Este libro contiene recomendaciones prácticas sobre Medicina Preventiva, pretendiendo trasmitir al lector claves prácticas para su quehacer cotidiano DIRECCIÓN EJECUTIVA DE RECURSOS HUMANOS Y FINANCIEROS COORDINACIÓN DE ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO MÉDICO MEDICINA PREVENTIVA Medicina Preventiva Contenido .......................................................................................0 Cáncer de Próstata ........................................................2 Esguince Cervical ...........................................................5 Esguince de tobillo ........................................................8 Insuficiencia Venosa ................................................... 11 Obesidad .................................................................... 14 Tabaquismo ................................................................ 17 Violencia Doméstica ................................................... 22 Alcoholismo ................................................................ 25 Cáncer Cervicouterino ................................................ 31 Cáncer de mama ........................................................ 34 Diabetes ..................................................................... 37 Gastroenteritis ........................................................... 41 Higiene de Columna ................................................... 44 Hipertensión Arterial .................................................. 48 1 Medicina Preventiva Cáncer de Próstata La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino, su tamaño es semejante al de una nuez y rodea al conducto que conduce la orina al exterior de la vejiga., elabora un líquido que es parte del semen. En la medida que los hombres envejecen, la próstata se puede volver más grande causando problemas urinarios o sexuales, este problema se llama Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) y en 1 de 5 casos se puede presentar Cáncer de Próstata. 2 Medicina Preventiva Factores de riesgo Hombres mayores de 45 años. Raza negra Los hispanos presentan más predisposición Dieta alta en grasas y proteína animal La obesidad abdominal incrementa el riesgo en un 10%. 3 Medicina Preventiva Síntomas Flujo de orina débil (para y sale)Ganas repentinas de orinar Aumento en la frecuencia de ir a orinar (aumenta en la noche) Dificultad para iniciar el flujo de la orina Dolor o ardor al orinar Presencia de sangre en la orina o el semen Dolor en espalda, cadera o pelvis Diagnóstico El crecimiento de la próstata y el Cáncer pueden ser detectados a tiempo mediante: EXAMEN DIGITAL (tacto rectal) ULTRASONIDO EXAMEN SANGUÍNEO (Antígeno Prostático) Su médico es el único que puede realizar un diagnóstico. Si le interesa, puede realizar el Cuestionario de síntomas prostáticos 4 Medicina Preventiva Esguince Cervical Lesión muy frecuente producida por la flexo extensión brusca del cuello. Se caracteriza por dolor, contractura muscular, sensación de mareo y rectificación de la curvatura normal de la columna. Es una lesión de ligamentos y tendones, NO es una fractura. 5 Medicina Preventiva En la actividad diaria No mantener la misma postura durante tiempo prolongado Evitar trasportes de carga en un solo brazo Interrumpir actividades al menor síntoma de fatiga o dolor en cuello Evitar movimientos bruscos de rotación, flexiones laterales y movimientos hacia atrás No usar almohadas excesivamente altas 6 Medicina Preventiva Al manejar Conducir con cuidado, mantener una distancia segura entre su vehículo y los demás vehículos. Ajustar el reposacabezas cada que utilice su automóvil Sentarse derecho mientras se conduce Uso del cinturón de seguridad Si ubica el momento de que va a ser golpeado por otro coche, inclinarse hacia atrás y asegurarse de que su cabeza tiene contacto con el reposa cabezas. 7 Medicina Preventiva Esguince de tobillo Se produce por el desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie, provocando una distensión de los ligamentos del tobillo. Es una lesión muy frecuente y una de las principales causas de atención en los servicios de urgencia y motivo de incapacidad. 