SPECIAL VIP - VUMI Group

C U A D E R N O
SPECIAL VIP
I N F O R M A T I V O
2015
SOBRE NOSOTROS
VIP Universal Medical Insurance Group, LTD (VUMI) es una compañía de seguros médicos internacional que
ofrece planes de seguro de salud exclusivos y servicios médicos VIP a personas individuales, clientes corporativos y
expatriados que residan en toda Latinoamérica, el Caribe y alrededor del mundo.
Con una gran variedad de planes para elegir,VUMI le ayuda a proteger tanto su salud física como financiera al ofrecer
seguros médicos de alta gama que se adaptan a sus necesidades. Más importante aún, la amplia cobertura mundial
de los seguros VUMI le dará la tranquilidad de saber que tanto usted como sus seres queridos están cubiertos en
todo momento - en cualquier lugar del mundo.
Con sede corporativa en Dallas, Texas y con seis oficinas adicionales en los EE.UU. y Latinoamérica, VUMI es una
compañía privada y forma parte de un grupo global de administración de servicios de salud que cuenta con más de
30 años de experiencia en la industria.
Un plan de seguro médico VUMI viene con una serie de ventajas competitivas:
• Amplia red de hospitales nacionales e internacionales y proveedores de salud en los cinco continentes
• Vasta experiencia en gestión de reclamaciones tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo
• Gerencia administrativa y un equipo médico que entiende perfectamente su cultura y hablan su idioma
• Segunda Opinión Médica VIP incluida en todos los planes
• Administración de beneficios interna y eficiencia en el manejo de costos
• Una empresa sólida, estable y bien administrada que se preocupa por su salud
VUMI - ¡Tranquilidad para ti y tus seres queridos!
w w w. v u m i g ro u p. c o m
VIP Universal Medical Insurance Group, LTD
Compañía de Seguros Registrada en Turks & Caicos Islands, Territorio Británico de Ultramar.
Servicios de administración ofrecidos por VIP Universal Medical Insurance Group, LLC,
compañía registrada en Dallas, Texas, EE.UU.
[email protected] • Teléfono General: +1.214.276.6376
Llamada Gratuita: +1.855.276.VUMI (8864)
Fax: +1.425.974.7867 • Fax Gratuito: +1.800.976.0972
8150 N. Central Expressway, Suite 1700, Dallas, TX 75206
CI_SPECIAL_ESP_2015
SPECIAL VIP
UN PLAN MÉDICO SIN FRONTERAS
VUMI se complace en presentar su plan Special VIP. Entre algunos beneficios innovadores y destacados están:
• Eliminación del deducible al tercer año de no presentar reclamos.
• Eliminación del deducible ante un tratamiento médico hospitalario por un accidente serio.
• Cobertura para acompañante de un menor hospitalizado.
• Cobertura de cuidados podiátricos (pies).
• La cobertura más completa para maternidad, cuidados en el hogar, terapia física y rehabilitación.
• La cobertura más extensa por ambulancia aérea y enfermedades congénitas.
• Una extensa red de hospitales a nivel mundial con instituciones de primer nivel.
• Apoyo y recomendación del mejor programa hospitalario con el mejor equipo de especialistas a nivel
mundial para su diagnóstico y su tratamiento.
• La cobertura más extensa para medicamentos por prescripción médica.
OPCIONES DE DEDUCIBLE
Fuera de EE.UU.
OPCIÓN I
US$500
Dentro de EE.UU.
