TP Sistema Experto

75.67 – SISTEMAS DE DIAGNÓSTICO Y DETECCIÓN DE FALLAS I
TP Sistema Experto
Sistema de Diagnóstico de Insuficiencia
Cardíaca
1er Cuatrimestre - 2011
Integrantes:
Nombre
Barrabino, Diego
Converti, Mariano
López, Esteban
Moreyra, Martín
Email
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Padrón
80183
85617
84960
84394
Barrabino, Converti, López, Moreyra 1
TP Sistema Experto
Índice
Introducción .................................................................................................................................. 3
Descripción del Problema ......................................................................................................... 3
Objetivo ..................................................................................................................................... 3
Adquisición de Conocimiento ....................................................................................................... 4
Experto ...................................................................................................................................... 4
Entrevistas ................................................................................................................................. 4
Sesión 1 ................................................................................................................................. 4
Sesión 2 ................................................................................................................................. 4
Sesión 3 ................................................................................................................................. 5
Emparrillado .................................................................................................................................. 7
Elementos.................................................................................................................................. 7
Parrilla ....................................................................................................................................... 8
Clasificación de los elementos .................................................................................................. 8
Arbol de los elementos ............................................................................................................. 9
Clasificación de las características ............................................................................................ 9
Matriz de opuestos................................................................................................................ 9
Matriz distancia de las características................................................................................. 10
Matriz de distancias mínimas .............................................................................................. 10
Arbol de las características...................................................................................................... 11
Modelo Estático .......................................................................................................................... 12
Conocimientos Fácticos........................................................................................................... 12
Diccionario de Conceptos.................................................................................................... 12
Diccionario de Atributos...................................................................................................... 13
Tabla Concepto-Atributo-Valor ........................................................................................... 14
Mapa de relaciones ............................................................................................................. 14
Conocimientos Estratégicos .................................................................................................... 15
Arbol de descomposición funcional .................................................................................... 15
Descripción de pasos ........................................................................................................... 15
Conocimientos Tácticos .............................................................................................................. 18
Tabla de decisión ..................................................................................................................... 18
Seudoreglas ............................................................................................................................. 18
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Barrabino, Converti, López, Moreyra 2
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Modelo Dinámico ........................................................................................................................ 20
Arbol jerárquico de tareas....................................................................................................... 20
Mapa de conocimientos .......................................................................................................... 22
Conclusión ................................................................................................................................... 23
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Introducción
Descripción del Problema
La principal acción que ejecuta nuestro corazón es la contracción, para lo cual existen en él
unos centros nerviosos compuestos de células altamente especializadas que son capaces de
provocar impulsos rítmicos que ocasionan el latido cardíaco. Con cada latido, el corazón envía
sangre a todo nuestro cuerpo transportando oxígeno y nutrientes a todas nuestras células. Es
un músculo altamente especializado del cual se espera un funcionamiento continuo y
repetitivo.
La insuficiencia cardíaca es un síndrome caracterizado por una incapacidad del corazón para
expulsar la suficiente cantidad de sangre necesaria para los requerimientos del metabolismo
de los distintos órganos. Generalmente, esta alteración se produce por una falla en la
contracción del músculo cardíaco.
La insuficiencia cardíaca es un grave problema para la salud pública. Se presenta con una
incidencia del 1% en las personas de 50 a 60 años; aumenta progresivamente con la edad, y
alcanza una incidencia del 10% en las personas de entre los 80 y 90 años..
Numerosos factores de riesgo se han asociado con la insuficiencia cardíaca, como ser: la
predisposición genética; el infarto de miocardio (aumenta hasta 10 veces la incidencia,
especialmente asociada con hipertensión arterial); la hipertensión arterial (representa el factor
más importante, considerando que del 20 al 25% de los mayores de 18 años son hipertensos).
Otros factores importantes son la diabetes mellitus, la edad, el sexo (de mayor predominio en
los hombres), la obesidad y el tabaquismo.
