Cómo recibir suministros de incontinencia que no están cubiertos

 Cómo recibir suministros de incontinencia que no están cubiertos por Medicaid Muchos individuos con necesidades especiales requieren suministros de incontinencia más tiempo de lo usual a través de su infancia y luego en su vida. ¿Qué son suministros de incontinencia? Suministros para la incontinencia incluyen pañales, pull-­‐ups, ropa interior ceñida, los cojines, almohadillas de cama, revestimientos, guantes y otros. En algunos casos, las toallitas pueden estar cubiertas. ¿En Indiana, el Medicaid cubre los suministros de incontinencia? Sí, en Indiana, Medicaid cubrirá suministros para la incontinencia. Por favor, vea la cobertura de Medicaid de Indiana de la Incontinencia, ostomía y suministros de urología, vea nuestra hoja de datos para obtener más información. Si Medicaid no es el seguro primario, primero debe presentar las reclamaciones y se adhieren a beneficiar a las pólizas establecidas por la aseguradora primaria antes de que Medicaid cubra estos artículos. Yo tengo un seguro privado o estoy cubierto bajo un otro programa además de Medicaid. ¿Cómo yo obtengo mis suministros de incontinencia, urología y ostomía? Póngase en contacto con su compañía de seguros directamente para discutir los beneficios de suministro de incontinencia. Como los planes varían ampliamente, es importante conocer los beneficios específicos de su plan. Si su plan no cubre los suministros, trabaje con su médico para establecer la necesidad médica de los suministros y de presentar una apelación ante el seguro. ¿Cómo establezco una necesidad médica para los suministros de incontinencia? Hable con su médico sobre cómo se establecería una necesidad médica para sus suministros de incontinencia. Generalmente estos artículos están cubiertos pero deben ver la cubierta del individuo por ejemplo cuando tiene más edad de la requerida para ir solo al baño o entrenamiento. Esta edad varía de acuerdo a la póliza. Una vez se determina la edad el seguro médico puede cubrir los suministros, pídale a su médico que haga una carta explicando la edad del niño, diagnóstico y justificación médica para esos suministros. Adicional el medico puede escribir cuanta cantidad se necesita de suministros en la carta. Luego pídale a su médico que le dé una receta para esos suministros. Las cubiertas médicas pueden variar y pueden pedir la documentación necesaria para ver las justificaciones médicas y la necesidad de la persona. Es mejor confirmar con el seguro médico toda la información antes de someter la documentación. ¿Dónde obtengo mis suministros de incontinencia? El lugar de donde usted puede recibir sus suministros de incontinencia puede variar de acuerdo a su póliza de seguro. Algunos seguros pueden requerir que usted obtenga suministros de determinados lugares, mientras en otros tiene libre selección para obtenerlos. Algunos comercios no ofrecen toda la variedad de productos y otras pueden hacer otras cosas como facturarle a terceros para obtener los suministros. Cuando usted escoge una compañía debe confirmar que ellos facturaran a un tercero antes de ordenar. ¿Puedo ordenar por correo y por internet a las compañías? Si su seguro médico no estipula como usted puede comprarle los suministros, enviar la orden por correo o por internet. Cuando compare las compañías, asegúrese de ver las evaluaciones de los productos que ofrecen, como la forma en la que el vendedor facturara, costos de envío y políticas de servicio al cliente. También asegúrese de ver comparaciones de precios, especialmente si el seguro médico tiene unos límites en cantidades a comprar. Recuerde también ver los costos de envío, taxes y otros costos. ¿Si mi seguro médico no estipula que compañía comprarle, como verifico que compañía ofrece mis suministros de incontinencia? Si su seguro médico le permite ver opciones de compañías, vea diferentes sugerencias. Proveedores de salud, grupos de apoyo, grupos de referencia y familiares, tiendas de equipo médico, farmacias, búsquedas en línea y otros recursos que puedan están disponibles para usted. ¿Yo estoy cubierto por