8 Medicina Preventiva Medidas preventivas: Evitar el uso de zapatos con tacón de más de 5 cm Utilizar calzado protector durante actividades físicas Realizar calentamiento cualquier deporte antes de iniciar 9 Medicina Preventiva Asegurarse que el zapato se ajuste al pie de manera apropiada Realizar actividad física que mantenga una buena musculatura que proteja los ligamentos 10 Medicina Preventiva Insuficiencia Venosa La insuficiencia venosa es un conjunto de síntomas y signos relacionados con un inefectivo retorno sanguíneo de los pies al corazón. Las estadísticas mundiales estiman que casi un 50% de las personas mayores de 50 años presentan este problema, sin embargo también es un padecimiento frecuente en personas jóvenes. Aunque es más frecuente en las mujeres, los hombres también la padecen, la razón es de 3 mujeres por cada hombre. 11 Medicina Preventiva Los síntomas más comunes son: Sensación de pesantez en las piernas Dolor Comezón Calambres Sensación de hinchazón al final del día Cansancio Factores de riesgo o o o o Obesidad Embarazo Antecedentes varicosos en la familia Actividades laborales que impliquen largos periodos de pie o sentados o Vida sedentaria o Tabaquismo o Ropa apretada 12 Medicina Preventiva Medidas preventivas Realizar actividad física , por lo menos caminata 30 minutos diarios. Elevar las piernas al término de la jornada de trabajo Realizar masaje con agua fría en las piernas Utilizar medias de elastocompresión 13 Medicina Preventiva Obesidad Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, es un desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas 14 Medicina Preventiva 15 Medicina Preventiva Promover la actividad física Si desea más información o hacernos llegar algún comentario o sugerencia puede hacerlo a través del correo electrónico 16 Medicina Preventiva Tabaquismo Entre 2010 y 2020 se espera que mueran de 5 a 10 millones de personas por esta causa al año a nivel mundial. Alrededor del mundo hay más de 700 millones niños están expuestos al humo de tabaco En nuestro país mueren 60 mil personas al año por causas atribuibles al consumo de tabaco. 17 Medicina Preventiva La edad promedio de inicio en el tabaquismo en los adolescentes fue a los 13 años y en los adultos a los 17. 7.6 % de los estudiantes entre 13 y 15 años padecen adicción a la nicotina. El 60% de los fumadores inició su consumo por curiosidad. El consumo de tabaco no es diferente según el sexo, hombre y mujer fuman igual. Los fumadores activos fuman en promedio hasta 7 cigarrillos al día. En México se consumen aproximadamente 52,000 millones de cigarros al año. 18 Medicina Preventiva Solo 5 efectos nocivos del tabaquismo 1. Es la principal causa de cáncer de pulmón, laringe, órganos digestivos y aparato urinario. 2. El calor producido en la boca genera problemas en las encías como inflamación y dolor hasta cáncer de lengua. 3. Aumenta el riesgo de sufrir bronquitis, enfisema y úlcera en el estómago. 19 Medicina Preventiva 4. Enfermedades del corazón, de los vasos sanguíneos y defensas bajas por lo que aumentan las infecciones. 5. Los hijos de padres fumadores tienen riesgo del 70% de padecer enfermedades respiratorias, el peso de los recién nacidos de madres que fuman es menor comparado con las mujeres no fumadoras. Prevención IMPORTANTE!!! Reconocer el tabaquismo como una ENFERMEDAD 20 Medicina Preventiva Evitar que nuestros allegados inicien el consumo de tabaco Respetar los espacios libres de humo de tabaco No estar en contacto con personas fumadoras Crear un ambiente social negativo para el hábito del tabaco Cuando ya se es fumador, hacer conciencia de los daños a su salud y a la de los demás. Asistir a grupos para adictos para iniciar el abandono del hábito. 21 Medicina Preventiva Violencia Doméstica VIOLENCIA ES… Todo acto abusivo de poder u omisión intencional, dirigido a dominar, someter controlar o agredir de diversas maneras a una persona , dentro o fuera del domicilio familiar, cuyo agresor tenga o haya tenido relación de parentesco por consanguinidad o afinidad, de matrimonio, concubinato o que hayan tenido una relación de hecho. 