MJ09-V01
Eduardo Tébar Botí, Cirujano Vascular
Hospital Clínico Universitario de Valencia
Eva Llistó Aguilar, Enfermera
C.S. Vinalesa (Valencia)
Maite Jiménez Gómez, Enfermera
Dpto. Clínico, Div. Curación de Heridas, Smith & Nephew, S.A.
Evolución espectacular en 22 días de úlceras venosas en ambas piernas
de 25 meses de evolución con colonización crítica tratadas con ALLEVYN™
Ag NON-ADHESIVE y terapia compresiva multicapa (PROGUIDE™).
Introducción
Las úlceras venosas constituyen un importante problema a nivel de la atención
primaria de salud, no solo por la gran cantidad de tiempo y recursos que consumen,
sino que también, en muchos casos, los pacientes no obtienen mejoría con el
tratamiento aplicado, frecuentemente por problemas de colonización crítica.
En el caso clínico descrito a continuación, se aplica una nueva terapia a nivel local con
un apósito hidrocelular con plata que es la solución para las lesiones de la paciente
con signos de colonización crítica junto a un sistema de compresión multicapa.
05-03-09. Foto inicial pierna derecha
05-03-09. Foto inicial pierna izquierda
Paciente
Mujer de 69 años sin antecedentes de interés que presenta úlceras venosas en
ambas piernas de 25 meses de evolución. La paciente tiene buen estado general de
salud y tiene una vida diaria activa. Además, es buena colaboradora.
La localización de las lesiones es la siguiente: en la pierna derecha hay cuatro úlceras
en zona maleolar interna, tres de ellas más pequeñas y otra de mayor tamaño cuya
extensión es 4 x 3,1 cm. En la pierna izquierda hay 5 lesiones alrededor de la zona
maleolar externa siendo la de mayor tamaño de 2,4 x 2,1 cm.
La mayor parte del tejido que nos encontramos en la base de las lesiones es tejido de
granulación y hay presencia de colonización crítica, pues a pesar de no haber signos
ni síntomas de infección, la cicatrización está estancada. Las lesiones son
moderadamente exudativas, los bordes están en buen estado y la piel en la zona
perilesional es fina con presencia de escamaciones.
Dado que en el centro de salud han gastado multitud de tratamientos locales y
ninguno ha sido efectivo, se deriva a la paciente al servicio de cirugía vascular de
referencia para que pauten un tratamiento nuevo.
Tratamiento
Aplicación de ALLEVYN Ag NON-ADHESIVE
El 05-03-09 se pauta a nivel local un apósito hidrocelular con plata, ALLEVYN™ Ag
NON-ADHESIVE, que cumple principalmente con dos funciones: primero, eliminar la
carga bacteriana para conseguir la evolución hacia la cicatrización y después controlar
el exudado para evitar la maceración perilesional. Además, como es no adhesivo, la
retirada es atraumática y respeta la integridad cutánea. A nivel de tratamiento
etiológico, se aplica el sistema de compresión multicapa PROGUIDE™, pautándose dos
curas semanales.
Seguimiento / Resultados
A los 4 días se realiza el primer cambio de cura, observándose una mejoría notable en
ambas piernas. La paciente comenta que ha llevado el tratamiento muy cómodo y no
le ha molestado nada, pudiendo hacer su vida diaria sin ningún problema.
El seguimiento es asombroso, pues a los 22 días de evolución, las lesiones están
prácticamente curadas.
27-03-09. Evolución a los 22 días pierna derecha
Conclusiones
La aplicación de ALLEVYN™ Ag NON-ADHESIVE ha sido todo un acierto, ya que ha
conseguido que las úlceras venosas evolucionen a la fase de proliferación. Ha evitado
la maceración y ha protegido la piel perilesional.
™Marca registrada de Smith & Nephew
AWMCCMar09-MJ
MJ09-V01
-PROGUIDE™ ha conseguido mantener unos niveles de compresión ideales para el
correcto tratamiento etiológico de la úlcera venosa, la paciente lo ha tolerado muy bien
y le ha permitido seguir con su vida cotidiana.
-Este tratamiento ha conseguido mejorar la calidad de vida de la paciente y optimizar
los costes relacionados con el tratamiento de la lesión, puesto que en un total de siete
curas, las lesiones están casi curadas.
Productos
27-03-09. Evolución a los 22 días pierna izquierda
ALLEVYN Ag NON ADHESIVE +
PROGUIDE
Tiempo necesario
para cicatrizar
22 días
Tiempo medio de
permanencia
Dos curas semanales
™Marca registrada de Smith & Nephew
AWMCCMar09-MJ
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