CONGRESO NACIONAL DE HOMEOPATIA 2004-07

TRATAMIENTO DE DOLOR CERVICAL POSTRAUMÁTICO CON EFECTO
ANALGÉSICO DE LA Actea racemosa
Dra. Flavia Becerril Chávez*. Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez**
Escuela Nacional De Medicina Y Homeopatía Instituto Politécnico Nacional
Sección De Estudios De Postgrado E Investigación Clínica de Acupuntura. Dirección:
Guillermo Massieu Helguera 239 Fraccionamiento La Escalera, Ticomán DF., C.P.
07320; TEL: 57 29 60 00 Ext. 55557 E-mail [email protected]
Palabras claves: Dolor, Actea.
Resumen.
La columna cervical ocupa el segundo lugar de afectación de daño en las
articulaciones; tiene como principal síntoma el dolor e incapacidad funcional por lo
que en muchas ocasiones se requiere tratamiento convencional prolongado con
efectos secundarios de mayor trascendencia que la propia enfermedad. El dolor
cervical postraumático se ha incrementado como motivo de consulta externa
debido al aumento de accidentes automovilísticos y al sobreuso de las vértebras
cervicales en las diferentes ocupaciones, por lo que se ha convertido en un
problema de salud pública.
Este proyecto
se realizó en un periodo de 6 meses dividido en 2 etapas; la
primera de 3 meses para la recopilación bibliográfica y la elaboración estructural
del mismo, la segunda etapa consistió en la captación de pacientes, la
prescripción y toma del medicamento, así como la recopilación y análisis de los
resultados.
El grupo de pacientes para este estudio fueron seleccionados de la consulta
externa en la clínica de acupuntura de la Escuela a Nacional de Medicina y
Homeopatía y que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Se
prescribió como tratamiento Actea recemosa a la 6ª c en una dosis de 5 glóbulos
1
cada 3 horas durante 7 días, y la disminución del dolor se evaluó a través de la
Escala Visual Análoga; antes, durante y después del tratamiento.
De los 15 pacientes tratados, el 60% mostró una disminución del dolor de manera
total, con 0 en la Escala Visual Análoga, el 40% mostró una disminución del dolor
de manera considerable.
En ningún paciente permaneció el dolor con la misma intensidad que al inicio, ni
tampoco hubo pacientes que abandonaran el tratamiento; por lo tanto podemos
decir que la Actea racemosa a la 6ª c tiene una efectividad de un 100% en el
tratamiento del dolor cervical postraumático.
___________________
*Especialista en Terapéutica Homeopática, especialista en Acupuntura Humana.
**Profesora Investigadora de la ENMH-IPN inscrita al Programa de Maestría en Bioética,
IPN
2
ESM-
TRATAMIENTO DE DOLOR CERVICAL POSTRAUMÁTICO CON EFECTO
ANALGÉSICO DE LA Actea racemosa
Dra. Flavia Becerril Chávez*. Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez**
Introducción.
Debido al gran incremento de accidentes automovilísticos en las grandes ciudades
han aumentado las causas de mortalidad por esta causa hasta llegar a colocarse
en el 4° o 5° lugar en México(1). También por esta causa se ha presentado un
incremento en la demanda de consulta externa de pacientes que acuden por
presentar problemas de dolor cervical postraumático por lo que surgió la inquietud
de buscar otras terapéuticas que nos auxilien en el tratamiento de este síntoma
que en ocasiones puede llegar a producir incapacidad parcial o permanente de
acuerdo al grado de lesión.
Las Cervicalgias postraumáticas desde hace tiempo han causado controversia
debido a su difícil control, por lo que se ha convertido en un problema de salud
pública, y se requiere tomar en cuenta otros sistemas médicos para disminuir la
sintomatología álgida de esta enfermedad. Se considera necesario brindar a las
personas que padecen esta enfermedad nuevos tratamientos, como el que nos
puede ofrecer la Homeopatía.
El curso de esta enfermedad es variable y su pronóstico está sujeto a la etiología y
tiempo de evolución. El tratamiento se encamina a disminuir el dolor y mejorar la
incapacidad funcional, se utilizan analgésicos no narcóticos, antiinflamatorios no
esteroideos incluso opiáceos y en algunos casos cirugía
(2)
Planteamiento del problema.
El dolor cervical postraumático es un padecimiento cuyo tratamiento conservador
es a base de analgésicos y estos llegan a producir efectos secundarios por su
alto consumo. Por otro lado pueden ocasionar lesiones secundarias en cabeza,
cara, espalda y miembros inferiores, así como paresia, parestesias y disminución
3
de la fuerza muscular en miembros superiores e inferiores. Tomando en cuenta
que la Actea racemosa ha sido útil en el tratamiento del dolor en diferentes zonas
del cuerpo, es probable que también proporcione mejoría en los pacientes con
dolor cervical postraumático. Por lo que en el presente estudio se utilizara para
evaluar su efecto analgésico.
Tipo de Estudio.
Para evaluar el efecto de la Actea racemosa en el dolor cervical postraumático se llevó a
cabo un estudio cuasi experimental.
Objetivo general.
Evaluar el probable efecto analgésico de la Actea rasemosa a la 6ª c en el dolor
cervical postraumático.
Tabla: 1 Variables.
VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLE DEPENDIENTE
Uso y Aplicación de terapéutica Cervicalgias de origen traumático.
homeopática (Actea racemosa 6ª c)en
una dosis de 5 glóbulos cada tres horas
por siete días
Justificación
Las cervicalgias de origen traumático, están consideradas como un problema de
salud pública, debido a que los accidentes ocupan el 4° o 5° lugar como causa de
muerte en México(3). Los pacientes con este padecimiento acuden con mayor
frecuencia a consulta externa y ocupan el segundo lugar en lesiones después de
la columna lumbar. Se planteo la posibilidad de evaluar el efecto de la Actea
racemosa a la 6ª c a dosis homeopáticas en estos pacientes, ya que esta indicada
en el dolor de tipo muscular según