22 Medicina Preventiva Tipos de Violencia Violencia física: Cualquier acto que cause daño no accidental, usando la fuerza física o algún objeto o tipo de arma a terceros que pueda provocar lesiones internas, externas o ambas. Los ataques pueden ir desde un simple golpe hasta el asesinato. Violencia sexual: Cualquier acto que degrade o dañe la sexualidad de la víctima y que atenta contra su libertad, dignidad o integridad física p.ej. Forzar a alguien a tener relaciones sexuales o a prácticas sexuales no deseadas. 23 Medicina Preventiva Violencia Patrimonial: Es cualquier acto u omisión que afecte la supervivencia de la víctima. Se manifiesta en la sustracción trasformación, destrucción retención o distracción de objetos, documentos personales, bienes y valores, derechos patrimoniales o recursos económicos destinados a satisfacer sus necesidades. Violencia Psicológica: Cualquier acto que dañe la estabilidad mental de la víctima. Incluye ataque verbal, hostigamiento, negligencia, amenazas actitud posesiva y aislamiento de familiares y amigos. 24 Medicina Preventiva Alcoholismo Sabias Qué: La dependencia al alcohol causa 2 millones 500mil muertes al año. 25 Medicina Preventiva Representa el 9% de las defunciones entre jóvenes de 15 a 29 años de edad. La cerveza es la bebida preferida de la población mexicana La forma de consumo de alcohol típica en los mexicanos es en cantidades grandes aunque el consumo sea ocasional Los hombres y las mujeres están afectados por el alcoholismo, aunque el consumo de las mujeres es menor en cantidad. 4 millones de mexicanos presentan abuso o dependencia al alcohol. Los servicios de urgencias reportaron alrededor de 17, 734 ingresos por causas relacionadas con uso de sustancias psicoactivas en su mayoría alcohol. 26 Medicina Preventiva En el Distrito Federal hay más mujeres que abusan del alcohol que hombres que lo hacen. El consumo de alcohol es una de las principales causas de accidentes automovilísticos. La cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado son las principales causas de años perdidos de vida saludable. 27 Medicina Preventiva 28 Medicina Preventiva Prevención del Alcoholismo Evitar beber alcohol antes de la edad adulta así como no inducir a menores de edad a hacerlo. Identificar si existen antecedentes de alcoholismo en la familia. Evitar personas que normalmente inducen a la ingesta de alcohol, así como eventos en donde es clara la obligación de beber. Conocer los daños que produce el abuso del alcohol y aceptar que todos somos susceptibles a éstos. Realizar ejercicio 29 Medicina Preventiva Formar parte de un grupo donde se fomente la convivencia sana y las actividades recreativas. 30 Medicina Preventiva Cáncer Cervicouterino El cáncer es un crecimiento anormal de las células de un órgano del cuerpo que puede ser tanto en tamaño como en número, el cáncer cervicouterino es un tipo frecuente de cáncer en mujeres. Factores de riesgo: Género Edad de 25 a 64 años 31 Medicina Preventiva Inicio de vida sexual antes de los 18 Múltiples parejas sexuales Antecedentes de enfermedades de trasmisión sexual, VPH. 32 Medicina Preventiva Prevención: Además de evitar los factores de riesgo, es importante que un año después de haber iniciado su vida sexual, todas las mujeres se realicen una citología cervicovaginal, mejor conocido como PAPANICOLOAU, el cual es un estudio que examina una muestra de las células del cuello uterino con el fin de identificar la salud de las mujeres o detectar oportunamente alguna diferenciación celular. Este estudio se realiza cada año y dependiendo de su resultado se puede espaciar hasta cada tres. Su toma es gratuita en las unidades de Salud. 33 Medicina Preventiva Cáncer de mama Es una enfermedad provocada por una alteración en las células que las hace dividirse y multiplicarse sin control en la mama por lo general en los conductos (tubos que llevan la leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen la leche). Factores de Riesgo 34 Medicina Preventiva Sintomatología El cáncer de mama es asintomático, sin embargo deben tenerse en consideración los siguientes cambios: Tumoración en la mama, predominantemente en la región axilar. Cambio en el tamaño o en la forma de la mama. Retracción de la piel. Secreción por el pezón. Cambios en el color o en la sensibilidad de la mama. Aparición de una erosión o costra en el pezón. 