Se decide tomar esta cardiopatía como el objeto de diagnóstico del sistema experto, porque
este tipo de enfermedad presenta diversos síntomas cuyo análisis no depende tanto de la
visión y juicio del profesional médico como sucede por ejemplo con las enfermedades de tipo
eruptivas (se debe analizar visualmente el tipo de lesión de la piel), lo que permite que el
diagnóstico del sistema sea más certero.
Objetivo
El objetivo del siguiente trabajo es:


Plasmar mediante un sistema experto el conocimiento del experto sobre la
insuficiencia cardíaca.
Asistir en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca a través de la detección de los
distintos estados, utilizando el sistema experto desarrollado.
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Adquisición de Conocimiento
Experto
El experto a consultar es María Laura Moreyra, médica egresada de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Buenos Aires. Nos ha ofrecido realizar hasta una entrevista semanal los días
fines de semana y en forma personal o telefónicamente.
Entrevistas
Sesión 1
Objetivo: En esta primera entrevista se realizó un acercamiento a diferentes problemas
cardíacos, con el objetivo de focalizarnos en una patología específica y así delimitar el
problema y definir el alcance del mismo
● ¿Cuáles son las enfermedades cardíacas más frecuentes?
Hay muchos tipos de enfermedades cardiacas, pero las más comunes son la angina de pecho,
arritmias, taquicardia, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca y enfermedades coronarias.
● Tenemos que elegir una patología dentro de las enfermedades cardíacas, cuyo diagnóstico
médico pueda ser asistido por un sistema experto. ¿Cuál nos conviene?
La insuficiencia cardíaca puede ser una buena opción, ya que presenta síntomas claros.
Además, con frecuencia se asocia a la insuficiencia cardíaca con un riesgo elevado de futuros
eventos cardiovasculares fatales, con lo cual su detección es clave para la salud del paciente.
● ¿Qué características generales presenta la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca es un problema que resulta de un desorden estructural o funcional
que deteriora la capacidad de llenado o expulsión ventricular de la sangre. Sin embargo, no
existe hasta la actualidad ningún test suficientemente sensible y específico que nos permita
realizar el diagnóstico de insuficiencia cardíaca, prescindiendo de la historia clínica y el examen
físico. Los pacientes con disfunción ventricular o IC pueden presentarse a la consulta
generalmente por disminución de su capacidad al ejercicio acompañada de disnea o fatiga
(usualmente atribuida a la edad, desacondicionamiento físico, o patología pulmonar asociada).
● En rasgos generales, ¿cómo se evalúa al paciente?
La evaluación del paciente portador de IC requiere de la historia clínica de la enfermedad, el
examen físico y estudios complementarios que nos permitan establecer un diagnóstico y
definir el grado de severidad del trastorno. El examen físico provee información fundamental
relacionada con el grado de deterioro del volumen minuto cardíaco, la sobrecarga de volumen,
la función ventricular izquierda y la hipertensión arterial pulmonar.
Sesión 2
Objetivo: Una vez delimitado mejor el alcance, en una segunda entrevista se buscó obtener
información más profunda sobre la insuficiencia cardíaca
● ¿La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica?
Si, la insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica cardiovascular.
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● ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la enfermedad?
Los síntomas más comunes son:
- Disnea: sensación subjetiva de falta de aire
- R3: presencia de 3° ruido cardiaco. Ritmo de galope
- Edema: retención de líquidos (pulmonar, periférico)
- Hepatomegalia: agrandamiento del hígado
- Derrame pleural: acumulación anormal de líquido entre las pleuras
- Taquicardia: ritmo cardiaco mayor a 120 lpm
● ¿De qué forma se tipifican estos síntomas?
Existen dos tipos de síntomas en la IC, aquéllos en los que se produce un exceso en la
acumulación de líquido (disnea, edema, congestión hepática y ascitis) y aquéllos en lo que
existe una reducción en el volumen minuto (VM) más pronunciada con el esfuerzo (fatiga). La
retención de líquido se inicia por la disminución del VM, generando alteración de la función
renal con la activación concomitante del eje neurohormonal reninaangiotensina-aldosterona y
la activación del sistema nervioso simpático
● ¿Se pueden distinguir niveles de gravedad en la enfermedad?¿Cuáles son las principales
características de cada uno?
