UDA Las Piedras - Dpto. de Medicina Familiar y Comunitaria

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UNIDAD
DOCENTE-ASISTENCIAL
LAS PIEDRAS
UDA
" Un m é di c o re spons a ble , c on s óli da f orm ación cie ntífi ca
bá si c o- clí nic a, c a paz de r ea liza r dia gnósti c os c orr ec t os,
t omar de cisi one s clí nic a s prec is as, c a paz de c omuni c ars e
e n s u misi ón de pr e ve nir, c ura r y deri var a de c ua da me nte ;
pr of undam e nt e hum a nis t a, crít ic o, pr e par a do para i nve st iga r, e ducar y educ ar se, di s pue s t o si em pr e a a pre nder … … "
Perfil del egresado de la carrera de med icina
Au t o r e s :
Prof.
Asit.
Asit.
Asit.
Adj. Zully Olivera
Silvia Texeira
Isabel Malanga
Solange Coito
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Introducción: El presente constituye un proyecto de Unidad D ocenteAsistencial (UDA), para realizarse en la ciudad de Las Piedras y sus
áreas de influencia.
Pretende reflejar en su conformación la necesidad del equipo i nterdisciplinario como condición insoslayable para abordar las problem áticas
de salud prioritarias en es ta población. Incorporando recursos humanos
p r o ve n i e n t e s d e d i f e r e n t e s á r e a s d e l a s a l u d , q u e c o m b i n a n e x p e r i e n c i a
en el primer nivel de atenci ón, en la docencia en comunidad y el aprendizaje basado en problemas.
Se sustenta, además, en la adhesión que este grupo humano tiene a la
filosofía que inspira el nuevo plan de Estudios de la Facultad de Med icina que entrará en vigencia el próximo año, así como e n el perfil del
e g r e s a d o y s u s c o m p e t e n c i a s d e f i n i d o p o r e s t a i n s t i t u c i ó n . N o s m o t i va
fundamentalmente la importancia de la descentralización de la form ación del estudiante universitario, que lo aproxime al conoc imiento de
las problemáticas locales del con junto de los departame ntos de nuestro
país.
Breve reseña de la zona : La zona de influencia de esta UDA, esta
constituida por la micro-región: La Paz, Las Piedras y Progreso. Con
una población de aproximadamente 120.000 habitantes, de las cuales
la mitad son usuarios de Salud Pública. Los problemas de salud prev alentes son las Enfermeda des Crónicas no Trasmisibles; la Violencia
Doméstica, y las Drogodependencias. La Cobertura Asistencial esta
conformada por el Hospital de Las Pi edras, 4 Centros de Salud y 16
Policlínicas Barriales de Primer Nivel de Atención , :La Paz, Obelisco,
Vista Linda, Progreso, Laurens; El Dorado; Hipódromo; San Marcos;
Sta Isabel; Herten; Canelones sur -oeste rural y Rincón del Colorado;
Tiscornia ;Villa Juanita; Cópola; Villa Nelly ; El Santo ; Abayubá, Villa
Alegría y Villa Felicidad. Cuenta con una Red Comunitaria de instituciones, ONGs, organizaciones barriales, instituciones educativas priv adas y públicas,
Población: Nuestra propuesta esta dirigida a toda población de la micro región de Las Piedras, usuarios de salud pública.
En cuanto a la formación de los estudiantes de medicina integrarí amos
fundamentalmente a la generación 2009 del Nuevo Plan de Estu dio con
el Introductorio, estudiantes del CIMI, CICLIPA II, y residentes de Medicina Familiar y Comunitaria.
