Convulsiones ¿Qué es una convulsión? El cerebro manda señales eléctricas a todas las partes del cuerpo. Cada señal sigue un camino especial. Una convulsión ocurre cuando las señales se confunden. Cuando las señales se confunden: No se encuentran o no van al lugar correcto en el cerebro. Emiten un repentino estallido de energía eléctrica donde se detienen. Este repentino estallido de energía eléctrica puede permanecer en un área del cerebro. También puede diseminarse a otras partes del cerebro. Una repentina ráfaga de energía eléctrica hace que el cuerpo de su hijo haga cosas que no puede controlar. A esto le llamamos una convulsión. Las señales de las convulsiones incluyen: Temblores, espasmos, o sacudidas bruscas incontrolables. Cambios en la manera de actuar de su hijo. Cambios en que tan despierto se siente su hijo. Breves episodios de ausencia (cuando se queda mirando fijamente sin reaccionar). Cambios en su ritmo de respiración y del corazón. Pérdida del control del intestino o la vejiga. ¿Qué es la epilepsia? La epilepsia significa que su hijo tuvo dos o más convulsiones. Algunas personas pueden tener convulsiones porque: El cerebro no se ha desarrollado normalmente. Tuvieron convulsiones cuando eran bebés. Tienen un historial en la familia de convulsiones. La mayoría de los niños con epilepsia tienen un cerebro normal. Las convulsiones ocurren sin ninguna causa conocida. Muchas veces nunca sabemos por qué las señales del cerebro se confunden. Algunas convulsiones: Son muy rápidas y difíciles de detectar. Causan temblores, espasmos, o rigidez en alguna parte del cuerpo o todo el cuerpo. Causan que su hijo se desmalle (pierda el conocimiento). Page 1 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Ayudar al Doctor de su Hijo Hay muchos tipos diferentes de convulsiones. Las convulsiones diferentes necesitan diferentes medicamentos. El doctor de su hijo necesita saber que tipo de convulsión tiene su hijo antes de elegir el medicamento adecuado. A veces puede ser muy difícil notar la diferencia entre las convulsiones. Los doctores utilizan la información de las pruebas médicas para ayudar a identificar la convulsión, pero muchas veces usted nos puede dar la mejor información. Su doctor podrá empezar a controlar la convulsión mas fácil y rápidamente si usted puede describir la convulsión mucho mejor. Su hijo puede tener más de un tipo de convulsión. Si ve más de una clase, asegúrese de describir cada una por separado y registre el tipo que piensa que es. Es muy importante que nos diga todo sobre la convulsión. Mantenga la Calma Estas son las cosas que puede considerar antes, durante y después de una convulsión. Antes de que comience la convulsión Mis Notas: ¿Qué estaba haciendo mi hijo antes de la convulsión? ¿Qué está haciendo mi hijo en el momento de la convulsión? (Despierto o dormido, jugando un video juego, etc.) ¿Mi hijo se acaba de despertar? ¿La convulsión comenzó antes o después de una siesta? Page 2 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Cuando comienza la Convulsión Mis Notas: ¿Por qué me di cuenta de la convulsión? (El niño lloro, se cayó al suelo, comenzó a mirar fijamente, etc.) ¿Hora exacta en la que empezó la convulsión? ¿En qué parte del cuerpo está ocurriendo la convulsión? (brazos, piernas, o por todo el cuerpo) Durante una Convulsión Mis Notas: Hay temblores, sacudidas bruscas: Qué lado (izquierdo, derecho, ambos) Dónde (brazo, pierna, ambos) ¿El cuerpo se endurece? ¿Parpadeo los ojos o se le fueron para atrás? ¿Hay cambios en la respiración? (Respiro rápido, más lento, gruñidos.) ¿Tiene la piel un aspecto diferente? (roja, pálida y húmeda, azul, con manchas) ¿Su hijo habla o hace sonidos diferentes? Su hijo se mueve o hace cosas diferentes (se estira como para agarra algo, tocando la ropa o el aire) Los: Ojos miran hacia un lado … (qué lado) La: Cabeza se voltea hacia un lado …(qué lado) ¿Su hijo le informa que ve las cosas diferentes o siente sensaciones diferentes? (espinoso, comezón, etc.) Page 3 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Durante