Si, se pueden distinguir tres clasificaciones:
C1: cardiopatía estructural asintomática. Pacientes con enfermedad valvular asintomática
C2: cardiopatía estructural con síntomas de IC: Pacientes con conocida Disnea, respiración
corta y fatiga reduciendo la tolerancia al ejercicio
C3: IC avanzada o refractaria al tratamiento. Pacientes quienes presentan manifiesta
sintomatología en reposo a pesar de tratamiento óptimo (quienes presentan recurrente
hospitalización o no pueden ser dados de alta sin intervenciones especializadas)
Esta clasificación enfatiza en la progresión de la cardiopatía estructural y la necesidad de su
prevención
● ¿Cuáles son las principales causas de la enfermedad?
Los pacientes con alto riesgo para IC son pacientes con
- Hipertensión
- Enfermedad aterosclerótica
- Diabetes mellitus
- Obesidad
- Síndrome metabólico
- Uso de cardiotoxinas
- Antecedentes de historia familiar de miocardiopatía
Sesión 3
Objetivo: Validación por parte del experto del emparrillado y conceptos y atributos
identificados. Realizar una nueva entrevista cerrada y estructurada
● ¿Los síntomas relevados se pueden verificar todos por medio de un examen físico?
No, los únicos síntomas detectables por medio de examen físico son: R3, Disnea, Taquicardia y
Edema, sin embargo el Edema puede ser confirmado mediante una ecografía, esto mismo se
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aplica con la Hepatomegalia, pero el Derrame Pleural solo se puede detectar mediante
ecografía y/o radiografía.
● ¿Existe algún otro factor que influya a la hora de realizar el diagnóstico?
Aparte de los síntomas, existen otros factores que indican que el paciente puede estar dentro
del grupo de alto riesgo de IC. Estos factores son principalmente su historial familiar, si el
paciente padece de Hipertensión, diabetes mellitus, obesidad, entre otros.
● ¿Al recibir un paciente con posible IC, cuales son los pasos a seguir para llegar a un
diagnóstico?
Los pasos a seguir son: realizar el interrogatorio para determinar los síntomas del paciente,
luego determinar si pertenece al grupo de alto riesgo, verificando su historial clínico. Realizar
un examen físico, y por último se le piden diferentes análisis para verificar si posee aquellos
síntomas que no pueden ser identificados con el examen físico.
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Emparrillado
Utilizaremos el emparrillado para deducir el área de conocimiento relativa al estado de la
insuficiencia cardíaca en el paciente. Los elementos de la parrilla pertenecerán a los distintos
estados de la enfermedad y las características son los rasgos distintivos de los síntomas del
paciente.
Elementos
Las diferentes clasificaciones de la Insuficiencia cardiaca son:



C1: cardiopatía estructural asintomática.
C2: cardiopatía estructural con síntomas de IC.
C3: IC avanzada o refractaria al tratamiento.
Los síntomas que determinarán la clasificación de la enfermedad se separan en:

Disnea:
o S1: sensación subjetiva de falta de aire
o NO S1: no presenta sensación de falta de aire

R3
o S2: presencia de 3° ruido cardiaco. Ritmo de galope
o NO S2: ritmo cardiaco sin ruido

Edema
o S3: retención de líquidos (pulmonar, periférico)
o NO S3: no presenta retención de líquidos

Hepatomegalia
o S4: agrandamiento del hígado
o NO S4: no presenta agrandamiento del hígado

Derrame pleural
o S5: acumulación anormal de líquido entre las pleuras
o NO S5: acumulación normal

Taquicardia
o S6: ritmo cardiaco mayor a 120 lpm
o NO S6: ritmo cardiaco normal
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Parrilla
Consultando al experto se confecciona una matriz de valores, donde valores del 1 al 5 indican
en cuánto la característica en cuestión influye en cada clasificación de la enfermedad, siendo el
1 la menor influencia, y el 5 la mayor influencia.
