La posición de Project Inform sobre cuándo iniciar el tratamiento

EMAIL TUS PREGUNTAS AL
www.projectinform.org/preguntas
MAYO DE 2010
La posición de Project Inform sobre
cuándo iniciar el tratamiento para el VIH
En Project Inform nos preocupa que casi la mitad de las
personas VIH positivas en los Estados Unidos no saben
su condición o no se han comprometido a los cuidados y
el tratamiento que podrían prolongar sus vidas y prevenir
nuevos casos de infección con el VIH. Creemos que esto es
el resultado, en parte, de la falta de entendimiento acerca
de los beneficios del tratamiento, el temor a los efectos
secundarios de los medicamentos para el VIH, la necesidad de servicios de apoyo que hagan que dichos cuidados
y tratamientos sean posibles, el temor de revelar su estado
seropositivo, y la creencia de que los servicios de cuidados
y tratamiento no están disponibles para las personas de
bajos ingresos.
Aunque los investigadores continúan reuniendo evidencias sobre cuál debería ser el momento óptimo de iniciar
el tratamiento, las pautas federales han cambiado a favor
de un comienzo temprano. Estas pautas dan cabida a una
variedad de interpretaciones por parte de los proveedores
de servicios para el VIH. En este documento, Project
Inform — que ha sido un proveedor confiable de información sobre tratamientos para el VIH por más de 25 años
— presenta su posición sobre las pruebas del VIH, cuándo
podrían las personas VIH positivas comprometerse al cuidado médico y el tratamiento, y otras importantes consideraciones sobre el inicio de los cuidados y el tratamiento.
•
•
Toda persona en los Estados Unidos de 13 años de
edad o más debería saber su condición con respecto al
VIH y considerar hacerse la prueba como parte de sus
cuidados médicos rutinarios.
Algunas personas con inquietudes acerca de las pruebas de detección del VIH temen que, si resultan VIH
positivas, las personas que ellas no quisieran que supieran se van a enterar, o que podrían experimentar algún tipo de discriminación. Sin embargo, importantes
leyes a nivel federal y estatal prohíben tanto la divulgación de la información médica como la discriminación contra las personas que viven con el VIH/SIDA.
© PROJECT INFORM
1375 MISSION STREET
•
Si se es VIH positivo, la idea de una atención médica
para el VIH de por vida puede resultar abrumadora.
Esto incluye aceptar el hecho de un diagnóstico de
VIH, revelar su condición seropositiva a quienes
deberían saberlo, aprender a cuidarse a sí mismo y
tomar los medicamentos, además de acomodar todo
esto dentro de la vida cotidiana y afrontar otro tipo de
preocupaciones. Project Inform alienta a las personas a
utilizar los servicios de apoyo locales tales como los directores de caso, los trabajadores sociales y los grupos
de apoyo para que les ayuden a pasar por estos cambios
de vida.
•
Bien sea que elijan o no iniciar el tratamiento de inmediato, todas las personas VIH positivas deberían ser
vinculadas inmediatamente a un proveedor de atención
médica calificado para monitorear su salud y eventualmente considerar iniciar el tratamiento. Las personas
que se enteran de que son VIH positivas pueden tomar
medidas que pueden ayudarles mucho a prolongar sus
vidas y reducir el riesgo de transmitir el virus a otras
personas.
•
Cerca de 1 de cada 4 personas que viven con el VIH
también tienen hepatitis C. Project Inform alienta a
todas las personas a realizarse un examen médico completo y una historia clínica que comprenda las pruebas
de detección apropiadas incluyendo las de posibles coinfecciones virales y bacterianas.
•
El tratamiento para el VIH ha mejorado notablemente
la tasa de supervivencia y la calidad de vida de las
personas con VIH. Una persona recién infectada, que
esté saludable e inicie inmediatamente la terapia para el
VIH, puede esperar razonablemente vivir un lapso de
vida normal.
•
Basados en la información actual, en Project Inform
creemos que el daño a largo plazo provocado por el
VIH sin tratar es mayor que el daño que podría provocar el uso prolongado de los medicamentos para el VIH.
