Falta de Adherencia a la medicación antihipertensiva de tipo intencional y no intencional. (Intentional and Unintentional Nonadherence to Antihypertensive Medication) Lowry KP et al. Ann Pharmacother 2005;39:1198-1203 Antecedentes: En EE.UU., hay pacientes hipertensos que no están controlados por falta de adherencia a la medicación. La falta de adherencia a la medicación puede clasificarse como intencional o no intencional, y hay diferentes características del paciente, tales como el experimentar efectos adversos, que están relacionados con esta clasificación. Objetivo: Examinar la asociación entre las características de los pacientes, incluyendo la prevalencia de experimentar efectos adversos, con la falta de adherencia intencional y no intencional a la medicación en un grupo de 588 pacientes hipertensos. Métodos: Se evaluaron los datos basales de un ensayo clínico, el Veteran Study To Improve The Control of Hipertensión (V-STITCH). La falta de adherencia intencional y no intencional se valoró de acuerdo a lo expresado por el mismo paciente. A los pacientes se les presentó una lista de efectos adversos comúnmente asociados con la medicación antihipertensiva y se les pidió que indicaran qué síntomas habían experimentado. Se usó el análisis de regresión para examinar las asociaciones ajustadas entre las características del paciente y el tipo de falta de adherencia. Resultados: Aproximadamente el 31% de los pacientes notificaron falta de adherencia no intencional. Los participantes que no eran de raza blanca, aquellos sin diabetes mellitus y aquellos que notificaron 5 o más efectos adversos, fueron más proclives a informar falta de adherencia no intencional que las otros participantes del estudio. Los pacientes que no habían superado el décimo curso y que no eran de raza blanca tenían más probabilidad de informar la falta de adherencia no intencional que los pacientes pertenecientes a los otros grupos. Cuando se notificaron síntomas relacionados con aumento de la micción y sibilancias/respiración entrecortada, los pacientes fueron más proclives a informar falta de adherencia intencional y no intencional. La falta de adherencia no intencional también se asoció a la notificación de mareos y pulso acelerado. Conclusiones: La falta de adherencia intencional y no intencional es común y está relacionada con los efectos adversos percibidos. Para mejorar la adherencia en pacientes que no se adhieren al tratamiento pueden requerirse distintas intervenciones, según la falta de adherencia sea intencional o no intencional