C1
2
1
1
2
2
3
S1
S2
S3
S4
S5
S6
C2
4
4
4
2
3
2
C3
4
4
5
3
3
3
Clasificación de los elementos
A partir de la parrilla confeccionada en el punto anterior se calculan las distancias entre los
elementos.
Distancia entre C1 y C2
|2-4| + |1-4| + |1-4| + |2-2| + |2-3| + |3-2| = 10
Distancia entre C2 y C3
|4-4| + |4-4| + |4-5| + |2-3| + |3-3| + |2-3| = 3
Distancia entre C1 y C3
|2-4| + |1-4| + |1-5| + |2-3| + |2-3| + |3-3| = 11
C1
C2
10
C1
C2
C3
C1
C2
10
C2-C3
C2-C3
C1
C3
11
3
C3
11
C1
10
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Arbol de los elementos
El gráfico nos muestra que hay 2 grupos muy diferenciados C2 y C3 por un lado y C1 por otro.
Con lo que podemos decir que distinguir entre C2 y C3 puede llegar a ser difícil ya que se
encuentran tan próximos, pero este grupo es fácilmente diferenciable de C1, lo cual es lógico
ya que el C1 es una IC asintomática, el estadio más leve de la enfermedad y los síntomas que
presenta son leves o nulos, a diferencia del resto de las clasificaciones que presentan claros
síntomas de IC.
Clasificación de las características
Nuevamente con la ayuda del experto se confecciona la matriz de opuestos, indicando los
valores correspondientes a la negación de cada una de las características según lo definido
anteriormente.
Matriz de opuestos
C1
NO S1
4
NO S2
5
NO S3
5
NO S4
4
NO S5
5
NO S6
4
C2
3
3
2
3
2
2
C3
1
2
1
2
2
1
Con la información de la matriz inicial y la matriz de opuestos calculamos la matriz distancia de
las características.
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Matriz distancia de las características
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S1
1
2
3
2
4
S2
6
1
4
3
5
S3
8
9
5
4
6
S4
5
6
7
1
1
S5
7
8
9
4
2
S6
7
8
9
4
5
Matriz de distancias mínimas
S1
S2
S3
S4
S1
1
2
3
S2
1
4
S3
5
S4
S5
S6
S2-S3
S2-S3
S1
S4
S5
S6
S1
1
S4
4
3
S5
2
3
4
1
S5
3
2
1
(S2-S3)-S1
S4
3
(S2-S3)-S1
S4-S5
2
(S2-S3)-S1
S4
S5
S6
(S2-S3)-S1
S4-S5
S6
(S2-S3)-S1
(S2-S3)-S1
(S4-S5)-S6
S6
4
5
6
1
2
S6
5
4
1
2
S5
2
1
S6
4
1
2
S6
4
1
(S4-S5)-S6
2
((S2-S3)-S1)-((S4-S5)-S6)
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Arbol de las características
Se ve que las características se diferencian en 2 grupos:
 1er grupo: S1, S2, S3
 2do grupo: S4, S5, S6
Corroborando la diferencia presentada entre las características con el experto, se encontró
que es coherente con la información presentada ya que la combinación de algunas
características muestra una tendencia hacia un diagnóstico en particular.
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Modelo Estático
Conocimientos Fácticos
Diccionario de Conceptos
Concepto
Función
Sinónimos
Cardiopatía
El término cardiopatía puede
Enfermedad
englobar a cualquier padecimiento
cardiaca
del corazón o del resto del sistema
cardiovascular.
Insuficiencia cardiaca
Problema que resulta de un
desorden estructural o funcional
que deteriora la capacidad de
llenado o expulsión ventricular de la
sangre
Enfermedad coronaria Es una designación genérica para un
conjunto de síndromes íntimamente
relacionados, en donde hay un
desequilibrio entre el suministro de
oxígeno y sustratos con la demanda
cardíaca.
Paciente
Persona sobre la cual se va a
obtener el diagnóstico.