una Convulsión Mis Notas: ¿Los pantalones de su hijo están mojados o noto que tuviera una evacuación intestinal? ¿Su hijo se mordió la lengua? ¿Su hijo vómito o le dieron náuseas? Después de una convulsión Mis Notas: ¿Su hijo quedo con sueño o confundido? ¿Su hijo entiende lo que le está diciendo? ¿Su hijo le puede contestar sus preguntas o hablar con usted? ¿Su hijo está más débil de un lado del cuerpo? (qué lado) Números a dónde puedo hablar si tengo preguntas o necesito ayuda: Mis notas o preguntas: Page 4 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Convulsiones Generalizadas & Parciales Convulsiones Generalizadas: 6 tipos 1. Tónico-Clónica Generalizada (se le llamaba convulsión de “Gran Mal”) Su hijo podría: Llorar, caerse, ponerse tieso y tener espasmos musculares repentinamente. Tener problemas para respirar. Dejar de respirar y ponerse morado… por lo general la respiración normal comienza cuando acaba la convulsión. Perder el conocimiento. Mojarse los pantalones o tener una evacuación intestinal. Quedar confuso o con sueño después de la convulsión. 2. Ausencia (se le llamaba convulsión de “Pequeño Mal”) Su hijo podría: Repentinamente tener la mirada en blanco y se le quita… esto sólo dura unos cuantos segundos. Parpadear muy rápido. Tener algunos movimientos de masticación de la boca. No saber lo que está pasando… regresa a la normalidad rápidamente cuando acaba la convulsión. 3. Atónica/Caída Su hijo podría: Caerse repentinamente. Pronto regresar a la normalidad y poder pararse o caminar. 4. Mioclónica Su hijo podría: Tener sacudidas bruscas repentinas. Esto puede pasarle en una parte del cuerpo o en todo el cuerpo. Derramar o dejar caer los objetos o caerse. Tener estas convulsiones pronto después de haberse despertado. Page 5 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy 5. Espasmos infantiles (comienzan entre los 3 meses y 2 años) Su bebé puede tener varios movimientos rápidos y repentinos. A estos movimientos les llamamos “episodios de ataques epilépticos” o “clusters” en inglés. Si el bebé está sentado: La cabeza cae hacia adelante. Los brazos se doblan hacia adelante o se extienden hacia atrás. Se inclina hacia adelante desde la cintura. Si el bebé esta acostado: Alza las rodillas hacia el estómago. Los brazos y la cabeza se doblan hacia adelante. Parece que el bebe está alcanzando algo. El cuello, los brazos y las piernas se estiran y se endurecen. 6. Tónica Tiene rigidez del cuerpo completo. Por lo general dura menos de 30 segundos, pero puede durar más tiempo. Las Convulsiones Parciales Las convulsiones parciales pueden ocurrir de diferentes maneras. Su hijo puede: Permanecer despierto y alerto. Tener sacudidas que inicien en el brazo, la pierna o la cara. Tener sacudidas que se mueven de un área del cuerpo a otro. Otros niños pueden: Tener convulsiones que duran unos pocos minutos, pero después de la convulsión, pueden permanecer confundidos por más tiempo. Puede ser que ellos no tengan ningún recuerdo de lo ocurrido durante el período de la convulsión. Tener la mirada en blanco, seguido por la masticación. Estar confundido o aturdido. Balbucear. No puede contestar preguntas o reconocer a las personas. Actuar torpe. Se agarra la ropa, coge objetos, tratar de quitarse la ropa. Correr o tener miedo. Pelear o luchar si se le trata de sostener/detener. Las Convulsiones Parciales con generalización secundaria Por lo general comienza igual a lo descrito anteriormente. Seguido por temblores en todo el cuerpo temblando similar a una convulsión generalizada tónico-clónica. Page 6 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Primeros auxilios para las Convulsiones El cerebro envía señales a todas las partes de nuestro cuerpo. Una convulsión ocurre porque las señales no están funcionando bien. Algunas convulsiones son fáciles de ver. La persona puede caer y empezar a temblar. Algunas convulsiones se miran diferentes. La persona puede comenzar a: Mirar fijamente. Masticar, relamerse los labios. Coger/picar un