US$1.000
OPCIÓN II
OPCIÓN III
OPCIÓN IV
OPCIÓN V
US$2.000
US$5.000
US$10.000
US$20.000
DESCRIPCIÓN
COBERTURA
Cobertura máxima por persona por Año Póliza
Edad límite para solicitar cobertura
Período de Espera
Cobertura fuera de Estados Unidos
Cobertura dentro de Estados Unidos
US$2.000.000
75
30 días
100% con libre elección de Médicos y Hospitales
• 100% en Proveedores de ‘USA Special
Network’ • Fuera de ‘USA Special Network’
la cobertura será 60%, con un límite de hasta
US$700 diarios para Habitación Estándar y
de hasta US$1.400 diarios para habitación de
cuidados intensivos • Emergencias tendrán
cobertura al 100% hasta los límites de la Póliza
US$150 por noche, máx. 30 noches
100%
100%
100%
100%
100%
US$20.000
100%
100%
US$500.000 (con Anexo)
US$30.000 (con Anexo)
100%
US$7.500
100%
US$10.000
US$7.000
US$7.000
US$1.000
US$60.000, sin Deducible
100%, sin Deducible
US$300.000
US$1.000.000
US$250.000
100% por los primeros 90 días
• US$100 hasta 17 años de edad
• US$150 a partir de los 18 años de edad
Acompañante adulto (cuando se trata de un niño menor de 18 años hospitalizado)
Honorarios del Cirujano y del Anestesiólogo
Medicamentos por atención intrahospitalaria
Exámenes de laboratorio y rayos-X
Exámenes de cáncer, Medicamentos y tratamiento
Tratamiento de cáncer (quimioterapia y radioterapia)
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica (Vitalicio)
Diálisis
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía
Trasplante de órganos (Vitalicio)
Beneficios para el Donante Vivo
Visitas de Médicos y especialistas
Medicamentos por Prescripción ambulatoria
Servicios de estudios diagnósticos (patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías, etc.)
Terapia física y de rehabilitación
Cuidados de Enfermero(a) en el hogar
Equipo Médico
Aparatos auditivos (Vitalicio)
Transportación de Emergencia por Ambulancia Aérea
Transportación de Emergencia por Ambulancia Terrestre
Condiciones Congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (Vitalicio)
Condiciones Congénitas diagnosticadas después de los 18 años (Vitalicio)
Actividades y Deportes Peligrosos (no profesionales)
Cobertura dental de Emergencia
Chequeo médico preventivo por Asegurado – sin Deducible (opciones I y II)
VIH-SIDA (Vitalicio)
Repatriación de restos mortales
Cuidados Paliativos en casos terminales
Tratamientos especializados (autismo, Alzheimer, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)
Cobertura provisional para Accidentes mientras se procesa la Solicitud
Cobertura gratuita extendida a Dependientes elegibles después
de la muerte del Contratante
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los pies
Maternidad (opciones I y II)
Complicaciones de la Maternidad y del Nacimiento
Inclusión del recién nacido (opciones I y II)
Eliminación/reducción del Deducible por no presentar reclamos
Segunda opinión médica VIP
(después de un Período de Espera de 10 meses)
US$250.000
(después de un Período de Espera de 48 meses)
US$20.000
100%
US$2.000 por Año Póliza
US$30.000
1 año
US$10.000
(después de un Período de Espera de 24 meses)
US$4.000
US$500.000 (Anexo requerido)
Sin evaluación de riesgo si nace de
una Maternidad Cubierta
• Eliminación por 1 año después del 3er año
sin reclamos (opciones I y II)
• Reducción de hasta US$2.000 por 1 año
después del 3er año sin reclamos
(opciones III, IV y V)
Acceso a la opinión médica de más de 50.000
expertos reconocidos mundialmente sobre
alguna condición médica, sin Deducible
Efectivo Julio 2015
Todo el contenido de este cuaderno es informativo. Los beneficios están regidos por las cláusulas descritas en el Condicionado de Cobertura de la Póliza. De no expresarse lo contrario, los
beneficios se ofrecen en base a un Asegurado por Año Póliza, a cuyos beneficios les corresponde el Deducible seleccionado.Todas las cantidades son expresadas en dólares de los Estados
Unidos de Norteamérica (USD). Los beneficios están limitados a los gastos médicos que tengan cobertura bajo esta Póliza y los mismos están sujetos a los costos Usuales, Acostumbrados
y Razonables (UCR) para el área geográfica donde ocurrieron los mismos.