Traducción de Medical Teacher, Vol.26 , No.1 , 2004 pp12-15. DOCE CLAVES Convirtiéndose en estudiante de un curso de ABP: doce claves para una discusión grupal exitosa SAMY A. AZER Unidad Educativa de la Facultad, facultad de Medicina, Odontología y Ciencias de la salud, Universidad de Melbourne, Victoria, Australia RESUMEN El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) sirve como método educacional para fomentar el aprendizaje autodirigido, la integración entre disciplinas, el aprendizaje en grupos pequeños y estrategias de toma de decisiones. El enfoque está centrado en el estudiante. Durante la discusión en un caso de ABP hay un importante número de asuntos a tener en cuenta por los estudiantes, tales como mantener reglas claras, conocer sus roles, mantener la dinámica del grupo, convertirse en un aprendiz determinado, planificar cómo utilizar el feedback del tutor para mejorar la discusión y fomentar las habilidades de los estudiantes, así como también esforzarse para ser un equipo ganador. Este artículo presenta 12 claves prácticas para los estudiantes de ABP para mejorar sus habilidades en la discusión de los casos en su grupo. todos los miembros contribuir a la discusión, dar feedback formativo cada vez que sea necesario monitorear el progreso del grupo (Maudsley, 1999). A pesar que el éxito de la discusión de un caso de ABP en un tutorial se ha atribuido a diversos factores, incluyendo la autenticidad del caso, el diseño y flujo del caso, y las habilidades del tutor de ABP, la clave para una exitosa discusión de ABP permanece en las manos de los estudiantes (Allen et al., 1996, Ángel, 1992). Los estudiantes deberían ser introducidos en la filosofía del aprendizaje basado en problemas, la lógica para su uso y su rol en un tutorial. Los estudiantes tienen aquí 12 claves prácticas para usar mientras discuten un caso en un tutorial. Clave 1 Introducción El Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) se usa corrientemente en las escuelas de medicina en todo el mundo y también en escuelas de fisioterapia, enfermería, optometría, terapia ocupacional y fonoaudiologia (Davis &Harden,1998).El enfoque usado en el ABP está centrado en el estudiante (Norman & Scmidt, 1992), y apunta a los siguientes objetivos educacionales (Barrows & Tamblin,1980): Mejorar las habilidades de los estudiantes para adquirir los principios y conceptos claves que deben ser aprendidos y permitirles usar esa información aprendida en situaciones similares. Desarrollar habilidades de los estudiantes de razonamiento clínico, pensamiento crítico y estrategias de toma de decisión. Desarrollar las habilidades de los estudiantes para integrar conocimientos entre distintas disciplinas y lograr un mejor entendimiento del rol de una actitud humana hacia el desempeño profesional. Preparar a los estudiantes para continuar el aprendizaje de por vida. Promover el aprendizaje en grupos pequeños, la necesidad de un trabajo de equipo eficiente y el aprendizaje colaborativo. Para alcanzar estos objetivos, el aprendizaje basado en problemas requiere que los estudiantes trabajen en grupos pequeños de 8-10 estudiantes con la ayuda de un tutor (Ledingham & Crosby, 2001)El rol del Tutor es facilitar la Traducido porcrear Verónica Lomban Revision Marceloa discusión grupal, un ambiente saludable que permita Mantener reglas básicas Establecer normas para el grupo (reglas básicas) tempranamente en la existencia de un grupo previene la ocurrencia de crisis y permite un mejor funcionamiento. El Tutor debe discutir con el grupo su rol. Las reglas son acordadas por los miembros del grupo. Deben reflejar las necesidades y principios del grupo. El grupo debe funcionar manteniendo las reglas Ejemplos de reglas básicas acordadas en un grupo de ABP: Todo el mundo tiene derecho de expresar su punto de vista. Debemos debatir asuntos más que discutirlos. No debemos pasar demasiado tiempo con un asunto. Debemos respetarnos entre nosotros y evitar comentarios personales. Necesitamos un apuntador por vez-2 regsitradores por tutoría. Necesitamos alguien que registre cada tutorial Necesitamos enfocarnos en la discusión del caso y evitar discusiones periféricas. Algunas reglas básicas son no-negociables y deben ser explicadas por su tutor, ya que son importantes para el funcionamiento del grupo: Asistencia y puntualidad son imprescindibles. Garcia Dieguez Carrera de Medicina U.N.S. 1 Traducción de Medical Teacher, Vol.26 , No.1 , 2004 pp12-15. Todos los teléfonos celulares deben ser apagados durante el tutorial. Los grupos deben utilizar el pizarrón durante la discusión. El caso debe ser discutido en la secuencia establecida. El grupo no debe tomar atajos ni saltear pasos. Clave 2 Conocer los roles Los grupos funcionan mejor si cada miembro es conciente de los diferentes roles que un miembro debe asumir. Los roles deben ser acordados y organizados en el pimer tutorial de una unidad. El enfoque es centrado en el estudiante Cuáles son los diferentes roles disponibles para mi en un tutorial de ABP? Qué es lo que exactamente