objeto. Mover una parte del cuerpo una y otra vez. El tener una convulsión puede dar miedo. Saber que hacer le ayudara a mantener la calma. El seguir estos pasos ayudara a mantener a la persona a salvo. Proteja al niño Nada en la Boca Mover objetos duros o filosos fuera del área. Si el niño está en el suelo, coloque algo blando bajo la cabeza. Una almohada, toalla, o una chaqueta enrollada funciona bien. Algunas personas pueden empezar a caminar durante una convulsión. Suavemente impídales salir de una puerta o a la calle. No sostenga/detenga a la persona. No trate de forzar nada en la boca. Es imposible tragarse la lengua cuando tiene una convulsión. Mire cuanto tiempo dura la convulsión Mire un reloj tan pronto cuando usted vea la convulsión. La mayoría de las convulsiones paran en 5 minutos. Si la convulsión dura más de 5 minutos, o si varias convulsiones ocurren una tras otra, hable al 911. Póngalo de lado si esta inconsciente Si el niño pierde el conocimiento, voltéelo a un lado. Esto evita que se asfixie si llegara a vomitar o a babear y ayuda al niño a respirar mejor. Revise la respiración Descansar después de una convulsión Page 7 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Durante las convulsiones, una persona puede dejar de respirar brevemente y ponerse azul. La mayoría de las veces, no hay que darle resucitación cardiopulmonar. La respiración y el color va a mejorar después de la convulsión. Cuando la convulsión pare, si no hay respiración o pulso, hable al 911 y empiece a darle resucitación cardiopulmonar. Después de la convulsión, deje que la persona descanse. Permanezca con el niño y consuélelo. Si esta en un lugar público, ofrezca hablarle a un taxi, amigo o pariente para que lleve a la persona a casa. Family Copy Medicamento Anticonvulsivos Lo que debe saber acerca de los medicamentos anticonvulsivos Medicamentos Anticonvulsivos: No curan la epilepsia Los medicamentos sólo detienen o disminuyen las convulsiones. Los diferentes tipos de medicamentos actúan sobre los diferentes tipos de convulsiones. Algunas veces un medicamento anticonvulsivo funciona bien. En ocasiones, su hijo necesitara varios medicamentos diferentes. Algunas veces hay que cambiar las dosis de los medicamentos debido al crecimiento de su hijo. Sólo funcionan cuando se siguen las instrucciones NO deje de darle los medicamentos anticonvulsivos sin antes consultarlo con el doctor de su hijo. Las convulsiones pueden comenzar si se suspende el medicamento demasiado rápido. Los medicamentos vienen en pastillas, gránulos, capsulas o líquido Agüite bien los líquidos. Los medicamentos pueden irritar el estómago de su hijo. Déselos con comida. No trague las tabletas masticables sin antes masticarlas. Pueden causar somnolencia No tome bebidas alcohólicas o drogas ilegales. No tome ningún medicamento para dormir. Siempre avísele al doctor de su hijo antes de que tome un medicamento nuevo… esto incluye: Vitaminas. Medicamentos para el resfrió y la fiebre. Hiervas. Medicamentos que puede comprar sin receta. Mis Medicamentos Anticonvulsivos: Avísele al doctor de su hijo antes de que su hijo deje de tomar cualquier medicamento o si está pensando en suspender el medicamento. Page 8 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy La Sustitución por Genéricos La mayoría de los medicamentos tienen 2 nombres: 1. Marca: La compañía farmacéutica ofrece una marca especial para cada medicamento que hacen. Por lo general, los nombres de marca son cortos y fáciles de recordar. 