(4,5,6,7,8,9,10,11),
las materias medicas homeopáticas
no produce efectos secundarios y su costo esta al alcance de
personas con escasos recursos.
4
Hipótesis.
Debido a que la Actea racemosa esta documentada en como un tratamiento útil en
caso de dolor proponemos que la Actea racemosa a la 6ª c a dosis homeopáticas
podría producir un efecto analgésico eficaz en los pacientes con dolor cervical
postraumático.
Criterios de inclusión.
1.- Pacientes que acudan a la clínica de acupuntura de la E.N.M.y H. del IPN y
que
fueron
diagnosticados
con
cervicalgia
postraumática
clínica
o
radiológicamente.
2.- Pacientes que por estudios previos de Rayos x presentaban o no lesión
cervical y que acudieron a consulta médica por sintomatología de dolor cervical
postraumático.
3.- Pacientes con dolor cervical postraumático agudo o crónico.
4.- Personas que decidan colaborar en este proyecto previa información y
carta de consentimiento firmada (ANEXO I).
Criterios de exclusión.
1. Personas que no tenían diagnóstico especifico de cervicalgia
postraumática.
2. Mujeres embarazadas.
3. Personas que reciban tratamiento alópata convencional, analgésico, y
antiinflamatorio adicional.
4. Pacientes que presenten lesiones anatómicas que ameriten tratamiento
quirúrgico.
Criterios de eliminación.
1. Personas que introdujeron analgésicos alópatas en algún momento del
tratamiento.
2. Personas que por iniciativa propia y por convenir a sus intereses decidan no
continuar en el estudio.
5
3. Personas que no cumplieron con el 90% de asistencia a citas.
Metodología
Se atendieron a pacientes que acuden al servicio de consulta externa de la Clínica
de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto
Politécnico Nacional; se seleccionaron pacientes de manera intencional con
problemas de dolor cervical postraumático y que cumplían con los criterios
establecidos. Se les explicó en que consistía el proyecto de investigación y si
estaban de acuerdo en colaborar para lo cual firmaron la carta de consentimiento
informado ver anexo I.
Después de elaborada la historia clínica se realizo una evaluación del dolor por la
Escala Visual Análoga (E V A) (12).
Se prescribió Actea racemosa a la 6ª c a dosis de 5 glóbulos cada tres horas
durante siete días.
Se citó a los pacientes bajo estudio al tercer y séptimo día para evaluar el efecto
de la Actea racemosa y la sintomatología álgida de este padecimiento. Aplicando
nuevamente la Escala Visual Análoga para evaluar el dolor comparando el dolor
inicial y final respectivamente. Para la evolución se tomo como parámetro la 2ª
evaluación de la EVA que se realizo al 3er día y al 7° día de tratamiento se evaluó
de la siguiente manera: curación con EVA de 0-2, mejoría con EVA de 3-5 y
fracaso con EVA de 5-10.
Resultados.
Del total de pacientes estudiados que fueron 15, todos de sexo femenino; sus
edades estuvieron comprendidas entre los 15 y los 85 años (tabla 2).
Los resultados del efecto de la Actea racemosa a la 6ª c en la disminución del
dolor de acuerdo al método de la EVA fueron significativos en cada uno de los
pacientes estudiados como se muestra en la (tabla 3) y en la figura 1.
En 9 de estos pacientes que representan el (60%), la disminución del dolor fue
excelente ya que bajo hasta un valor de 0 en la EVA, en 6 pacientes cuyo
porcentaje es del
(40%), la disminución del dolor fue significativa ya que se
6
presento entre 1 y 2 según la EVA al final del estudio. Estos resultados se
muestran en la
figura número 3. No se registro ningún abandono durante el
tratamiento ni se presentaron efectos colaterales.
Tabla: 2. Total de pacientes (15) de acuerdo a la edad.
Rango de edad
15- 24
25– 44
45- 64
65 y más
Número de casos
3
8
3
1
El máximo porcentaje de edad en donde se presento el dolor cervical
postraumático, se ubica en la edad productiva que es de 25 a 64 años.
Tabla: 3
Resultados
Del Efecto De Actea Recemosa A La 6ª C En La
Disminución Del Dolor Cervical Postraumático De Acuerdo Al Método De La
(EVA).
No. De
Pacientes
Resultados de la EVA
Días de Tratamiento
1
8
8
10
10
6
10
8
7
8
10
8
8
7
8
5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
7
3
5
3
5
5
3
6
5
2
5
4
5
6
4
3
3
7
0
0
0
0
0
2
1
0
0
1
0
2
2
1
0
Resultados Finales De La Evaluación Del Dolor De Acuerdo A La Escala Visual
Análoga Antes, Durante y Al Final Del Tratamiento Con Actea Recemosa a La 6ª c
10
9
E
8
7
6
5
V
4
3
2
A
1
0
1
4
7
2
1
1
2
Número
de Pacientes
6
2
1
4
3
1
3
3
9
7
Días de tratamiento
Figura 1: Representa a los 15 pacientes que fueron atendidos, y la disminución del
dolor de acuerdo a la escala visual análoga en el tercer día de iniciado el
tratamiento y al final del mismo.
8
Resultado por Promedio del Dolor cervical postraumático de Acuerdo a la EVA
Durante el Tratamiento con Actea racemosa a la 6ª c.
10
P
R
O
M
E
D
I
O
P
O
R
E
V
A
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1
3
7
DÍAS DE TRATAMIENTO
Figura 2: Representa el promedio del dolor en el grupo de estudio de acuerdo a la
Escala Visual Análoga correspondiendo a 8 al inicio del tratamiento, 3.5 al tercer
día después de iniciado el tratamiento y de 0.7 al séptimo día y final del
tratamiento.
9
Porcentaje de pacientes y su disminución del dolor cervical postraumático de
acuerdo a EVA por efecto del tratamiento con la Actea racemosa a la 6ª c después
de 7 días.
6 Pacientes con
resultado entre
1 y 2 en la EVA
40%
60%
9
9 Pacientes con
valor 0 en la EVA
6
Figura 3: El resultado final de mejoría de acuerdo a la
de 9/15 pacientes que representan el 60% del total,
S
e
Escala visual Análoga
ct fue:
or
los cuales presentaron
un
3
resultado excelente, 6/15 pacientes representan el 40 % en los cuales se obtuvo
un resultado bueno, sin haberse obtenido malos resultados ni abandonos durante
el tratamiento.
10
Discusión.

