DATOS DEL ALUMNO A ESCOLARIZAR Estudios realizados
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Datos de la persona que realiza la solicitud (marque X) Padre Madre Tutor Nombre:................................ Apellidos:........................................................................................................... Domicilio a efectos de notificación Calle/Plaza/Avda.: Localidad: nº : Teléfono: C.P.: piso: DATOS DEL ALUMNO A ESCOLARIZAR Nombre: Apellidos: F. Nacimiento: Estudios realizados durante el curso pasado Curso (1º,2º,....): Enseñanzas: (ESO,BACH. INF, PRI): Centro: Especialidad: __________________ Localidad: Observaciones: ESTUDIOS PARA LOS QUE SOLICITA PUESTO ESCOLAR Educación Infantil Educación Primaria Educación Secundaria Bachillerato Centro solicitado en primer lugar: Curso: Especialidad/Modalidad: Observaciones: Otros centros por orden de prioridad 2º: 3º: 4º: 5º: Con la presente solicitud hay que acompañar la siguiente documentación: Certificación de escolaridad emitido por el director del centro de procedencia del alumno Certificado de empadronamiento expedido por el Ayuntamiento En caso de divorcio, separación o cualquier otra circunstancia que afecte a la custodia legal del alumno/a, documentación (sentencia del juzgado, etc.) que acredite dicha custodia. Badajoz, de SR. PRESIDENTE COMISIÓN DE ESCOLARIZACIÓN DE de 20
