Beneficios Red Provincia

SALUD RED PROVINCIAS
S/. 3,200,000
Beneficio máximo anual para asegurados que ingresan a la póliza a partir de los 61 años
S/. 2,800,000
de edad
Atención Hospitalaria
Los Deducibles y Coaseguros son aplicables en cada hospitalización. El exceso de S/.30,000 cubierto al 100% (*)
Por Crédito en Clínicas Afiliadas
Al 90%
Red 1: Lima y Provincias
1 día al 90%
Red 2: Lima y Provincias
1 día al 90%
Red 3: Lima
1 día al 90%
Red 4: Solo Provincias
(*) SE CONSIDERA COMO UN EVENTO HOSPITALARIO HASTA UN MAX DE 30 DÍAS / DIA 31, CONSUMIR OTROS S/. 30,000
Atención Ambulatoria
Por Crédito en Clínicas Afiliadas
Red 1: Lima y Provincias
Red 2: Lima y Provincias
Red 3: Lima
Red 4: Solo Provincias
Por Reembolso sólo en Provincias
S/. 40 al 85%
S/. 45 al 85%
S/. 55 al 80%
S/. 70 al 70%
S/.30 al 80% (Tarifa factor 4.0) Medicinas solo pueden ser adquiridas en : Boticas
FASA, Inkafarma, BTL, Arcangel y Boticas & Salud.
Beneficios Ambulatorios Adicionales: Central de Emergencias y Asistencias (Atenciones de Baja Complejidad)
Médico a Domicilio (Medicina general y Pediatría)
S/. 50 al 100%
Médico a Domicilio Provincias* (Medicina general y Pediatría)
S/. 35 al 100%
*Arequipa, Cajamarca, Cuzco, Piura y Trujillo.
Emergencias
Al 100%
Ocurridas por Accidente: gastos ambulatorios
Según condiciones de Hospitalización en red elegida
Ocurridas por Accidente: gastos hospitalarios
Según condiciones ambulatorias/hospitalarias
No Ocurridas por Accidente
Servicio de ambulancia para emergencias a través de la Central de Emergencias y
Al 100%
Asistencias en Lima (solo por crédito)
Hasta S/.100 al 100%
Servicio de ambulancia para emergencias en Provincia (solo por reembolso)
Cobertura de continuidad de Emergencia Accidental ambulatoria hasta 90 días : Se extiende la presente cobertura hasta un periodo máximo de 90 días para aquellas
emergencias que fueron atendidas dentro del tópico de emergencia del mismo establecimiento donde se dio la cobertura inicial. Si el asegurado decide o requiere cambiar de
clínica cualquiera sea el motivo, se aplicarán las condiciones de cobertura ambulatoria.
La cobertura mencionada, dentro de este periodo, será cubierta al 100% para las siguientes intervenciones: Controles ambulatorios, Exámenes de laboratorio de
control,Exámenes radiológicos de control, Sesiones de terapia física, retiro de puntos y yeso.
Traslado en Situaciones de Emergencia
Al 100%
Gastos de Traslado Terrestre por Emergencia - Lima
Prevención
Chequeos Médicos preventivos - Lima
Chequeos Médicos preventivos - Provincias
Clinica Internacional sede San Borja al 100%, Clínica San Pablo sede Surco al
100%, Suiza Lab sede Surco y Miraflores al 100%, Medicentro Colmena, Bellavista,
Santa Anita y Clínica Limatambo Sede San Isidro
Al 100% en Arequipa (Suiza Lab, Clínica San Juan de Dios); Cajamarca (Clínica
Limatambo Cajamarca); Cusco (Clínica San Jose y Clínica Pardo); La Libertad
(Clínica Sanchez Ferrer); Lambayeque (Servimédicos, Hospital Metropolitano);
Piura (Clínica Belén); Tacna (Clínica Promedic).
Vacunas del Programa Ampliado de Inmunización del MINSA, en el centro de vacunación
Al 100%
de la Clínica Javier Prado
Vacuna Neumococo: Al crédito en Best Service (sólo Lima) y en Provincia reembolso
Al 100%
máximo hasta S/.130 para personas de 60 años a más.
Vacuna Influenza: Al crédito en Best Service (sólo Lima) y en Provincia reembolso maximo
Al 100%
hasta S/.50 para personas de 60 años a más.
Al 100%
Programas de pacientes crónicos Cuidate( Hipertensión, Dislipidemia, Diabetes y Asma)*
Al 100% en Red Oftalmológica afiliada en Lima y Provincias
Medida de vista, fondo de ojo y presión ocular, una vez por vigencia
*Sujeto a evaluación médica previa así como las características y restricciones del programa
Maternidad
La sumas aseguradas contempladas en el Beneficio de maternidad son aplicables en cada embarazo, no se renuevan anualmente.