2. Nombre Químico (nombre genérico): Este nombre tiene que ver con las sustancias químicas que hacen que el medicamento trabaje. Muchos nombres químicos son largos y difíciles de recordar. Nombrar los medicamentos nuevos Una compañía farmacéutica hace un medicamento nuevo. Ellos le ponen un nombre de marca a este medicamento. Al principio, esta es la única compañía que puede hacer y vender el medicamento nuevo. En algún momento, otras compañías farmacéuticas pueden hacer este medicamento. No pueden utilizar la marca, por lo que ellos llaman la droga por su nombre químico. A esto se le llama el medicamento genérico. (Ejemplo: Tylenol… nombre de la marca. Acetaminofeno… nombre genérico) Los Medicamentos Genéricos Pueden ser diferentes. Por lo general son más baratos. En ocasiones, las farmacias sustituyen los medicamentos genéricos. Los riesgos de los medicamentos anticonvulsivos genéricos Los medicamentos anticonvulsivos genéricos tienen los mismos químicos que el medicamento original, pero los productos químicos se organizan diferentes. Este cambio pequeño puede ser la diferencia entre tener una convulsión o no tener una convulsión. Puede ser que las sustituciones genéricas no proporcionen una dosis tan constante como el medicamento de marca. Siempre hable con su doctor antes de cambiar el medicamento anticonvulsivo de marca a un medicamento genérico. Mis medicamentos genéricos: Page 9 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Niveles sanguíneos Esta es la cantidad del medicamento anticonvulsivo en la sangre de su hijo. Para parar o disminuir una convulsión, su hijo necesita dos cosas: 1. El medicamento anticonvulsivo correcto. 2. El nivel correcto de este medicamento anticonvulsivo en su sangre. Puede tardarse varios días o hasta varias semanas para que el medicamento llegue al nivel sanguíneo correcto. El doctor de su hijo decidirá la dosis del medicamento que su hijo necesita tomar y qué tan seguido tomarlo. Si su hijo deja de tomarse el medicamento anticonvulsivo, o se lo toma a horas diferentes, su nivel sanguíneo puede estar muy bajo para controlar la convulsión. Es muy importante que su hijo se siga tomando su medicamento, aunque no haya tenido una convulsión por un largo tiempo. El no tener una convulsión significa que el medicamento está funcionando. NO significa que su hijo ya no necesite el medicamento. Comenzar lento Los doctores suelen comenzar de forma lenta y aumentan la dosis sobre una base diaria o semanal. Tratamos de mantener la dosis tan baja como sea posible para disminuir los efectos secundarios, pero aun controlar la convulsión. Si su hijo sigue teniendo convulsiones, no significa que el medicamento no está funcionando. Puede ser que necesitamos cambiar la cantidad, el horario, o el tipo de medicamento de su hijo. A veces, después de un largo período de control con el medicamento, un niño puede empezar a tener convulsiones de nuevo. Usualmente esto no significa que la epilepsia está empeorando. La dosis de un medicamento depende en parte del peso de su hijo. A como su hijo crezca, podría ser necesario ajustar la dosis del mismo medicamento. Page 10 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Efectos secundarios comunes de los medicamentos anticonvulsivos Todos los medicamentos anticonvulsivos tienen efectos secundarios posibles. Por favor avísele al doctor de su hijo si tiene cualquiera de lo siguiente: Sentimientos, nivel de atención, emociones Somnolencia - por lo general desaparece después de 2-3 semanas de tomar el medicamento. Pérdida de energía. Cambios en su habilidad para concentrarse o enfocarse en las cosas. Cambios en su estado de ánimo. Dificultad para dormir. Cabeza & garganta Encías inflamadas o adoloridas. Dolor de garganta y/o ulceras en la boca. Dolor de cabeza que no se le quita. Glándulas inflamadas en el cuello. Notar los ojos de un color amarillento. Estómago Náusea y vómito severo. Cambios en el apetito. Notar un cambio en el color de la orina o heces (usualmente color oscuro). General Notar la piel de color amarillento. Dolor en las coyunturas. Fiebre o escalofríos inexplicables. Sangrado o moretones inusuales. Síntomas de infección (fiebre, tos, etc.). Puede haber un aumento en los sentimientos de tristeza, háblele a su doctor inmediatamente. Adolescentes o adultos jóvenes Dígale a su doctor si esta activo sexualmente. Háblele a su doctor inmediatamente si su hijo tiene un salpullido en la piel o reacción alérgica. Page 11 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Medicamentos anticonvulsivos comunes Nombre de marca