Cómo elegir tu plan de salud

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«Cómo elegir tu plan de salud»
Sindicato de Nacional N°1
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Cómo elegir tu plan de salud
Escoger un plan de salud es muy importante. El Sindicato Nacional N1, te
orienta para tomar la mejor decisión.
Decide Bien
Evalúa los planes de acuerdo a tus necesidades de
salud y toma una mejor decisión.
 Define qué quieres.
 Evalúa tus opciones.
 Compara.
Qué debes considerar
Antes de buscar un plan, te recomendamos meditar sobre las siguientes preguntas:
 ¿Prefieres una mayor cobertura hospitalaria o ambulatoria?
 ¿Tienes algún prestador de preferencia?
 ¿Piensas tener hijos en el futuro?
 ¿Estás dispuesto a pagar un monto adicional a tu 7% de cotización legal por tu plan de Isapre?
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Cómo elegir tu plan de salud
¿De qué depende el precio final?
El precio de tu cotización pagada dependerá de:
 El valor base del plan (el cual es mayor o menor dependiendo de
la cobertura).
 El valor base del programa GES (AUGE).
 La cantidad de cargas que en base al sexo y edad definen el
factor del grupo familiar.
 Los productos adicionales contratados (ej: cobertura dental).
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Cómo elegir tu plan de salud
¿Qué debes considerar?
Cobertura:
 Define si darás preferencia a una mayor cobertura en prestaciones
ambulatorias (que son más frecuentes) o a prestaciones hospitalarias, las
cuales son poco frecuentes, pero más caras.
 Analiza la cobertura de los distintos planes en cuanto a sus porcentajes de
cobertura y a sus topes de gasto por evento. Dos planes pueden tener un
mismo porcentaje de cobertura, pero con topes mayores o menores.
 Utiliza la “Cartilla valorizada” que incluye cada plan para comparar
fácilmente. Esta contiene ejemplos de las prestaciones más frecuentes y es
igual para todos los planes.
Cobertura de parto:
 Evalúa la posibilidad de tener hijos en el futuro. Si optas por un plan con
cobertura reducida de parto podrás tener mejores beneficios que con un
plan con cobertura completa (para un valor de cotización equivalente), pero
tendrás una cobertura menor (20% o 30% según la línea del plan) en
prestaciones de embarazo y parto.
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Cómo elegir tu plan de salud
¿Qué debes considerar?
Prestadores:
 Todos nuestros planes tienen cobertura preferente y de libre elección.
Nunca estarás atado a un solo prestador, pero recuerda que tendrás una
opción más conveniente al atenderte en los prestadores preferentes de tu
plan. Para saber tu red de prestadores preferentes, debes solicitarla directamente en
tu Isapre, según tú plan actual de salud.
 Si tienes una clínica favorita, podrás buscar un plan con cobertura preferente
en esa institución. Sin embargo, toma en cuenta que el valor de los planes
depende en gran medida de los prestadores preferentes que lo componen.
 Si no tienes ninguna preferencia o eres flexible, podrás evaluar más planes,
revisar sus alternativas de cobertura de libre elección y cobertura
preferente.
 Revisa los prestadores derivados de cada plan, que son aquellos en los que
deberás atenderte en caso de que por falta de capacidad física hospitalaria o
técnica, no puedan realizar la prestación.
Presupuesto:
 Define si estás dispuesto a cancelar un monto adicional a tu cotización legal
de 7%, con el fin de pagar una mayor cotización y acceder a un mejor plan
de salud.
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Sindicato Nacional N°1
ENTEL S.A.
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