SAN FRANCISCO, CA 94103-2621
415-558-8669
WWW.PROJECTINFORM.ORG
EMAIL TUS PREGUNTAS AL
2
www.projectinform.org/preguntas
La posición de Project Inform sobre cuándo iniciar el tratamiento para el VIH
•
Comparados con los primeros medicamentos, los más
nuevos suelen ser mejor tolerados y producen menos
efectos secundarios, incluidos los que pueden afectar la
apariencia de la persona. En algunos casos, las personas pueden cambiarse a regímenes más tolerables si
los que tienen no les funcionan adecuadamente. Sin
embargo, algunas personas pueden aún tener dificultad
en tolerar los medicamentos. Todavía se desconocen
las toxicidades a largo plazo de los medicamentos más
nuevos.
•
Las personas VIH positivas deben estar listas a permanecer en el tratamiento una vez que lo hayan iniciado con el fin de maximizar los beneficios de su terapia
y reducir los riesgos del desarrollo de la resistencia, así
como de otros problemas de salud prevenibles. Las “vacaciones” de los medicamentos no son recomendables.
Los pacientes y los proveedores de atención médica
deben trabajar juntos para evaluar rutinariamente y
asegurar el acceso a una vivienda, la salud mental, los
servicios para combatir el abuso de sustancias y otras
formas de apoyo necesarias para garantizar una permanencia continua con los cuidados y el tratamiento.
•
Basados en la revisión de la información actual, en
Project Inform creemos que todas las personas VIH
positivas que estén listas para iniciar el tratamiento
deben hacerlo si su recuento de células CD4 cae por
debajo de 500.
•
Algunas evidencias muestran que iniciar el tratamiento
con un recuento de CD4 por encima de 500 — o durante la infección aguda para reducir el riesgo de un
nadir bajo en dicho recuento — puede disminuir el
daño al sistema inmunitario, promover mejores resultados de salud en el largo plazo, y extender la duración
de vida de la persona.
•
La decisión sobre si iniciar el tratamiento con un
recuento de CD4 por encima de 500 es una elección
individual que se debe tomar en conjunto con un proveedor de atención médica calificado. En Project Inform
creemos que las personas que demoran el tratamiento
deben monitorear su recuento de células CD4 y sus
cargas virales, y considerar el tratamiento si experimentan algún deterioro de estos resultados de las pruebas de laboratorio o nuevos síntomas de enfermedad.
•
Mantener al VIH bajo control con un tratamiento
eficaz puede ayudar a las personas VIH positivas a
evitar transmitir el virus. Sin embargo, el tratamiento
solo no previene completamente la transmisión; por
consiguiente, sigue siendo de gran importancia tener
relaciones sexuales seguras, prevenir las infecciones
sexuales y/o utilizar jeringas limpias.
•
Los programas públicos y privados están disponibles
para hacer que los cuidados y el tratamiento sean accesibles para la mayoría de las personas con VIH. Sin
embargo, el sistema actual de salud en los Estados Unidos puede algunas veces hacer difícil encontrar y tener
acceso a cuidados de calidad y tratamientos.
•
Por medio de su National HIV Treatment Hotline
(línea telefónica de ayuda sobre tratamientos para el
VIH), Project Inform puede brindar apoyo tanto a las
personas VIH positivas que están afrontando estos
cambios de vida como a quienes trabajan para apoyarlos. También podemos ofrecer información sobre cuidados accesibles o de bajo costo, y ayudarle a “navegar”
por el complejo sistema de salud: 1.800.822.7422 .
En Project Inform hemos desarrollado esta posición basados en los reportes de los estudios actuales y las opiniones de los
expertos. Animamos a todos los individuos a consultar con sus proveedores de atención médica con el fin de que tomen en
forma cooperativa decisiones bien informadas acerca de su salud. La información encontrada en este documento tiene el
fin de apoyar, pero no de sustituir la relación con estos proveedores de atención médica. Por favor envíenos un correo electrónico con cualquier pregunta que tenga sobre este documento.
LÍNEA NACIONAL DE AYUDA SOBRE TRATAMIENTOS CONTRA EL VIH
1-800-822-7422
LUNES–VIERNES 10–4
HORA DEL PACÍFICO