Nombre genérico Banzel® Rufinamide Depakote® Valproic Acid Dilantin® Phenytoin Felbatol ® Felbamate Keppra® Levetiracetam Lamictal® Lamotrigine Lyrica® Pregabalin Mysoline® Primidone Neurontin® Gabapentin Phenobarbital® Luminal Sodium Sabril® Vigabatrin Tegretol® /Carbatrol® Carbamazapine Topamax® Topiramate Trileptal® Oxcarbazepine Vimpat ® Lacosamide Zarontin® Ethosuximide Zonegran® Zonisamide Medicamentos de rescate para las convulsiones Page 12 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Nombre de marca Genérico Ativan® Lorazepam Diastat® Diazepam Klonopin® Clonazepam Valium® Diazepam Aerosol nasal Versed ® Midazolam Family Copy Medicamentos anticonvulsivos comunes Banzel® (Rufinamide) Para el tratamiento de las convulsiones generalizadas relacionadas al Síndrome de Lennox/Gastaut. Su hijo puede tomarse este medicamento con otros medicamentos. Viene en tableta. Posibles efectos secundarios: Banzel Sentirse aturdido, mareado, o somnoliento. Visión borrosa. Dolor de cabeza. Dolor estomacal o náusea (debe tomarlo con comida). Efectos secundarios raros: Cambios en la micción (orinar). Salpullido – háblele al doctor de su hijo inmediatamente. Fiebre – háblele al doctor de su hijo inmediatamente. Problemas cardíacos. Depakote® (Divalproex Sodium)…. Depakene® (Valproic Acid) Para el tratamiento de las convulsiones generalizadas tónico-clónicas, mioclónica, atónicas, parciales/focales y de ausencia. Su hijo se lo puede tomar como un solo medicamento o con otros medicamentos. Viene en tabletas cubiertas, capsula de gránulos, o como líquido llamado Depakene®. Posibles efectos secundarios: Dolor estomacal o náusea – (debe tomarlo con comida). En dosis más altas, se puede tener temblores o tembladera ligera en las manos. Efectos secundarios raros: Depakote Daño al hígado – los pacientes con enfermedad del hígado pre-existente no deben tomar este medicamento. Casos raros de falla del hígado han resultado en muerte. Aumento en el apetito & subir de peso. Sangrar fácilmente. Aumento en la pérdida o adelgazamiento del pelo; usualmente para después de algunos meses y el cabello regresa a su grueso original. Disminución en la cuenta de glóbulos blancos, disminución en la cuenta de glóbulos rojos o ambos. Defectos de nacimiento: malformación fetal, incluyendo un riesgo de 10% de defecto de los tubos neurales – espina bífida. Page 13 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Pancreatitis. Disminución en la cuenta de las plaquetas/hacerse moretones fácilmente. Enfermedad poliquística del ovario. Family Copy Dilantin® (Phenytoin) Para las convulsiones generalizadas tónico-clónicas, convulsiones parciales y convulsiones parciales con convulsiones generalizadas secundarias. Dilantin® se puede tomar con otros medicamentos. Viene en capsulas, tabletas masticables, o en líquido. Posibles efectos secundarios: Efectos secundarios cosméticos tales como aumento en la densidad de las encías y aumento en el pelo del cuerpo son comunes. El aumento en la densidad de las encías se puede reducir con un buen cuidado dental con cepillarse, usar el hilo dental y visitas al dentista. Salpullido alérgico en la piel – háblele a su neurólogo inmediatamente. Efectos secundarios debido a demasiado Dilantin® Mareos, pérdida de equilibrio al caminar. Náusea y vómito. Dolor de cabeza. Estreñimiento. Boca seca. Insomnio. Disminución del apetito. El uso a largo plazo puede llevar a la pérdida de la densidad ósea. Felbatol® (Felbamate) Para su uso con y sin otros medicamentos anticonvulsivos para las convulsiones severas generalizadas y parciales. Felbatol® viene en tabletas y en forma líquida. Posibles efectos secundarios graves: Felbatol Problemas en las cuentas sanguíneas. Es importante avisarle a su doctor inmediatamente sobre cualquier señal de infección (fiebre, dolor de garganta) o moretones. Daño al hígado. Háblenos inmediatamente si tiene orina oscura, vómito, o nota coloración amarillenta del los ojos y la piel. Keppra® (Levetiracetam) Se usa en combinación con otros medicamentos para las