DATOS DEL ALUMNO A ESCOLARIZAR Estudios realizados

Datos de la persona que realiza la solicitud (marque X)
Padre
Madre
Tutor
Nombre:................................ Apellidos:...........................................................................................................
Domicilio a efectos de notificación
Calle/Plaza/Avda.:
Localidad:
nº :
Teléfono:
C.P.:
piso:
DATOS DEL ALUMNO A ESCOLARIZAR
Nombre:
Apellidos:
F. Nacimiento:
Estudios realizados durante el curso pasado
Curso (1º,2º,....):
Enseñanzas: (ESO,BACH. INF, PRI):
Centro:
Especialidad: __________________
Localidad:
Observaciones:
ESTUDIOS PARA LOS QUE SOLICITA PUESTO ESCOLAR
Educación
Infantil
Educación
Primaria
Educación
Secundaria
Bachillerato
Centro solicitado en primer lugar:
Curso:
Especialidad/Modalidad:
Observaciones:
Otros centros por orden de prioridad
2º:
3º:
4º:
5º:
Con la presente solicitud hay que acompañar la siguiente documentación:
‰
‰
‰
Certificación de escolaridad emitido por el director del centro de procedencia del alumno
Certificado de empadronamiento expedido por el Ayuntamiento
En caso de divorcio, separación o cualquier otra circunstancia que afecte a la custodia legal del
alumno/a, documentación (sentencia del juzgado, etc.) que acredite dicha custodia.
Badajoz,
de
SR. PRESIDENTE
COMISIÓN DE ESCOLARIZACIÓN DE
de 20