debo hacer? Ser apuntador: el apuntador escucha cada participación de un miembro del grupo, la registra y organiza la información discutida por el grupo en el pizarrón, alienta a cada miembro a contribuir y sabe cómo servir al grupo. Involucrarse en la discusión del caso: Cada miembro contribuye a la discusión en una manera que agrega nueva información, profundiza el aprendizaje del grupo, reconoce la participación de los demás se enfoca en los temas y evita discusiones negativas. Ser un registrador: el registrador del grupo sintetiza toda la información en el pizarrón y hace una copia a disposición de cada miembro del grupo después de cada tutorial. Ser un buscador de palabras: buscar los términos dificultosos en un diccionario médico. Ser el representante del grupo: Cada unidad un miembro es destinado por el grupo para representarlos en los encuentros de la Facultad y atender los asuntos administrativos en el grupo. Además del representante del grupo, los estudiantes rotan los roles en cada tutorial. un estudiante puede tener más de un rol en un tutorial. Qué preguntas debe considerar el grupo cuando revisan y reflexionan sobre el desempeño del grupo en los últimos 10 minutos de un segundo tutorial? Clave 4 Hacer preguntas desafiantes Pregúntense a si mismos: qué buenas cualidades estoy aportando al grupo? Usar las diferencia individuales y culturales como una forma de potenciar la dinámica del grupo. Apreciar los valores del trabajo de equipo y la necesidad de una evaluación regular del proceso grupal. Los últimos 10 minutos en un tutorial (cuando se completa la discusión de un caso) es una buena oportunidad para el grupo para reflejar el desempeño de los miembros, identificar metas específicas que el grupo persigue y un plan de cómo conseguir cada una de ellas.Enfocarse en una meta por vez. Usar buenas preguntas, de final abierto, puede mejorar la discusión y mantener al grupo enfocado en un tema. Usar preguntas desafiantes en una discusión grupal es vital para para profundizar y mejorar la comprensión. Evitar hacer preguntas superficiales y enfocarse en detalles. Ejemplos de preguntas abiertas que mejoran la discusión grupal: Normalmente no nos sentimos sin aire. qué estructuras y funciones necesitamos para respirar normalmente? qué es lo que puede funcionar mal con cada una de estas estructuras para producir la falta de aire. Cuáles son las estructuras del tórax que pueden producir dolor de pecho? Qué es lo que puede funcionar mal con cada una de estas estructuras para causar dolor de pecho? Clave 5 Ser un aprendiz motivado Clave 3 Mantener la dinámica del grupo Que conseguimos como grupo esta semana? Trabajamos eficientemente juntos? En qué áreas tuvimos éxito? En qué áreas necesitamos mejorar? Como grupo, cuáles son nuestras metas para la próxima semana? Cómo podemos alcanzar estas metas? Un gran motivante para el aprendizaje de un adulto es mantener el proceso de aprendizaje con metas de manera que contribuya al crecimiento personal y el entendimiento profundo. Su aprendizaje autodirigido se ve muy mejorado si sabe exactamente qué preguntas está tratando de responder en su búsqueda. Moldee su aprendizaje para que se ajuste a las necesidades de su nuevo ambiente de aprendizaje. Un aprendiz motivado: Tiene un continuo deseo de aprender. Está enfocado en sus metas Es un pensador crítico Tiene auto-motivación No teme pedir ayuda Es capaz de monitorear su progreso Tiene un plan de estudio 2 Traducción de Medical Teacher, Vol.26 , No.1 , 2004 pp12-15. Es capaz de integrar la información aprendida Ha desarrollado habilidades de razonamiento Planifica su aprendizaje Clave 6 Sin feedback no habrá campeones Aprender a obtener lo mejor del feedback de su tutor. Planificar cómo usar el feedback para mejorar su participación en la discusión grupal y dar empuje al aprendizaje junto con el tutor. Cómo me puedo beneficiar más a partir del feedback del tutor? Enfocarse en los temas que surgieron del feedback y no tomarlo como personal. Mostrar interés en los temas que surgen y explorarlos con el tutor. Negociar un enfoque con el tutor para mejorar su participación en el grupo. Trabajar en un tema por vez y encontrarse con el tutor cada quince días para discutir su progreso. Pensar formas de mantenerse motivado y progresar. Mantenga un seguimiento de si mismo y siga sus metas. registre su progreso cotidiano en un diario. Una vez que haya alcanzado una meta enfóquese en la siguiente área que debe mejorar. Celebre su éxito. Aprecian más es proceso de desarrollo de las personas más que otros. Se comunican más eficientemente que otros. Alientan a los miembros del equipo más que otros Establecen sus metas en común más que otros. Está más comprometidos que otros. Clave 9 Sea un pensador crítico Debatir más que confrontar los temas. Antes de tomar decisiones, sopese la evidencia acerca y en contra de las hipótesis. Característica de los pensadores críticos- ellos: Usan su habilidad de pensamiento al máximo Analizan cuidadosamente los asuntos complejos Desarrollan un enfoque