Justificación de la elección: Los cambios en el plan de estudio de la
facultad de Medicina que entrara en v igencia en marzo del 2009, exigen
al estudiante de medic ina el abordaje de las problemáticas de salud en
forma integral; la permanencia en la comunidad y en el primer nivel de
atención, y el desarrollo temprano de destrezas para el abordaje del
aprendizaje basado en problemas . Incorporando habilidades clínicas,
de prevención, de investigación, así como competencias para el desarrollo de programas de promoción de Salud. Para esto es imprescind ible contar con equipos d ocentes con experiencia en el primer nivel de
atención, y en el desarrollo de activ idades de promoción y educación
para la salud dirigidos a las comunidades . Más importante aún es co ntar con recursos profesionales y té cnicos con experiencia en el trabajo
interdisciplinario , Recursos humanos que combinen experiencia y el evada dedicación, un equipo humano con el cual creemos contar
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Por otro lado la micro -región de Las Piedras cuenta con una infrae structura destinada al Primer Nivel de Atención sub -utilizada por la carencia de recursos humanos, que tiene como consecuencia la sobreca rga de la emergencia del Hospital. Por lo tanto la p resencia de más profesionales y el aumento de las cargas horarias permitirían optim izar su
uso, aumentando el horario de atención,
descongestionando la
p u e r t a d e e m e r g e n c i a h o s p i t a l a r i a , y r e s o l v i e n d o l a m a yo r í a d e l o s
problemas de salud a nivel local.
También la combinación de docen cia y asistencia en un mismo l ugar, redundaría en una mejora de la calidad de la atención, además de
constituir una condición laboral muy importante para mejorar susta ncialmente el desempeño de los recursos humanos.
Otra de las razones que nos motiva a pre sentar esta UDA, es la impo rtancia de la descentralización de la formación del estudiante de med icina. El estudiante formándose en "aulas potenciales", que pueden ir
desde una policlínica, una escuela, hasta un club de b arrio, en contacto
con la diversidad del país y más allá de la capital .
La extensión integrada a la currícula, mediante propuestas concr et a s y a c a d é m i c a m e n t e a c r e d i t a d a s , q u e i n t e g r e n l a “ e n s e ñ a n za p o r
problemas, con la articulación y desarrollo de programas de salud pri oritarios, nacionales y locales”
P ROP ÓSI TO


Contribuir a impulsar y robustecer el nuevo plan de estu dio que
entrará en vigencia en el 2009; consolidar la descentralización de
la formación del estudiante de medicina y fortalecer el SNIS en la
localidad de Las Piedras.
Participar en la formación de residentes de Medicina Familiar y
Comunitaria acorde con las necesidades de especialistas del país
O BJE TI VO GE NE R AL

Implementar un espacio docentes -asistencial de investigación
y de extensión para los estudiantes de pre y postgrado de la
F a c u l t a d d e M e d i c i n a e n l a s p o l i c l í n i c a s d e AS S E d e p e n d i e n t e s
del Hospital de Las Piedras , correspondientes a la micro región
La Paz, Las Piedras –Progreso- en el período 2009-2010.
 Optimizar la formación del especialista en MFyC, como pilar fu ndamental del cambio en el modelo de atención, dirigido a los e studiantes postgrado* de los tres años de la especialidad
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Docentes
1. Lograr una adecuada relación estudiante/postgrado –tutor–
docente, que permita la adquisición de herramientas metodológicas básicas para la realización de actividades de asistencia, prevención de enfermedades y promoción de salud, favoreciendo el
análisis crítico de los problemas de salud.
2. Favorecer el compromiso y la articulación estudiante/postgradocomunidad, comunidad-estudiante/postgrado, priorizando la formación longitudinal y coordinación d e actividades en un mismo l ugar
geográfico durante el primer trienio.
3. Establecer nuevos lugares de práctica en el ámbito comunitario.
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4. Capacitar al estudiante /postgrado para trabajar en equipo con
otros profesionales de la salud, de forma de que obtenga una covisión trans -disciplinaria .
5. Lograr que el estudiante /postgrado sea capaz de promover en
c o n j u n t o c o n e l e q u i p o d e s a l u d e l d e s a r r o l l o y/ o l a i m p l e m e n t a ción de programas de promoción y prevención.
6. Incentivar al estudiante /postgrado y fomentar una actitud proactiva hacia el desarrollo de la investigación y la búsqueda del
c o n o c i m i e n t o e n e l p r i m e r n i ve l d e a t e n c i ó n y á m b i t o c o m u n i t a rio.
As i s t e n c i a l e s
1. Mejorar los Controles de Salud en la población general según su condición de acuerdo a los programas locales y naci onales
prioritarios, teniendo en cuenta los recu rsos locales.
2. Optimizar los recursos asistenciales, para satisfacer la de
manda y descongest ionar la emergencia del Hosp ital.