Sintomatología
Conjunto de síntomas que
caracterizan una enfermedad
Factores de riesgo
Factores que hacen al paciente mas
propenso a tener una IC
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Atributos
Estado de IC
Disnea
R3
Edema
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia
-Hipertensión
-Diabetes
mellitus
-Obesidad
-Antecedentes
de historial
familiar de
miocardiopatía
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TP Sistema Experto
Diccionario de Atributos
Atributo
Concepto
Posible enfermedad
Enfermedad coronaria
coronaria
Estado de IC
Disnea
Insuficiencia cardiaca
Sintomatología
R3
Sintomatología
Edema
Sintomatología
Hepatomegalia
Sintomatología
Derrame pleural
Sintomatología
Taquicardia
Sintomatología
Hipertensión
Diabetes mellitus
Obesidad
Antecedentes de
historial familiar de
miocardiopatía
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Factores de riesgo
Descripción
Determina la presencia
o no de una
enfermedad coronaria
Clasificación de IC
Sensación subjetiva de
falta de aire
Presencia de 3° ruido
cardiaco. Ritmo de
galope
Retención de líquidos
(pulmonar, periférico)
Agrandamiento del
hígado
Acumulación anormal
de líquido entre las
pleuras
Ritmo cardiaco mayor a
120 lpm
75.67 – Sistemas de diagnóstico y detección de fallas I
Tipo de Valor
Booleano
C1;C2;C3
Booleano
Booleano
Booleano
Booleano
Booleano
Numérico
Booleano
Booleano
Booleano
Booleano
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Tabla Concepto-Atributo-Valor
Concepto
Atributo
Enfermedad coronaria
Posible enfermedad coronaria
Insuficiencia cardiaca
Grupo de Riesgo
Síntoma
Disnea
R3
Edema
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia
Factores de riesgo
Hipertensión
Diabetes mellitus
Obesidad
Antecedentes de historial
familiar de miocardiopatía
Valor (Sigla)
-SI (COR1)
-NO (COR2)
-Cardiopatía estructural
asintomática. (C1)
-Cardiopatía estructural con
síntomas de IC. (C2)
-IC avanzada o refractaria al
tratamiento. (C3)
-SI (GRR1)
-NO (GRR2)
-SI (DIS1)
-NO (DIS2)
-SI (R31)
-NO (R32)
-SI (EDE1)
-NO (EDE2)
-SI (HEP1)
-NO (HEP2)
-SI (DPL1)
-NO (DPL2)
-SI (TAQ1)
-NO (TAQ2)
-SI (HIP1)
-NO (HIP2)
-SI (DIAB1)
-NO (DIAB2)
-SI (OBE1)
-NO (OBE2)
-SI (ANT1)
-NO (ANT2)
Mapa de relaciones
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Conocimientos Estratégicos
Arbol de descomposición funcional
Descripción de pasos
0.- Determinar posible enfermedad coronaria
 Objetivo: Determinar si el paciente padece una enfermedad coronaria
 Precondiciones:  Entrada: Clasificación de IC, es Grupo de riesgo
 Razonamiento: Ver seudoreglas R6 - R7 - R8
 Salida: Enfermedad coronaria: Posible enfermedad coronaria (SI/NO)
1.- Determinar clasificación de IC
 Objetivo: Establecer que clasificación de IC padece el paciente
 Precondiciones:  Entrada: Disnea, R3, Edema, Hepatomegalia, Derrame pleural, Taquicardia
 Razonamiento: Ver seudoreglas R3 - R4 - R5
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
Salida: Insuficiencia cardiaca: Estado de IC (C1/C2/C3)
1.1.- Realizar interrogatorio
 Objetivo: Obtener los síntomas que padece el paciente y si es de un grupo de riesgo
 Precondiciones:  Entrada:  Razonamiento: Interrogar al paciente
 Salida: Sintomatología del paciente, Pertenencia a grupo de riesgo
1.1.1.- Determinar sintomatología
 Objetivo: Obtener información sobre los síntomas que presentó el paciente y lo llevo al
médico
 Precondiciones:  Entrada:  Razonamiento: Interrogar al paciente
 Salida: Disnea, Taquicardia
