Casos Especiales

Centro Nacional de Medicina Tropical - Consejos generales sobre cómo viajar
Casos Especiales
VIAJES LARGOS
Las recomendaciones, en general, son las mismas que para los viajes cortos, pero en el caso de permanencias
largas, cada caso debe ser examinado individualmente, especialmente en lo que toca a las vacunas y la
profilaxis de la malaria. Vacunas especiales pueden ser necesarias: ver Vacunas. En el caso de la malaria, es
muy importante el período del año y la duración del viaje, porque en aquellos países adonde la transmisión no
es durante todo el año, pero solo en determinados meses, puede que no sea necesario que el viajero haga la
profilaxis, si viaja en la época del año cuando la transmisión de la enfermedad es interrumpida o mínima. Por
eso, cada caso debe ser consultado con el médico especialista.
EMBARAZO
Consejos Generales:
Evite viajar para zonas adonde los servicios médicos sean malos o inexistentes.
Lleve una póliza de seguros médicos que incluía el embarazo: muchas no lo incluyen.
Evite viajar después de la 35ª semana de gestación: la mayoría de las compañías de aviación no transportan
embarazadas en el último trimestre del embarazo y muchas compañías navieras tampoco lo hacen.
Si viaja para una zona adonde la malaria es endémica debe consultar el médico especialista, para saber los
cuidados a tomar. Acuérdese que el embarazo es una época muy susceptible a la infección palúdica.
Consulte el Médico sobre las vacunas aconsejadas y medite bien sobre los inconvenientes y los beneficios de las
vacunas.
Evite el calor excesivo y viajes largos en malas condiciones de transporte.
Evite deshidratarse.
Evite la diarrea: tome solo medicamentos recomendados por el Médico.
Las vacunas:
Vacunas que pueden ser administradas: 1. Anti-tetánica. 2. Anti-polio inactivada. 3. Inmunoglobulina humana
anti-hepatitis A.
Vacunas que deben ser evitadas, excepto si el viaje para una zona de alto riesgo es inevitable: 1. A. 2. Antitifoidea inactivada. 3. Anti-meningocócica A+C. 4. Anti-rábica.
Vacunas totalmente contraindicadas: Todas las vacunas de virus vivos, principalmente la anti-polio oral, fiebre
amarilla, tifoidea oral, BCG y la tríplice (sarampión, rubéola y paperas). Consulte siempre el Médico.
Profilaxis anti-malárica:
La cloroquina y el proguanil son relativamente seguras durante el embarazo y son las drogas indicadas para la
profilaxis, caso tenga que viajar para una zona endémica de malaria. Si toma proguanil, debe tomar un
suplemento de ácido fólico diario.
La mefloquina es totalmente contraindicada en el 1º trimestre del embarazo pero es relativamente segura en el
2º y 3º trimestres: solo tomar si viaja para una zona con una alta resistencia a la cloroquina y el proguanil. La
concepción debe ser evitada durante el período de la profilaxis y durante los 3 meses siguientes a terminarla.
La doxiciclina es totalmente contraindicada.
Durante la lactancia, se puede tomar la cloroquina y el proguanil, y debe evitarse la mefloquina y doxiciclina.
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INFANCIA
Consejos Generales:
Evite las diarreas, extremando los cuidados con la ingestión de alimentos y agua. Durante los episodios
diarreicos, evite la deshidratación con sales para rehidratación oral. No utilice medicamentos anti-diarreicos,
excepto bajo estricto control médico: Ver Diarrea.
Proteger el niño del sol y del calor excesivo: Ver Sol.
Que el niño utilice zapatos, para evitar las parasitosis que se transmiten a través de la piel.
Buscar ayuda médica cuando el niño tenga fiebre.
Ítems útiles para llevar: 1. Pañales descartables y potitos de comida. 2. Medicamentos anti-piréticos y
analgésicos. 3. Sales para rehidratación oral. 4. Si el niño esta tomando medicación, llevar suficiente cantidad
del (os) medicamentos.
Las vacunas:
Las vacunas del calendario vacunal normal de la infancia, deben ser actualizadas antes del viaje: consultar el
Pediatra o las enfermeras encargadas de la vacunación del Centro de Salud más próximo.
Vacuna anti-hepatitis A: No es una vacuna prioritaria porque la enfermedad, en la infancia, es habitualmente
benigna o mismo asintomática. Sin embargo, como hay el peligro de que el niño se convierta en un portador
asintomático, diseminando la enfermedad entre los adultos, conviene vacunarlo si va a una zona altamente
endémica.
Vacuna anti-fiebre amarilla: Segura para los mayores de 9 meses.
Vacuna anti-tifoidea: La vacuna parenteral polisacarídea puede ser administrada a los mayores de 18 meses.
Otras vacunas: Si los niños van a permanecer durante bastante tiempo en países sub-desarrollados,
especialmente si van a ir a colegios locales, deberían ser vacunados del BCG y anti-hepatitis B: consultar el
especialista. La edad mínima para la administración de las otras vacunas es, habitualmente, 12 meses de edad:
Consultar Vacunas.
Profilaxis anti-malárica:
Los niños menores de 5 años son muy susceptibles a la malaria y pueden morir rápidamente de malaria
cerebral.
Evite viajar con niños para zonas de alta endemicidad y resistencia a los anti-maláricos.
Evite las picadas de los mosquitos: Consultar Malaria.
Consulte el especialista sobre los anti-maláricos más adecuados y sus dosis, para la infancia.
VIAJEROS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS U OTROS PROBLEMAS DE SALUD
Consejos generales:
Lleve con usted suficiente cantidad de los medicamentos que necesita además de una receta actualizada, para
el caso que necesite comprar más.
Haga una póliza de seguros y verifique si hay alguna exclusión en ella.
Contacte con la compañía de aviación con antelación, si piensa que pueden surgir problemas durante el vuelo,
para que las necesarias disposiciones sean tomadas.
Enfermedad cardiaca: Un infarto reciente o una insuficiencia cardiaca no controlada son contraindicaciones
para viajar: Consulte el Médico.
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Enfermedad respiratoria: Pacientes con síntomas severos, como por ejemplo, con enfermedad obstructiva
crónica, pueden tener problemas durante el vuelo, así que la compañía de aviación debe ser contactada con
antelación.
Problemas gastrointestinales: Las personas que están tomando antagonistas de los receptores H2, que
sufren de aclorhidria, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa deben extremar los cuidados con la alimentación y
el agua porque son mucho más susceptibles a infecciones intestinales. Como algunos de estos pacientes
pueden estar tomando medicamentos inmunosupresores, hay que tener cuidado con la administración de
vacunas de virus vivos (Consultar Vacunas ).
Diabetes mellitus: Los pacientes insulino-dependentes deben llevar la insulina en el equipaje de mano y
organizar el esquema de tomas, antes de la partida, para no tener problemas con los cambios horarios.
Infección por HIV: Los viajeros con esta infección deben llevar un seguro de salud que cubra la enfermedad y
medicamentos en cantidad necesaria para todo el viaje. Algunos países, exigen a determinados tipos de
viajeros, un certificado en como la persona es HIV negativa: debe consultar con la(s) embajada(s) del(os)
País(es) para donde va viajar, porque las normas cambian constantemente.
Vacunas: Consultar página sobre Vacunas.
Profilaxis anti-malárica: Consultar página sobre Malaria.
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