TRADUCCIÓN FORMULARIO

TRADUCCIÓN FORMULARIO
SOLICITUD DE VISA DE LARGA ESTADÍA
IMPORTANTE: TODOS LOS ESPACIOS DEBEN SER COMPLETADOS EN MAYÚSCULAS. EN CASO DE
ERROR U OMISIÓN LA SOLICITUD NO PODRÁ SEGUIR SU CURSO. SE DEBE FIRMAR Y PONER LA
FECHA EN EL FORMULARIO EN LA PÁGINA 2.
POR FAVOR NO ESCRIBA EN LA COLUMNA DE LA DERECHA, ES UN ESPACIO RESERVADO PARA LA
EMBAJADA DE FRANCIA.
1. APELLIDOS
2. NOMBRES
3. SEXO
NACIMIENTO
4.
5.
6.
7.
FECHA
LUGAR
PAÍS
OTROS NOMBRES (de soltera, alias, seudónimo)
NACIONALIDAD
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
ACTUAL
DE ORIGEN
NATURALEZA DEL DOCUMENTO DE VIAJE (pasaporte, laissez-passer,…)
NÚMERO
NACIONALIDAD DEL DOCUMENTO
FECHA DE EXPEDICIÓN
FECHA DE VENCIMIENTO
DIRECCIÓN
PROFESIÓN
EMPLEADOR
ESTADO CIVIL: SOLTERO(A) ; CASADO(A); SEPARADO(A); DIVORCIADO(A); VIUDO(A)
SI USTED ES EXTRAJERO EN EL PAÍS EN DONDE ESTÁ HACIENDO LA SOLICITUD DE VISA,
ESCRIBA LAS REFERENCIA DE SU TÍTULO DE ESTADÍA O PERMISO DE RESIDENCIA.
NÚMERO:
EXPEDIDO EL:
EN:
POR:
VÁLIDO HASTA:
SI TIENE PLANEADO EFECTUAR SU VIAJE A FRANCIA CON MIEMBROS DE SU FAMILIA, POR
FAVOR INDIQUE:
VÍNCULO; NOMBRES Y APELLIDOS; FECHA DE NACIMIENTO; NACIONALIDAD.
SOLICITO UNA VISA POR EL SIGUIENTE MOTIVO:
Y POR UNA DURACIÓN DE:
¿CUÁL SERÁ SU DIRECCIÓN EN FRANCIA DURANTE SU ESTADÍA?
¿EJERCERÁ USTED ALGUNA ACTIVIDAD REMUNERADA EN FRANCIA? Si la respuesta es
afirmativa, especifique cuál. Indique los datos del empleador: nombre, cargo, dirección completa,
teléfono.
¿REALIZARÁ USTED ESTUDIOS EN FRANCIA? Si la respuesta es afirmativa, indique cuáles.
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO ESCOLAR O UNIVERSITARIO DÓNDE ESTÁ
INSCRITO(A).
25. ¿REALIZARÁ USTED UNA PASANTÍA EN FRANCIA? Si la respuesta es afirmativa, indique el objeto
de su pasantía.
Nombre del organismo dónde se realizará la pasantía:
26. ¿CUÁLES SERÁN SUS MEDIOS DE SUBSISTENCIA EN FRANCIA?
¿SERÁ USTED TITULAR DE UNA BECA? Si la respuesta es afirmativa, indique el nombre, la dirección
del organismo y el monto de la beca.
27. ¿TIENE USTED FAMILIARES EN FRANCIA?
Si la respuesta es afirmativa, indique el nombre, nacionalidad, dirección y teléfono.
28. ¿TIENE USTED CORRESPONSALES EN FRANCIA?
Si la respuesta es afirmativa, indique el nombre, nacionalidad, cargo, dirección y teléfono.
29. ¿HA VIVIDO USTED POR MÁS DE TRES MESES CONSECUTIVOS EN FRANCIA ALGUNA VEZ? Si
la respuesta es afirmativa, indique la(s) fecha(s) y el(los) motivo(s).
¿En qué dirección?
HECHO EN (ciudad):
REPRESENTANTE
EL (fecha):
FIRMA DEL SOLICITANTE O DEL
DE LOS MENORES DE EDAD