sabio y bien estructurado para guiar sus elecciones Buscan evidencia que apoye sus hipótesis Evaluán la información, sintetizan, establecen nexos e identifican áreas que necesitan mayor investigación Son capaces de discutir asuntos en forma ordenada Evalúan la certeza d sus creencias Tienen una pasión por entender y están siempre luchando por resolver problemas Exploran diferentes aspectos de un tema, por ejemplo, bases científicas, aspectos morales y éticos, antecedentes y factores contribuyentes. Clave 7 Haga un seguimiento de su progreso Uno de los elementos claves para el éxito es la autoevaluación y la motivación. Manténgase enfocado en sus metas mientras progresa. Mantenga un diario de su progreso cotidiano ¿qué temas tengo que registrar en mi diario? cuáles son mis áreas fuertes? cuáles son las áreas que sigo desarrollando? cuáles son las áreas que debo mejorar? cómo puedo mejorar en cada una de estas áreas? Clave 8 Esforzarse para ser un equipo ganador Las interacciones efectivas fomentan las acciones adecuadas Enfocarse en los asuntos más que en los intereses personales. El éxito del grupo es el esultado de la contribución de cada miembro. (Tabla 1) Características de un equipo ganador: Definen más las prioridades que otros. Dejan de lado planes personales más que otros . Clave 10 Conozca el rol del tutor El enfoque en el ABP es centrado en el estudiante Su tutor no es el proveedor de información El más bien debe facilitar el aprendizaje y llevar la discusión por la vía correcta cuando se necesita durante cada sesión el tutor le dará feedback sobre su contribución ala discusión grupal. El grupo deberá tener la oportunidad de discutir formas de mejorar su dinámica con el tutor cuando terminan la discusión de cada problema (Maudsley, 1999) Clave 11 Cambie a la actitud ganadora Desarrolle buenos hábitos Elija un modelo a seguir Vea la oportunidad de mejorar en los desafíos Enfóquese en las soluciones Tenga deseo de dar y compartir las fuentes de información Sea persistente Encuentre formas de aliviar el estrés No se tome demasiado seriamente a si mismo. Tome acciones para cambiar su actitud 3 Traducción de Medical Teacher, Vol.26 , No.1 , 2004 pp12-15. Clave 12 Nota acerca del autor Sea un aprendiz colaborador Samy A. Azer, MB BCh Msc PhD (Syd) Med (NSW) FACG FRSM , es un disertante senior en Educación Médica en la Facultad de Medicina, Odontología y Ciencia de la Salud de la Universidad de Melbourne. Juega un rol principal en el aprendizaje basado en problemas, creando casos para los semestres 1 a 5, y es el director del entrenamiento de tutores de ABP. Sus investigaciones se enfocan al diseño de la estructura curricular y el diseño, innovación en el ABP y el uso de herramientas que evalúen la adquisición de conocimiento. La colaboración es la competencia crítica para conseguir y mejorar el desempeño del grupo (David et al.,1999) Para facilitar la colaboración en el grupo los miembros necesitan crear un clima de confianza. Pida a los demás ayuda y asistencia cuando lo necesite. Escuche atentamente los puntos de vista se los otros. Interactúe con cada uno de los demás sistemáticamente. Comparta información y fuentes Haga comentarios descriptivos más que juicios. Haga preguntas para clarificar Diga siempre “nosotros” Conclusiones Los estudiantes de un curso de ABP debe ser introducidos en los objetivos educacionales del ABP, la lógica de usar el ABP y las claves para una discusión exitosa de un caso. El uso de las 12 claves provistas en este trabajo le dan al estudiante una clara idea de los roles en el ABP y cómo aprovechar lo mejor de éste. Agradecimientos El autor quiere agradecer a los estudiantes y tutores de ABP que lo mantuvieron comprometido con la investigación en el aprendizaje basado en problemas. Referencias ALLEN, D.E., DUCH, B.J. & GROH, S.E. (1996) The power of problembased learning in teaching introductory science courses, in: L. WILKERSON & W.H. GIJSELAERS (Eds) Bringing Problem-based Learning to Higher Education: Theory and Practice, pp. 43–52 (San Francisco, Jossey-Bass). BARROWS, H. & TAMBLYN, R. (1980) Problem-based Learning: An Approach to Medical Education (New York, Springer). DAVID, T., PATEL, L., BURDETT, K. & RANGACHARI, P. (1999) Problembased Learning in Medicine (London, Royal Society of Medicine Press). DAVIS, M.H. & HARDEN, R.M. (1998) AMEE Medical Education Guide No. 15: Problem-based learning: a practical guide, Medical Teacher, 21, pp. 130–140. ENGEL, C.E. (1992) Problem-based learning, British Journal of Hospital Medicine, 48, pp. 325–329. LEDINGHAM, McA.I. & CROSBY, J.R. (2001) Small group sessions, in: J.A. DENT & R.M. HARDEN (Eds) A Practical Guide for Medical Teachers, pp. 74–85 (London, Churchill Livingstone). MAUDSLEY, G. (1999) Roles and responsibilities of the problem based learning tutor in the undergraduate medical curriculum, British Medical Journal, 318, pp. 657–661. NORMAN, G.R. & SCHMIDT, H.G. (1992) The psychological basis of problem-based learning: a review of evidence, Academic Medicine, 67, pp. 557–565. 4