SABA- 0400

República
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
INFORME DE COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS DESDE 1999 HASTA LA SEMANA
EPIDEMIOLOGICA 53 DE 2003
A nivel mundial las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) constituyen una de
las causas más importantes de morbilidad y mortalidad. De acuerdo con los reportes
estadísticos, los alimentos son la vía de transmisión de numerosos agentes patógenos de
orden bacteriano, parasitario, viral, prionico y toxinas. Las ETA han alcanzado su mayoría
de edad. Ya no son solamente un malestar que causa diarreas, vómitos y fiebre. Se han
descrito un listado de aproximadamente 250 enfermedades,
así mismo se ha
demostrado que las ETA dejan complicaciones y secuelas que comprenden entre otras
meningitis, artritis, desórdenes auto inmunes, enfermedades cardio-vasculares,
neoplasias, invalidez física permanente, alergias, etc. Por esta razón las ETA bien
pueden ser consideradas como uno de los problemas más graves y preocupantes de
salud pública en la actualidad y sumado a los factores que a continuación enunciamos
nos enfrentamos a un problema que anualmente a nivel mundial tiene un costo estimado
entre 7.7 a 23.000 millones de dólares, por atención de la enfermedad y pérdidas por
productividad.
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Cambios en hábitos de vida, el consumir alimentos fuera de casa.
La importación de una gran variedad y cantidad de productos, sin los controles
necesarios.
Los fenómenos de desplazamiento que han obligado a la formación de cinturones
de miseria sin servicios básicos de agua potable, alcantarillado y condiciones de
almacenamiento y manipulación de alimentos inadecuados..
Cambio en los niveles socioeconómicos los subempleos y ventas ambulantes, han
generado una saturación de producción de alimentos sin los cuidados respectivos
y desconocimiento de las normas de higiene.
Falta de información de la población acerca de sintomatología de enfermedad por
ende subregistro y el riesgo de adquirir una ETA.
Cambios en los agentes patógenos (emergentes y reemergentes) ocupan un papel
cada día mas importante.
La carencia de programas de vigilancia integrados y de la continuidad de los ya
existentes, por cambio de políticas y desconocimiento de perfiles epidemiológicos.
La poca capacidad resolutiva de los Laboratorios de Salud Publica, rotación e
inestabilidad del personal y el debilitamiento del Estado.
Entre 1998 y 2003 en Colombia se notificaron 24809 casos de ETA, los cuales no están
discriminados por infección o intoxicación. Se observa un claro aumento de los casos a
través de los años debido muy probablemente al mejoramiento de la notificación. A nivel
mundial ocurren de 24 a 81 millones de casos de ETA y más de 10.000 muertes por
consumo de alimentos.
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Grafico No. 1 Fuente Sivigila
Si bien es cierto en la grafica se evidencia el incremento de la casuística, la mayor
problemática se presenta en el subregistro del consumidor al automedicarse o desconocer
la magnitud de la etiología y del mismo personal de salud que no ordena la practica de los
exámenes pertinentes para determinar el agente causante de la sintomatología. Sin
embargo, el sistema de notificación ha mejorado, los departamentos están reportando al
mismo, se ha venido trabajando conjuntamente Instituto Nacional de Salud, Invima y
Departamentos, se adelanta censo nacional de establecimientos, se practica visita técnica
a los Departamentos, se ha consolidado información de microorganismos y alimentos
desde 1999 a 2003 con el objeto de documentar la historia natural del evento y
capacitación a los técnicos de saneamiento quienes son las personas encargadas de
hacer la investigación del brote de ETA.