convulsiones parciales y algunas convulsiones generalizadas. Keppra® viene en tabletas y en forma líquida. Posibles efectos secundarios: Dolores de cabeza. Efectos secundarios raros Alucinaciones. Somnolencia. Mareo. Perturbaciones en el comportamiento. Page 14 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Lamictal® (Lamotrigine) Se usa principalmente para el control de las convulsiones parciales y algunas convulsiones generalizadas (generalizada tónico-clónica, ausencia, atónica y mioclónica). Lamictal® viene en tabletas masticables o tabletas regulares. Estas tabletas pueden tener una línea en medio para poderlas cortar a la mitad fácilmente si es necesario. Posibles efectos secundarios: Dolores de cabeza. Náusea y vómito. Mareos, somnolencia, equilibrio difícil, visión doble y borrosa han sido reportados al tomar este medicamento. Puede ocurrir un salpullido en la piel cuando se está tomando Lamictal y debe avisarle al doctor inmediatamente. Han ocurrido reacciones alérgicas severas incluyendo el Síndrome de Stevens-Johnson. Esto es más común en los niños que también están tomando Depakote. Lyrica® (Pregabalin) Se usa principalmente con otros medicamentos para controlar las convulsiones parciales. Lyrica® viene en capsula. Posibles efectos secundarios: Dolores de cabeza. Náusea y vómito. Sentirse aturdido, mareado, o somnoliento. Boca seca. Sentimiento de tristeza o felicidad. Neurontin® (Gabapentin) Se usa principalmente para las convulsiones parciales, pero también ha ayudado con las convulsiones generalizadas secundarias o principales. Viene en capsulas y también en forma líquida. Posibles efectos secundarios: Aumento en la somnolencia. Párpados flácidos. Mareos o descoordinación, visión doble y no hablar bien. Disminución o falta de apetito. Salpullido y reacciones alérgicas. Page 15 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Phenobarbital Se usa para las convulsiones generalizadas y parciales principalmente en los infantes y niños muy pequeños. Viene en tabletas blancas. Posibles efectos secundarios: Comportamiento hiperactivo frecuentemente descrito como remilgoso, irritable, o terco. La mayoría de los niños se acostumbran a este efecto dentro de un mes. Por este efecto secundario, no se recomienda usar este medicamento cuando los niños están tratando de aprender en un ambiente escolar. Frecuentemente se usa otro medicamento para los niños en edad escolar. Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido. Somnolencia. Sabril® (Vigabatrin) Se usa para las convulsiones generalizadas y parciales, más comúnmente en los espasmos infantiles asociados con la esclerosis tuberosa. Viene en tableta y en líquido. Posibles efectos secundarios: Sentirse aturdido, somnoliento, mareado, o nervioso. Siempre debe reportar un salpullido relacionado al medicamento. Subir de peso. Náusea o vómito. Cambios en la visión, incluyendo ceguera. Su doctor le hará una cita para un examen regular de los ojos mientras que esté tomando este medicamento. Tegretol® /Carbatrol® (Carbamazapine) Ayuda con las convulsiones parciales. Puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos. Tegretol® viene en una tableta masticable y en líquido sabor naranja. Tegretol XR® es una tableta de liberación prolongada que no se debe masticar. Carbatrol® es una capsula de gránulos de liberación prolongada. Posibles efectos secundarios: Somnolencia o adormecimiento. Náusea, vómito estomacales. y calambres Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido. Efectos secundarios raros: Se puede ver una disminución en la cuenta de los glóbulos blancos, hemoglobina y plaquetas. Raramente anemia aplásica irreversible. Daño al hígado. Aumento del apetito. Page 16 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Topamax® (Topiramate) Se usa principalmente para tratar las convulsiones parciales y generalizadas. Topamax® viene en tableta y en gránulos. Las tabletas pueden tener un sabor amargo si se mastican o apachurran. Es importante tomar suficiente agua cada día cuando este tomando