Atención vía Crédito
Parto normal, Cesárea y/o parto múltiple
Hasta S/. 5,000 al 100%
Complicaciones orgánicas, quirúrgicas del embarazo, aborto y/o amenza de aborto
Hasta S/. 5,000 al 100%
Programa pre y post natal
Clinicas afiliadas (inlcuye ecografías, laboratorio y vitaminas)
Al 100% en redes afiliadas Lima y Prov
Controles pre y post natales
Control del niño sano una vez al mes durante el primer año de vida (en clínicas afiliadas)
Al 100%
Maternidad para titular, cónyuge e hijas
Cobertura para Enfermedades del Recién Nacido, durante los primeros 6 meses de vida,
para partos múltiples de 3 niños (as) a más
Enfermedades Oncológicas
Periodo de espera 18 meses
Hasta S/. 15,000
Beneficio Máximo anual por persona incluido dentro de beneficio máximo anual del producto
Ambulatoria/ Hospitalaria
Al 100%
Red Oncológica 1
Ambulatorio: S/. 40 al 85%, Hospitalario: al 90% (Lima y Prov)
Red Oncológica 2
(En Red Oncológica 1 y 2) Ambulatorio S/. 40 al 85% Hospitalario al 90%
Reconstrucción Mamaria a consecuencia de una Mastectomía radical por Cáncer
01 sesión para el paciente y 01 sesión para la familia en Oncorehab
Psicología Oncológica
01 sesión de evaluación y asesoramiento nutricional oncológica en Oncorehab
Consulta Nutricional
01 sesión de evaluación y educación en fisioterapia oncológica en Oncorehab
Fisioterapia Oncológica
Rimac Seguros brindará asesoramiento telefónico acerca de los beneficios y coberturas que otorga esta póliza y del adecuado uso del seguro
Beneficios Adicionales:
Boutique y Ortopédicos Oncológicos
Medicina física y rehabilitación
Psicología Oncológica
Consulta Nutricional
Fisioterapia Oncológica
Descuentos en gorros, turbantes, pañuelos y pelucas (proveedor Silvia Pelucas y
Oncorehab)
Descuentos especiales en Oncorehab
Sesiones adicionales con descuentos especiales en Oncorehab y tarifas
preferenciales en Talent Consulting
Sesiones adicionales con descuentos especiales en Oncorehab y tarifas
preferenciales en Talent Consulting
Sesiones adicionales con descuentos especiales en Oncorehab
* Para consultar las tarifas y/o descuentos especiales visita nuestra pagina web www.rimac.com.pe sección: Programa de descuentos y beneficios Rimac.
Enfermedades Congénitas del recién nacido
Hasta S/.50,000
Beneficio Máximo anual por persona
Según condiciones de Hospitalización y/o Ambulatorio
Deducibles y Coaseguros
Enfermedades Congénitas No Conocidas
Hasta S/.50,000
Beneficio máximo por vida y por persona
Deducibles y Coaseguros
Según condiciones de Hospitalización y/o Ambulatorio
Otros Beneficios
S/. 270,000
Enfermedades o accidentes a consecuencia de catastrófes naturales
Hasta US$12,000 al 100%
Asistencia en Viaje Internacional
Hasta S/. 50,000 al año (como amb/hosp)
Enfermedades Epidémicas
Hasta S/. 17,500 cubierto al 100%
Prótesis internas quirúrgicamente necesarias (se excluyen las prótesis dentales)
Atenciones Oftalmológicas (sólo al crédito)
Atenciones Odontológicas
Red Oftalmológica 1: según condiciones ambulatorias de Red 1
Red Oftalmológica 2: según condiciones ambulatorias de Red 2
Clínicas afiliadas: según condiciones de red elegida
Red Odontológica 1: S/.25 al 85% (Deducible por pieza tratada y terminada)
Red Odontológica 2: S/.40 al 80% (Deducible por pieza tratada y terminada)
Al 100% paquete clásico
Sepelio (sólo al crédito)
Beneficios Adicionales
Descuentos por enfermedades preexistentes
Adquisición de lentes y cristales
Cirugía con Excimer Laser (costo por ojo)
Quiropraxia
Talleres Post Parto
Yoga y Pilates
Protección para la Familia
Tarifas y descuentos especiales
Para consultar las tarifas, descuentos especiales y proveedores ingresar a nuestra
página web: www.rimac.com.pe
Liberación de pagos de primas por fallecimiento del titular asegurado.
En caso de fallecimiento cubierto por la póliza del titular asegurado, sus
dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados, siendo exonerados
del pago de la prima por el periodo de 1 año desde el fallecimiento del titular.