Medicaid y un seguro médico privado, como puedo comprar los suministros? Medicaid estipula que el seguro privado será considerado su seguro primario y debe ver su cubierta primero. Los beneficios y pólizas sobre los suministros de incontinencia prevalecerán sobre Medicaid. Si el seguro primarlo no estipula un vendedor, se le recomienda que use un proveedor de Medicaid para que cubra los suministros. Hacer una transición de compañías no es necesario debido a que Medicaid asumirá el gasto de los suministros. Indiana Medicaid ha escogido dos proveedores para suplir estos productos. Estos proveedores son: Binson’s Home Health Care Centers (1-­‐888, 217-­‐9610, www.binsons.com), y J & B Medical (1-­‐866-­‐674-­‐5850, www.jandbmedical.com). Para más información sobre la cubierta de Medicaid y estos proveedores por favor vea la Hoja de Datos de Cubierta de Medicaid de Indiana sobre Incontinencia, Ostomía y Urología. Yo no estoy cubierto por Medicaid y mi seguro no ofrece suministros para la incontinencia, ¿hay recursos adicionales de financiación disponibles? Antes de asumir gastos de su propio bolsillo someta una apelación a su compañía de seguros, incluyendo la justificación de necesidad médica, la prescripción, y cualquier otra información de apoyo sobre la necesidad de suministros para la incontinencia. En algunos casos, individuos que no reciben ninguna cubierta para suministros de incontinencia pueden encontrar algunos recursos con fondos. Algunas sugerencias sobre como encontrar lugares con fondos o reducir el impacto financiero incluye: ° Haga investigaciones: http://www.simonfoundation.org/Incontinence_Solutions.html, este lugar de internet provee diferentes enlaces y soluciones para individuos que experimentan incontinencia urinaria. °
Vaya a la Comunidad y los organismos de apoyo estatal. Red con organizaciones de apoyo-­‐de diagnóstico específico. Pregunte acerca de la oportunidad de aplicar para becas y lugares para obtener suministros. °
Pedir a los bancos de alimentos y ropa locales, centros preescolares con armarios de suministro, consultorios médicos y otras organizaciones si proporcionan pañales o muestras. °
Póngase en contacto con el fabricante del producto que utilice. Pregunte si hay una ayuda financiera o programa de caridad disponible. °
Compare Tiendas. Investigar los productos y los precios ofrecidos por los proveedores locales y nacionales. Factor en los costos de servicios adicionales, tales como el transporte marítimo. Pregunte si los proveedores aceptan cupones u ofrecen descuentos para la compra a granel, en referencia a otros, o con frecuencia de compras con ese proveedor. °
Pregúntele a amigos que coleccionen cupones para ver si tienen alguno de la marca que usted usa. °
Considere usar suministros genéricos. Estos son más baratos que los productos de marca. °
Recuerda, gastos médicos, incluyendo suministros de incontinencia para niños de tres años o más, pueden ser deducibles de los taxes. Guarde todos sus recibos detallados de gastos médicos de todo el año. Consulte este folleto para más información http://www.irs.gov/pub/irs-­‐pdf/p502.pdf ¿Dónde puedo encontrar más información acerca de incontinencia y suministros de incontinencia? Voces de Familia siempre motiva a las familias con niños y jóvenes con necesidades especiales a conectarse unos con otros. Hay muchos grupos de apoyo y familias que usan suministros de incontinencia, justificado por necesidades médicas, vendedores, sugerencias de ahorro de dinero y otras. En adición a la red local, buscamos a nivel nacional diferentes enlaces de diagnósticos específicos, búsquedas y asociaciones de apoyo. Algunos recursos nacionales incluyen: Centro de Apoyo de Incontinencia: http://www.incontinentsupport.org/ Centro de Recursos de Incontinencia: http://www.incontinencesupport.info/ Asociación Nacional de Incontinencia: http://www.nafc.org/ La Fundación Simón de Incontinencia: http://www.simonfoundation.org/Incontinence_Solutions.html Este documento fue desarrollado por fondos de la Administración de Servicios y Recursos de Salud (HRSA)/Centro de Salud Niños y Madres (MCHB)