Sensibilidad a ciertas sustancias, alergias, etc.

Dificultades de coordinación, bajo tiempo de reacción, etc.

Visión, audición, equilibrio defectuosos, etc.

Problemas de memoria.

Otras incapacidades físicas

Otras incapacidades mentales
* CAUSAS BÁSICAS DE PÉRDIDAS / FACTORES ORGANIZATIVOS (psicosociales)
TENSIÓN FÍSICA O MENTAL
FORMACIÓN E INFORMACIÓN INSUFICIENTES

Fatiga física debido a la carga o duración de la tarea

Falta de experiencia, entrenamiento o práctica.

Fatiga física/mental debido a la falta de descanso adecuado

Instrucción inicial insuficiente (plan de acogida)

Sobrecarga emocional.

Operación esporádica.

Fatiga mental debido a la carga, presión temporal, etc.

Falta de preparación

Rutina, monotonía, aislamiento, etc..

Normas, instrucciones, etc. inadecuadas o insuficientes

Abuso o maltrato, actividades insignificantes o degradantes, etc.

Comunicación de órdenes inadecuada o insuficiente

Otros factores psicosociales

Comunicación inadecuada de las informaciones sobre seguridad y
salud

Etc.
SUPERVISIÓN/LIDERAZGO DEFICIENTE
MOTIVACIÓN DEFICIENTE

Relaciones jerárquicas poco claras o conflictivas

Falta de incentivos.

Responsabilidades, objetivos y roles poco claros o conflictivos

Falta de desafíos o contenido

Programación o planificación del trabajo insuficiente


Etc.
Falta de información sobre resultados del trabajo (retroalimentación),
etc.

Falta de refuerzo positivo para el comportamiento correcto.

Etc.
* CAUSAS BÁSICAS DE PÉRDIDAS / FACTORES DEL TRABAJO
MANTENIMIENTO DEFICIENTE
DISEÑO DEL PUESTO INADECUADO

Planificación de mantenimiento preventivo insuficiente o inexistente


Prolongación excesiva de vida útil del elemento
No se han tenido en cuenta los factores humanos/ergonómicos en el
diseño o ejecución.

Inspección y/o control deficiente

Especificaciones o criterios de diseño/compra inadecuados.

Mantenimiento inadecuado

Control e inspecciones inadecuadas de las construcciones.

Etc.

Identificación deficiente de los puntos que implican riesgo

Etc.
Modelo de investigación de AT proporcionado
por el Dpto. de Prevención de MUTUALIA
Rev.1 – 10/07/09