35 Medicina Preventiva PREVENCIÓN La autoexploración es la herramienta más útil para encontrar bultos sospechosos en las mamas, además la revisión médica mamaria debe ser parte de la exploración periódica. Derivado de esto, se deberá realizar además estudios de gabinete como el ultrasonido y la mastografía dependiendo del grupo de edad al que pertenezca la paciente. 36 Medicina Preventiva Diabetes Qué es la Diabetes? La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre y dañando los tejidos con el paso del tiempo. 37 Medicina Preventiva Síntomas: Complicaciones Enfermedades vasculares: infarto al corazón, derrame cerebral, enfermedades en las arterias. Enfermedad renal que puede derivar en diálisis. Alteración en los nervios: problemas de digestión, urinarias, impotencia y alteraciones en la sensibilidad de las piernas lo que puede llevar a infecciones, pie diabético y amputaciones. 38 Medicina Preventiva Acciones Preventivas Evitar el tabaquismo. Disminuir la ingesta de azúcares y grasas. Fijar una pérdida constante de peso. 39 Medicina Preventiva Realizar ejercicio diariamente. 40 Medicina Preventiva Gastroenteritis Es una enfermedad caracterizada por la inflamación del estómago y el intestino. Sus principales síntomas son evacuaciones diarreicas, vómito y dolor abdominal. Pueden existir además fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y deshidratación según el microorganismo que la cause. 41 Medicina Preventiva ¿Qué hacer? Antes de comer y preparar alimentos y después de ir al baño o estar en contacto con materia fecal. Lavar y desinfectar comerlas. verduras antes de Lavar el cascarón de los huevos antes de abrirlos. Tomar agua embotellada o hervida. Refrigerar alimentos como lácteos y carnes 42 Medicina Preventiva ¿Qué no hacer? 43 Medicina Preventiva Higiene de Columna La columna vertebral está compuesta de pequeños huesos llamadas vértebras colocadas una sobre otras, se mantienen unidas con los ligamentos y los músculos se ligan a las vértebras con unas tiras conocidas como tendones. La parte baja de la espalda sostiene la mayor parte del peso del cuerpo de tal manera que incluso un problema menor en los huesos, músculos, ligamentos o tendones de esta zona puede causar dolor cuando la persona está de pie, se inclina o se mueve. Las causas de dolor de espalda son múltiples y es una patología muy frecuente por lo tanto es importante adoptar hábitos posturales correctos para prevenir el mencionado dolor. 44 Medicina Preventiva Al estar de pie Poner siempre un pie más adelantado que el otro, y cambiar a menudo de posición. Si se puede estar caminando en lugar de estar andando, caminar con la cabeza y el tórax erguido. Usar zapatos de 2-5 cm. Al recoger un objeto flexionar las rodillas y mantener la curvatura de la espalda. Sentado Mantener la espalda erguida y alineada con los talones y las puntas de los pies apoyados en el suelo. Apoyar la espalda firmemente sobre el respaldo de la silla. Si vamos a estar sentados frente a una silla hay que procurar que esta próxima a la silla, evitar inclinarnos hacia delante. Evitar asientos blandos que no tengan respaldo. Evitar sentarse al borde del asiento. 45 Medicina Preventiva Levantar y transportar pesos Doblar las rodillas y tener un apoyo de pies firme. Levantarse con las caderas y sostener el peso junto al cuerpo solo hasta la altura del pecho. Si se va a tener en brazos repartirlo por igual en ambos brazos y llevarlos semiflexionados. 46 Medicina Preventiva Acostado Apoyar toda la columna en la postura que se adopta al estar de pie. De lado, caderas y rodillas flexionadas cuello y cabeza alineados con el resto del cuerpo. Boca arriba, con rodillas flexionadas y una almohada debajo de estas. 47 Medicina Preventiva Hipertensión Arterial ¿Qué es la Hipertensión? Síntomas: La presión arterial raramente presenta síntomas por lo que puede pasar desapercibida, sin embargo si presenta alguno de los siguientes, debe presentarse a revisión médica INMEDIATAMENTE. 48 Medicina Preventiva Complicaciones: Infarto al miocardio Rupturas arteriales Daños renales hasta diálisis Impotencia sexual Hemorragias oculares, pérdida de la visión. 49 Medicina Preventiva Prevención: 50