Liberación de pagos de primas por desamparo súbito familiar
En caso de fallecimiento por accidente en un solo evento del titular y cónyuge
asegurados, sus dependientes inscritos en la póliza se mantendrán asegurados,
siendo exonerados del pago de las primas por el periodo de 2 años consecutivos
desde el fallecimiento del titular.
Clínicas y Centros médicos Afiliados en Lima
Red 1 *
Medicentro San Isidro, Medicentro El Polo, Colmena, Santa Anita, Bellavista, Santa
María del Sur (San Pablo Sede Sur), San Miguel Arcángel, Mundo Salud
Red 2 *
Clínica Internacional Sede Lima, Limatambo, Good Hope, San Judas Tadeo,
Montefiori, Ricardo Palma (Norte y Sur), Jesus del Norte (San Pablo Sede Norte),
Cayetano Heredia, San Juan Bautista, Providencia, Medex
Red 3*
Red Oftalmológica 1 *
Red Oftalmológica 2 *
Red Odontológica 1 *
Red Odontológica 2 *
Red de Sepelio
Clinica Internacional Sede San Borja, Vesalio, Stella Maris, Maison de Sante Lima y
Sur, Centenario y San Gabriel.
T.G. Laser Oftalmica, Oftalmic Service, Arbrayss Laser, Instituto Oftalmológico
CONFIA, Optima Vision, Oftalmica, Instituto Oftamológico Wong, Omnia Vision ,
Macula D & T.
Futuro Vision, Oculaser, Oftalmosalud (Sede San Isidro, Los Olivos), Opeluce.
CERDENT (Sede Jesus Maria, San Isidro, San Miguel, Los Olivos, Miraflores,
Chorrillos), Jara y Grados Inversiones Odonto., Aldi Dent Sede Magdalena, Clínica
San Pablo-Sede Odonto. Surco, Centro Odonto. Fritz, Gianfranco Piero Grados
Pizzoglio, Segudent, Belle Dent, Cornejo's Dental (Sede San Borja y Chacarilla),
Denti Plus, Denti Plus, Centro Odonto. Irdent.
COA (Sede San Isidro, SJL, Surco, SJM, La Molina, Lima, Los Olivos), Centro
Dental San Jose (Sede Los Olivos, San Borja, San Isidro, San Miguel).
Funerarias Jardines de la Paz, San Isidro y La Molina
Red Oncológica 1
Clínica Internacional Sede Lima y Sede San Borja, Instituto Oncológico Miraflores,
Medicentro San Isidro, Medicentro El Polo, Medicentro Colmena, Medicentro Santa
Anita, Medicentro Bellavista y Medicentro Huaraz (solo atención ambulatoria)
Red Oncológica 2
Aliada, Ricardo Palma, El Golf, San Pablo, Javier Prado, Radioncología.
* Para consultar las redes de provincias 1, 2 y 3, Redes Oftalmológicas y Odontológicas 1 y 2: ingresar a nuestra página web: www.rimac.com.pe
Salud Red Provincias
Primas referenciales anuales + IGV
Limite de edad para el ingreso:
De 0 a 5 años
De 6 a 15 años
De 16 a 25 años
De 26 a 30 años
De 31 a 35 años
De 36 a 40 años
De 41 a 45 años
De 46 a 50 años
De 51 a 55 años
56 años
57 años
58 años
59 años
60 años
61 años
62 años
63 años
64 años
65 años
66 años
67 años
68 años
69 años
70 años
De 71 a más (1)
Hijos dependientes c/u de 0 a 5 años
Hijos dependientes c/u de 6 a 15 años
Hijos dependientes c/u de 16 a 26 años (2)
(1) Renovaciones
(2) Edad máxima de ingreso: 23 años; permanencia hasta los 26 años
A partir de los 61 años, afiliación sujeta a examen de asegurabilidad.
Periodo de carencia 60 días
Condiciones rigen a partir del 16 de Noviembre 2014 para venta nueva y 01 de Diciembre 2014 para renovación
No haber cumplido los 71 años
S/. 1,569
S/. 1,569
S/. 1,569
S/. 1,569
S/. 1,777
S/. 1,827
S/. 2,265
S/. 2,718
S/. 3,463
S/. 4,126
S/. 4,814
S/. 4,971
S/. 5,100
S/. 5,263
S/. 5,980
S/. 6,300
S/. 7,278
S/. 7,397
S/. 7,866
S/. 8,646
S/. 9,407
S/. 10,194
S/. 10,819
S/. 11,455
S/. 11,642
S/. 1,077
S/. 1,077
S/. 1,077