Debido a que no existen cifras estadísticas con tratamiento homeopático en
el campo de la traumatología y ortopedia se considero necesaria la
posibilidad de evaluar la efectividad de la Actea racemosa 6ª c en el dolor
cervical postraumático ya que es un medicamento que por sus principios
activos tiene efecto sobre el sistema muscular.

En el presente proyecto se observo que el grupo de mayor riesgo en
accidentes es el que se encuentra en la edad productiva como se muestra
en la Tabla 2

En este trabajo de investigación se demostró por los resultados clínicos
observados y de acuerdo con observaciones previas en pacientes con
dolores de otro tipo, este medicamento específicamente promueve la
analgesia en el dolor cervical postraumático.

Los resultados obtenidos muestran que la
intensidad del dolor en los
pacientes estudiados disminuyo de manera significativa en cada uno de
ellos, evaluando la intensidad del dolor a través de la Escala Visual Análoga
como se muestra en la figura 2 donde el promedio inicial del dolor fue de 8,
al tercer día de 3.5 y al finalizar de 0.7.

De los 15 pacientes tratados, el 60% mostró una disminución del dolor de
manera total, 0 en la Escala Visual Análoga, el 40% mostró una disminución
del dolor de manera considerable, con 1-2 en la Escala Visual Análoga
según se aprecia en la Figura 3.

