Solicitud de reserva de salas y material

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CENTRO DE APOYO A LA DOCENCIA
EN CIENCIAS DE LA SALUD
Facultad de Medicina
Carretera Madrid-Barcelona, km 33,600
28871 Alcalá de Henares (Madrid)
Teléfono y FAX: 91 885 6435
Email: [email protected]
FORMULARIO DE RESERVA DE MATERIAL Y SALAS DEL LABORATORIO DE HABILIDADES
Nombre y apellidos
Departamento
Correo-electrónico
Teléfonos
Instalaciones que solicita
LABORATORIO 1. Box de Urgencias y Alta Fidelidad
LABORATORIO 2. Sala Polivalente Audiovisual
LABORATORIO 3. Consulta y Habilidades de Comunicación
LABORATORIO 4. Pediatría, Ginecología, Obstetricia y Urología
LABORATORIO 5. Exploración Cardiopulmonar
LABORATORIO 6. Cirugía Experimental y Laparoscopia
LABORATORIO 7. Sala Polivalente
Fechas que solicita y su horario:
Material solicitado y observaciones.
Firmado
Fecha
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