Del análisis de la información remitida por los profesionales del Laboratorio de salud
pública de los departamentos los alimentos mayormente implicados por frecuencia de
reporte desde 1999 a 2003 son los siguientes:
Alimento
Queso
Arroz con Pollo
Pollo
Derivados lácteos
Frecuencia No. Personas
226
692
129
526
74
478
71
4
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Pescado
Agua
Postres
Arroz
Comidas Rápidas
Embutidos
Ensalada
Arepas
Chorizo
Jugos
Salsas
Leches
Arroz chino
Sopa
Pan
Comida Recalentada
Cuajada
56
50
48
45
39
38
26
25
25
24
24
19
17
17
14
12
10
40
68
176
275
27
64
116
255
61
132
30
30
18
17
9
40
15
Cuadro No. 1 Fuente reporte de información de Laboratorios de Salud Pública de Colombia , condensado por INVIMA,
Subdirección de Alimentos y Bebidas Alcohólicas
Como conclusión de los datos condensados los alimentos potencialmente dañinos son
aquellos con alto contenido proteico, baja acidez y alta humedad tales como la carne, los
mariscos, lácteos, huevos , arroz y pastas.
De igual forma los microorganismos presentes con mayor frecuencia en los alimentos
anteriormente enunciados son:
Estafilococo Coagulasa +
Coliformes Fecales
No aislamiento
Mohos y levaduras
Agentes químicos
E. Coli
Estafilococo Aureus
Salmonella
Coliformes totales
Listeria monocytogenes
Enterotoxina estafilococcica +
77
56
47
23
9
8
5
5
3
1
1
Cuadro No. 2 Fuente reporte de información de Laboratorios de Salud Pública de Colombia, condensado por INVIMA,
Subdirección de Alimentos y bebidas Alcohólicas.
Como es bien conocido las ETA pueden ser ocasionadas por bacterias, virus,
contaminación química, la búsqueda del agente causante en nuestros laboratorios se la
ha dirigido particularmente hacia los microorganismos debido a la capacidad analítica de
los mismos. Sin embargo, eventualmente se reporta la intoxicación por agentes químicos
presentes en los alimentos, así mismo en muchas oportunidades no se puede realizar el
aislamiento porque no se remiten sobras del alimento.
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La sintomatología asociada a la presencia de estos microorganismos en los alimentos
son descritos como dolor abdominal, flatulencia, vómito, diarrea, náuseas, calambres,
escalofrío o fiebre y su periodo de incubación depende del agente etiológico implicado y
en promedio puede presentarse después de pocos minutos y hasta 72 horas de ingerido
el alimento contaminado.
Dentro de los factores de riesgo asociados con la presentación de esta enfermedades se
encuentran deficientes hábitos higiénicos, inapropiado manejo de temperaturas (
enfriamiento, calentamiento, descongelamiento inadecuado), almacenamiento y
contaminación cruzada.
La población identificada como de mayor riesgo son los infantes, ancianos, mujeres
embarazadas, población inmunosuprimida, aunque los reportes contengan población
entre 15 y 44 años como personas afectadas.
Los sitios de mayor ocurrencia son en casa de vivienda, sitios de gran concentración
(colegios, escuelas, hogares infantiles, restaurantes escolares) y sitios turísticos.
Por las consideraciones anteriormente descritas las acciones deben ir encaminadas
hacia:
1- Concientizar al consumidor y al personal de salud acerca la sintomatología y
tratamiento adecuado de las Enfermedad Transmitida por Alimentos.
2- Educar al consumidor en cuanto manejo de los alimentos, almacenamiento y
manejo de temperaturas en su casa de vivienda.
3- Replantear las capacitaciones a los manipuladores de alimentos dictadas por las
personas autorizadas, con un enfoque preventivo.
4- Hacer seguimiento a las capacitaciones impartidas a los técnicos y personal de las
entidades de Territoriales en la implementación del Sistema de vigilancia
epidemiológica de las ETA.
5- Establecer a través de los gremios, asociaciones, etc los espacios de interacción
para educar al consumidor del riesgo en salud pública de la ETA.
6- Redefinir los programas de vigilancia de acuerdo con los perfiles epidemiológicos.
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