1.1.2.- Determinar si pertenece a grupo de riesgo
 Objetivo: Determinar si el paciente pertenece al grupo de riesgo de IC, para orientar el
diagnóstico en ésta dirección
 Precondiciones:  Entrada:  Razonamiento: Ver seudoreglas R1 - R2
 Salida: Paciente pertenece a grupo de riesgo (SI/NO)
1.1.2.1.- Obtener antecedentes familiares
 Objetivo: Determinar si el paciente posee antecedentes familiares de alguna
cardiopatía
 Precondiciones:  Entrada:  Razonamiento: Interrogar al paciente
 Salida: Antecedentes de historial familiar de miocardiopatía
1.1.2.2.- Determinar factores de riesgo
 Objetivo: Obtener los estados de factores de riesgo del paciente
 Precondiciones:  Entrada:  Razonamiento:  Salida: Factores de riesgo: Hipertensión, Diabetes mellitus, Obesidad
1.2.- Realizar examen físico
 Objetivo: determinar los síntomas reales del paciente que pueden ser obtenidos
mediante examen físico
 Precondiciones: 75.67 – Sistemas de diagnóstico y detección de fallas I
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


Entrada: Razonamiento: Realizar examen físico al paciente
Salida: Sintomatología: Disnea, R3, Taquicardia
1.3.- Realizar análisis
 Objetivo: determinar los síntomas reales del paciente que no pueden ser obtenidos
mediante examen físico
 Precondiciones:  Entrada: Valores de los análisis
 Razonamiento:  Salida: Sintomatología: Edema, Hepatomegalia, Derrame pleural
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Conocimientos Tácticos
Tabla de decisión
Condición
Hipertensión
Diabetes mellitus
Obesidad
Antecedentes de historial familiar de
miocardiopatía
Disnea
R3
Edema
Hepatomegalia
Derrame pleural
Taquicardia
Diagnóstico Inicial
Condición
Insuficiencia cardiaca
Grupo de Riesgo
Posible enfermedad coronaria
R1
HIP1
DIAB1
OBE1
R2
R3
R4
R5
DIS2
TAQ1
C1
DIS1
R31
EDE1
HEP2
DPL1
TAQ2
C2
DIS1
R31
EDE1
HEP1
DPL1
TAQ1
C3
ANT1
GRR1
R6
C1
GRR1
COR1
R7
C2
COR1
GRR1
R8
C3
COR1
Seudoreglas
Nombre de la regla
R1: Grupo de riesgo 1
R2: Grupo de riesgo 2
R3: Insuficiencia cardíaca 1
R4: Insuficiencia cardíaca 2
Formulación externa
SI
Hipertension = SI
Diabetes mellitus = SI
Obesidad = SI
ENTONCES es Grupo de riesgo
SI
Antecedentes familiares de miocardiopatía = SI
ENTONCES es Grupo de riesgo
SI
Disnea = No presenta sensación de falta de aire
Taquicardia = Ritmo cardíaco mayor a 120 lpm
ENTONCES IC = Cardiopatía estructural asintomática
SI
Disnea = Presenta sensación de falta de aire
R3 = Presencia de 3er ruido cardíaco
Edema = Retención de líquidos
Hepatomegalia = No presenta agrandamiento del higado
Derrame pleural = Acumulación anormal de líquido entre las
pleuras
Taquicardia = Ritmo cardíaco normal
ENTONCES IC = Cardiopatía estructural con síntomas de IC
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TP Sistema Experto
R5: Insuficiencia cardíaca 3
R6: Enfermedad coronaria 1
R7: Enfermedad coronaria 2
R8: Enfermedad coronaria 3
SI
Disnea = Presenta sensación de falta de aire
R3 = Presencia de 3er ruido cardíaco
Edema = Retención de líquidos
Hepatomegalia = Presenta agrandamiento del higado
Derrame pleural = Acumulación anormal de líquido entre las
pleuras
Taquicardia = Ritmo cardíaco mayor a 120 lpm
ENTONCES IC = Insuficiencia cardíaca avanzada
SI
IC = Cardiopatía estructural asintomática
Y es Grupo de riesgo
ENTONCES Posible enfermedad coronaria = SI
SI
IC = Cardiopatía estructural con sítomas de IC
ENTONCES Posible enfermedad coronaria = SI
SI
IC = Insuficiencia cardíaca avanzada