este medicamento, especialmente durante el verano. Posibles efectos secundarios: Somnolencia, adormecimiento, mareos, descoordinación. Algunos se han quejado de sensación de hormigueo. Este al tanto de dificultades para aprender, problemas en la escuela, o problemas para concentrarse o con la memoria; y avísele a su doctor si esto se convierte en un problema. Disminución en el apetito que puede resultar en pérdida de peso. Se ha reportado disminución en el sudor, aumento en la temperatura del cuerpo y enrojecimiento de la cara. Avísele a su doctor si esto ocurre. En casos raros puede causar glaucoma. Háblenos si tiene enrojecimiento, lágrimas, dolor en los ojos o si tiene visión borrosa. Trileptal® (Oxcarbazepine) Se usa principalmente para tratar las convulsiones parciales en pacientes con epilepsia. Viene en tabletas y en líquido. Posibles efectos secundarios: Fatiga, dolor de cabeza, mareos, caminado anormal, temblores. Diplopía (visión doble), visión anormal. Náusea, vómito. Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido. Vimpat® (Lacosamide) Se usa con otros medicamentos para el tratamiento de las convulsiones parciales en pacientes con epilepsia. Viene en tabletas y en líquido. Posibles efectos secundarios: Mareos, dolores de cabeza. Diplopía (visión doble), visión anormal. Náusea, vómito. Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido. Cambios en el comportamiento. Page 17 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Zarontin® (Ethosuximide) Se usa principalmente para el tratamiento de las convulsiones de ausencia. Se puede usar con otros medicamentos anticonvulsivos. Zarontin® viene en una capsula de gel y en líquido con sabor a frambuesa. Preferimos usar el medicamento de marca. Posibles efectos secundarios: Nerviosismo, mareos, dolores de cabeza, falta de energía, o irritabilidad. Estos pueden desaparecer con el tiempo. Efectos secundarios raros: Disminución en la cuenta de los glóbulos blancos o rojos. Dolor estomacal – debe tomarse con las comidas. Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido. Náusea, vómito. Zonegran® (Zonisamide) Se usa con otros medicamentos anticonvulsivos para el tratamiento de las convulsiones parciales y generalizadas. Viene en capsulas. Es importante que su hijo tome suficiente agua cada día cuando este tomando este medicamento, especialmente durante el verano. Posibles efectos secundarios: Zonegran Dolor de cabeza, mareos, dificultad con la concentración o memoria, lentitud mental, fatiga. Disminución en el apetito, piedras en el riñón, pérdida de peso. Efectos secundarios raros: Cambios en el hablar o el gusto. Avísele al doctor de su hijo inmediatamente si esto ocurre. Siempre avísele a su neurólogo sobre cualquier salpullido, especialmente si es alérgico a la sulfamida. Se ha reportado disminución en el sudor, aumento en la temperatura del cuerpo y enrojecimiento de la cara. Avísele a su doctor si esto ocurre. Mis Notas o Preguntas: Page 18 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Medicamentos de rescate para las convulsiones Tiempo recetado: El tiempo recetado para dar un medicamento de rescate para las convulsiones es la hora en la que se da el medicamento. Por ejemplo, el doctor de su hijo puede decirle que le dé el medicamento de rescate para las convulsiones a los 5 minutos. Si su hijo está teniendo una convulsión y han pasado 5 minutos, usted le dará el medicamento de rescate. La mayoría de los niños reciben su medicamento de rescate entre 3 a 5 minutos. Ativan® (Lorazepam Intensol) Se usa principalmente para las convulsiones parciales y generalizadas para parar la actividad de la convulsión que dure más del tiempo recetado o si está teniendo episodios de ataques epilépticos “clusters”. El doctor de su hijo le explicará que son los episodios de ataques epilépticos. Viene en tableta y en forma líquida. Administre este medicamento como lo ordeno el doctor de su hijo. Posibles efectos secundarios: Somnolencia, confusión, mareos. Presión arterial baja. Cambios en el apetito. Perturbaciones