3. Abordar a la familia como unidad de atención
4. Realizar diagnostico oportuno y tratamiento precoz cribado-.
5. Optimizar el tiempo en la consulta y la calidad de la misma.
6. Realizar el seguimiento de pacientes con patología cr ónica
disminuyendo las descompensaciones y evitando su traslado
Investigación
1. Realizar y/o actualizar en forma continua el Diagnostico de Situación de Salud de cada zona .
2. Relevar la satisfacción del usuario con la calidad del servicio.
3. Evaluación de la referencia y contrarreferencia .
4. Detección de depresión y ansiedad en adultos
5. Evaluación demográfica, socioeconómica, cultural estructural
y funcional de las familias.
Extensión
1. Realizar actividades de Educación para la Salud incorporando
la perspectiva de derecho y género en: el niño, el adolescente
y el adulto, en las siguientes líneas programáticas: Salud Sexual y Reproductiva, Factores de riesgo cardiovascul ares,
Prevención de accidentes de Tránsito, Uso problemático de sustancias, Violencia doméstica.
2. Participar en actividades de coordinación intersectorial e interinstitucional , articulando con las diferentes organizaci ones
comunitarias de la zona.
3. Asesorar y apoyar a las organizaciones de la comunidad en
p r o ye c t o s v i n c u l a d o s c o n l a s a l u d f o r m a n d o p a r t e d e e q u i p o s
que promuevan el desarrollo local.
M E T AS
Docencia
1. tener un menor número de –tres- estudiantes por docente y p aciente. Dos postgrado por tutor/docente.
2. que el 80% los estudiantes logren conocer, insertase y partic ipar
en programas de salud prioritarios de la comunidad .
* L a d en om i n a ció n p o stg r ad o in cl u ye r e s i d en t es y p os t gr ad o s d e l a e sp e ci al i da d M F yC .
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3. que el 100% de los espacios propuestos sean utilizados para la
asistencia y la docencia .
4. que 80% de estudiante/posgrado participen en activi dades académicas de equipo y/o con diferentes disciplinas del área de la salud.
5. que el 80% los estudiantes y que el 80% de los postgrados sean
c a p a c e s d e e l a b o r a r u n p r o y e c t o y e j e c u t a r u n a a c t i vi d a d d e E d u cación para la Salud dentro de las líneas programáticas establecidas y coordinadas con la com unidad.
6. que el 90% los estudiantes/postgrado desarrollen competencias
que le permitan sistematizar información de acuerdo a los princ ipios de la metodología científica
As i s t e n c i a
Se espera
1. que 70% de nuestra pobl ación tenga los controles de salud esp erados para su franja etaría y factores de riesgo
2. duplicar el horario de atención en los lugares propuestos .
3. que se realicen el 80%de las historias familiares e intervenci ones
puntuales.
4. que se realice la adecuada pre vención de Cáncer Genito -mamario,
cáncer de próstata y colon; mediante la indicación de mamo grafía
-al 80% de las mujeres de 45 años o más -, Examen de PAP -al
80% de las mujeres en edad reproductiva -, consulta con Urólogo al 80% los varones mayores de 50 años - y la realización de FecaTest, a la población de 50 a 70 años que consultan.
Investigación
Se espera
1. que el 80% de los centros tenga actualizado el diagnóstico de salud
2. que se releve la satisfacción del usuario con el servicio en el 70%
de nuestra población
3. realizar una detección de depresión y ansiedad a través de un
muestreo representativo de las consultas de adult o
4. realizar estudios de prevalencia de patología s crónicas.
Extensión
1. realizar 10-15 programas de Promoción de Salud en la zona
2. participar en todas las acti vidades de coordinación que se pr op o n g a n , c o n t r i b u ye n d o a l f o r t a l e c i m i e n t o d e i n i c i a t i v a s l o c a l e s
I N D I C AD O R E S
Docencia
1. Numero de estudiantes/docente, Numero . estudiante/paciente
2. Cantidad de estudiantes por programa
3. Numero de proyectos elaborados y ejecutados
4. Número de actividades académicas presentadas (ateneos, s eminarios, historias clínica) con una abordaje integral
5. Numero de trabajos presentados de acuerdo con los princ ipios
de la metodología de la investigación.