ENTONCES Posible enfermedad coronaria = SI
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Modelo Dinámico
Arbol jerárquico de tareas
0.- Determinar posible enfermedad coronaria
Entrada: Clasificación de IC, es Grupo de riesgo
Razonamiento: Ver seudoreglas R6 - R7 - R8
Salida: Enfermedad coronaria: Posible enfermedad coronaria (SI/NO)
1.- Determinar clasificación de IC
Entrada: Disnea, R3, Edema, Hepatomegalia, Derrame pleural, Taquicardia
Razonamiento: Ver seudoreglas R3 - R4 - R5
Salida: Insuficiencia cardiaca: Estado de IC (C1/C2/C3)
1.1.- Realizar interrogatorio
Entrada: Razonamiento: Interrogar al paciente
Salida: Sintomatología del paciente, Pertenencia a grupo de riesgo
1.1.1.- Determinar sintomatología
Entrada: Razonamiento: Interrogar al paciente
Salida: Disnea, Taquicardia
1.1.2.- Determinar si pertenece a grupo de riesgo
Entrada: Razonamiento: Ver seudoreglas R1 - R2
Salida: Paciente pertenece a grupo de riesgo (SI/NO)
1.1.2.1.- Obtener antecedentes familiares
Entrada: Razonamiento: Interrogar al paciente
Salida: Antecedentes de historial familiar de miocardiopatía
1.1.2.2.- Determinar factores de riesgo
Entrada: Razonamiento: Salida: Factores de riesgo: Hipertensión, Diabetes mellitus,
Obesidad
1.2.- Realizar examen físico
Entrada: Razonamiento: Realizar examen físico al paciente
75.67 – Sistemas de diagnóstico y detección de fallas I
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Salida: Sintomatología: Disnea, R3, Taquicardia
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1.3.- Realizar análisis
Entrada: Valores de los análisis
Razonamiento: Salida: Sintomatología: Edema, Hepatomegalia, Derrame pleural
Mapa de
conocimientos
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Conclusión
En este trabajo práctico intentamos plasmar el conocimiento del experto sobre el diagnostico
de la Insuficiencia Cardíaca.
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De la experiencia en la realización del trabajo, quedó en claro que la ayuda del experto
siempre es una de las claves, sino la más importante de ellas, del éxito del desarrollo del
sistema. Creemos que uno de los desafíos más grandes en este aspecto, es poder comunicar
claramente los beneficios del sistema experto y como éste puede agregar valor a la tarea del
médico, para así lograr su objetivo.
Uno de los objetivos en la aplicación de la metodología era mantener acotada lo más posible el
área de conocimiento a tratar. Debido que la medicina es un área compleja con una cantidad
casi infinita de interrelaciones, constantemente nos daba la impresión que debíamos agregar
más conceptos. Quedó claro que esto puede ser peligroso para el sistema experto ya que
intentar abarcar mas conocimiento del necesario, puede llevarnos a la creación de un sistema
impreciso y poco efectivo.
De todas maneras, cabe reflexionar acerca de que en el campo de la medicina, los sistemas
expertos pueden colaborar en las tareas, pero es muy difícil, sino imposible que puedan
reemplazar al médico. Esto se debe principalmente a que la medicina requiere de un contacto
personal entre el paciente y el médico y en el fondo la calidad de esta relación es la que va a
determinar el éxito de los diagnósticos. Entonces como el diagnóstico exitoso requiere de este
contacto, el objetivo del sistema experto debe ser colaborar con el médico en la toma de
decisiones, durante o posteriormente al mismo.
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