visuales (ver estrellas, colores raros). Salpullido (raro). Diastat® (Diazepam) Este medicamento rectal es para las convulsiones parciales y generalizadas. Administre este medicamento rectalmente si su hijo tiene una convulsión que dure más del tiempo recetado o si tiene episodios de ataques epilépticos “clusters”. Su doctor le explicará que son los episodios de ataques epilépticos. Diastat viene en un paquete de 2 supositorios rectales. Siga las instrucciones del paquete para su administración o pregúntele a su doctor los detalles. Posibles efectos secundarios: Somnolencia y adormecimiento. Lentitud en las respiraciones. Descoordinación, dificultad al caminar. Diarrea. Salpullido. Page 19 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Klonopin® (Clonazepam) Klonopin® se usa principalmente para las convulsiones mioclónicas generalizadas, atónicas, de ausencia, parciales y para las convulsiones anormales de ausencia. Viene en una tableta oral que se disuelve. Se puede usar con otros medicamentos anticonvulsivos. También se utiliza para los episodios de ataques epilépticos “clusters”. Posibles efectos secundarios: Somnolencia y tambalearse al caminar. Aumento del babeo. Cambios en el comportamiento tales como irritabilidad, inquietud, hiperactividad, falta de atención y trastornos del sueño. Cambios en el apetito. Salpullido (raro). Versed Nasal Spray® - aerosol nasal (Midazolam) El aerosol nasal Versed® se usa para detener la actividad convulsiva. Viene en forma de aerosol que se administra por la nariz. Siga las instrucciones del doctor para administrar este medicamento. Posibles efectos secundarios: Mareos, somnolencia, dificultad para concentrarse. Boca seca. Cambios en el equilibrio. Dificultad para respirar – hable al 911. NOTA: Esta información es educación general. Describe la información básica de los medicamentos anticonvulsivos y la epilepsia. Esta información de los medicamentos no cubre todos los usos, acciones, precauciones, efectos secundarios o interacciones posibles de estos medicamentos. Algunos de estos medicamentos no están aprobados por la Dirección Federal de Fármacos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para usarse en los niños. Algunos de estos medicamentos no están aprobados por la FDA para ciertos tipos de convulsiones. Por favor háblele a su doctor si usted tiene cualquier pregunta o preocupación acerca de cualquiera de estos medicamentos. Page 20 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy Precauciones de Seguridad para las Convulsiones Hasta que las convulsiones de su hijo estén bajo control, las siguientes actividades pueden ser peligrosas. Por lo menos durante los primeros 6 meses después de que su hijo haya sido diagnosticado con un trastorno convulsivo, le sugerimos que no participe en: Paseos a caballo Bucear Escalar rocas Esquiar en agua/nieve Boxeo Fútbol Americano Lucha Libre Rugby Manejar vehículos motorizados (carritos motorizados/go-carts, motos de 4 ruedas, patinetas motorizadas, etc.) Es importante que todos los niños diagnosticados con un trastorno convulsivo tomen las siguientes precauciones de seguridad: 1. 2. Tener un adulto cerca cuando se bañe. Contar con la presencia de adultos al nadar en una piscina o un lago. 3. Usar el chaleco salvavidas para nadar en el lago. 4. No subir a los arboles. 5. Sólo subir a las alturas si está protegido (usar cinturón de seguridad). 5. 6. Siempre use un casco de bicicleta cuando ande en un triciclo, bicicleta, o patines. 7. 8. Siempre use un casco de bicicleta cuando ande en caballo. Las actividades en las cuales se mantienen ambos pies en la tierra son las más seguras. Esta lista no cubre todos los deportes o actividades posibles. Los padres siempre deben de usar su mejor juicio para su hijo. Las actividades en las cuales se mantienen ambos pies en la tierra son las más seguras para los niños con un trastorno convulsivo. Consulte con su doctor acerca de estas actividades comunes. Page 21 of 21 REVISION DATE: November, 2011 Cook Children’s Family Copy