6. Numero de visitas domiciliarias programadas
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As i s t e n c i a
1. Nros. de Controles en Salud/población atendida, de acue rdo a
cada franja etaria
2. Número de horas de atención
3. Número de familias abordadas/ nro. de familias control adas
4. Auditoria de historias clínicas.
5. Tiempo utilizado para la consulta por satisfacción del usu ario;
tiempo utilizado por consulta por diagnóstico adecuado
Investigación
1. Números de diagnósticos de salud(DSS) realizados o actualizados
2. Grado de satisfacción de los usuarios consultados
3. Número de referencia / pacientes atendidos; numero de referencia /numero de pacientes contrarreferidos.
4. Un trabajo de investigación en Depresión y Ansiedad, en la p oblación a estudio
5. Estudio de Prevalencia de Enfermedades Crónicas
Extensión
1. Número de actividades realizadas /nro. de act. propuestas
2. Número de instituciones integradas a la red
3. Número de Programas de Promoción y Prevención desarrollados
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AC TI VI D ADE S
Docencia
-Reconocimiento de la zona: ubicación geográfica,
problemáticas
de
salud,
disponibilidad de recursos
asistenciales y comunitarios.
-Incorporar los conceptos
del
continuo
saludenfermedad y sus determinantes, para el análisis de
las problemáticas
individuales y comunitarias.
-Reflexionar sobre la metodología de la
investigación, el enfoque epidemi ológico y su aplicación en el
trabajo de campo
-Promover el desarrollo de
habilidades para el trabajo
en promoción y prevención
comunitario.
-Estimular destrezas para
el trabajo grupal y en equipo
-Facilitar el aprendizajes
de técnicas participativas
para la realización de tall eres
-Estimular el desarrollo de
destrezas clínicas,
y comunicacionales
para
el
abordaje del paciente y la
familia
Utilizar
el
aprendiz aje
basado en problemas como
metodología del aprendizaje y centrado en el estudiante.
Asistencia
- Consulta programada y a demanda
- As i s t e n ci a d el p a ciente con patología aguda, con enfoque preventivo
- As i s t e n ci a d el p a ciente con patología
crónica,
con
enfoque preventivo
- Consejería y asesoramiento
para
cambio de hábito.
- Abordaje integral
de
los
problemas
de salud, con contención
psicoemocional.
- Visita domiciliaria
y atención domiciliaria programada.
- Atención
integral
del niño y el adolescente; la mujer
en todas las etapas
de su ciclo vital,
articulando
con
pediatría y ginecología
- Atención integral
del adulto y adulto
m a yo r .
Investigación
-Diagnostico de salud
-Encuesta de Satisfacción
del Usuario
-Detección de depresión y
ansiedad.
-Estudio de prevalencia de
enfermedades crónicas
Extensión
Talleres de Educación
para la Salud dirigidos a la población.
Talleres dirigidos a la
formación y actualización
de
recursos
humanos (técnicos y
no técnicos).
- Ac t i v i da de s com u n i tarias
utilizando
la
estrategia de promoción de Salud (que
c o nt ri bu ya n a l em p o deramiento y ala autodeterminación).
R E C U R S O S H U M AN O S I n t e g r a c i ó n d e l a U D A.
Hospital Las Piedras -Centros dependie ntesDocente
Medic. Familiar
Medic. Familiar
Medic. Familiar
Medic. Familiar
Tutor
Med.Familiar
Tutor
Med.Familiar
Tutor
Med.Familiar
Tutor
Med.Familiar
Ginecología
Ginecología
Partera
Partera
Salud Mental
Nutrición
Epidemiología
Registr.Médicos
Gastroenteróloga
Gdo
3
3
2
2
2
Nombre
Zully Olivera
Geaneli Villagra
Silvia Texeira
Isabel Malanga
Álvaro Gutiérrez
2
Silvia Dos Santos
2
Lorena de los Santos
Silvia Ramón
2
EX3
2
2
2
Ex2
Matilde González
Gabriela Telechea
Rosa Olivera
MA. Ester Pravia
Solange Coito
Claudia Eirin
Arianel Bruno
Laura Moreira
Ana Rodríguez
Hrs.ASSE/Hrs.FM
30/20
30/20
36/0
36/0
36/0
Ext.hrs.
10
10
Contrat.hrs.
24
24
20
0/0
50
24/0
30
50/0
10
12/0
14/0
24/0
24/0
0/24
0/0
0/20
30/18
14/0
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30
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30
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