Ningún paciente a los siete días de tratamiento terminó con la misma
intensidad del dolor como al inicio del mismo, como se demostró en los
resultados obtenidos de acuerdo a la Tabla 3
y Figura 1 tampoco se
detectaron pacientes que abandonaran el tratamiento.

Aunque no se contemplo la variable de “síntomas mentales” tales como
nerviosismo, angustia, miedo a no curarse o que pudieran agravarse es de
llamar la atención la mejoría que manifestaron los pacientes.
11

En el 7º día del tratamiento la evaluación final del dolor cervical
postraumático con Actea racemosa a la 6ª c de acuerdo a la EVA fue de:
9/15 pacientes con una EVA de 0, 3/15 pacientes con una Eva de 1, 3/15
pacientes con una EVA de 2.

Durante el proyecto también se atendieron
a tres pacientes del sexo
masculino que no se incluyeron en el grupo experimental debido a que se
perdía la homogeneidad del mismo, sin embargo también se obtuvieron
buenos resultados en la disminución del dolor cervical postraumático

Debido a que no se incluyo un grupo control técnicamente no se puede
afirmar que haya un 100% de curación, en otros estudios
(13)
es evidente
que la remisión del problema no se resuelve espontáneamente sino que
requiere tratamiento: analgésico, antiinflamatorio, conservador y en
ocasiones quirúrgico.
Conclusiones.
1. De acuerdo a los resultados obtenidos en el efecto analgésico de la Actea
racemosa a la 6c en pacientes con dolor cervical postraumático podemos decir
que tiene un 100% de efectividad analgésica ya que entra en el rango de curación
de la EVA de 0 – 4, considerando que un valor de 5 a 10 en la EVA se marca
como fracaso.
2. Siguiendo las prescripciones llevadas a cabo en este estudio la Actea racemosa
podría ser útil en el tratamiento de dolor cervical postraumático.
3. Los pacientes estudiados obtuvieron una pronta recuperación
de su
sintomatología álgida por lo que se reincorporan de manera rápida a su vida
cotidiana (14).
4. Se concluye que en el tratamiento del dolor cervical postraumático se podría
utilizar la Actea racemosa a la 6ª c en las personas que tuvieran un cuadro clínico
semejante a esta patología y que estuvieran en el rango de edad de mayor riesgo
para los accidentes.
12
Bibliografía.
1. INEGI, boletín estadístico No. 21 Vol.II daños a la salud 2002.
2. Caballero Uribe C. V. Antiinflamatorios no esteroides (Aines). Terapéutica en reumatología.
Fundamentos de la reumatología en la clínica. Cáp. XXXII y XXXIX 2001.
3. C.F. Caballero Uribe C. V. Antiinflamatorios no esteroides (Aines). Terapéutica en
reumatología. Fundamentos de la reumatología en la clínica. Cáp. XXXII y XXXIX 2001.
4. Chiron Paul. Elementos de Materia Medica Homeopática. Ediciones Hahnemann. México.
5. Clarke John Henry “Diccionario de Materia Médica Practica” Vol. I Edt. .Jain Publishers Pvt.
Ltd 1997 Pág. 27
6. Comet y Pinart Joya Homeopática editor F. Olmedo Pág.18, 19, 20. Lain Entralgo. Historia
Universal de la Medicina. Editorial Masson 1998.
7. Lathoud “Materia Medica homeopática” Edit. Albatros 2000 Pág.21-28.
8. Phatak S.R. “Materia Médica de Medicinas Homeopáticas” Edt. .Jain Publishers Pvt. Ltd
1994 Pág. 290.
9. Uribe Fabian; Jiménez Benjamín ”Farmacopea Homeopatica”Edit. B.Jain Publishers Pvt.
Ltd.1990 Pág.160
10. Vannier Leon “Compendio de Materia Medica Homeopática” Edit. Porrúa. México 2000
Pág.10-12.
11. Vijnovsky Bernardo “Materia Medica Homeopática” Edit. Buenos Aires 1980 Tomo I Pág.
467-470.
12. P.Printhvi Raj, P “Tratamiento práctico del dolor 2ª edición Syntex tomo I, 1995 Pág.1-57.
Mosby /Doyma Libros.
13. Tavernier C., Maillefert J. F. Et Piroth C. – Diagnostic Et Traitement Des Cervicalgies.- E
Ncycl. Med. Chir. (Elsevier, Paris- France), Appareil Locomoteur, 14-365-A-10, 1996,
Pág.14.
14. C.F. Tavernier C., Maillefert J. F. Et Piroth C. – Diagnostic Et Traitement Des Cervicalgies.E Ncycl. Med. Chir. (Elsevier, Paris- France), Appareil Locomoteur, 14-365-A-10, 1996,
Pág.14
13