El ozono en el tratamiento del herpes zoster

EL OZONO EN EL TRATAMIENTO DEL
HERPES ZOSTER
EL OZONO EN EL TRATAMIENTO DEL HERPES ZOSTER
P. Bassi, S. Sbrascini, R. Mattassi, F. Dángelo y A. Franchina
El Herpes Zoster o (Zona) es una enfermedad infecciosa debida a un virus que
se localiza en los ganglios de las raíces posteriores. Desde hace tiempo se
estableció que el factor infeccioso responsable es el virus de la varicela
(Goulon, 1966; Marey, 1977).
La invasión primaria por parte del virus se manifiesta en la infancia y penetra en
los nervios durante la fase inicial de la varicela a través de las terminaciones
sensitivas difundiéndose a lo largo de los troncos nerviosos hasta la raíz dorsal
y los ganglios. En estos últimos el virus permanece en estado latente
pudiéndose manifestar a distancia de tiempo, generalmente en condiciones de
decaimiento temporal del estado del organismo. La enfermedad asume un
aspecto de tipo poliradiculoneurótico con mecanismo inmunoalérgico. Existen
varias teorías sobre el desencadenamiento del mecanismo inmunitario
(liberación por parte del virus de material inmunogénico, inserción de antígenos
virales en las membranas celulares, formación de inmunocomplejos, acción
directa del virus sobre la membrana celular) aunque actualmente todavía no
está claro cual es el mecanismo real inmunoalérgico.
Desde el punto de vista anatomopatológico se observa hinchazón y
degeneración de las células de los ganglios con infiltración perivascular de
polinucleados, linfocitos y plasmacélulas. A veces el proceso inflamatorio se
difunde a las meninges.
A nivel cutáneo se observa degeneración y necrosis de las células del estrato
basal de la epidermis, edema y filtrado inflamatorio y formación secundaria de
ampollas. La enfermedad puede manifestarse con síntomas generales como
astenia y fiebre, y con síntomas locales como hiperalgia y dolores de
distribución “metamérica”.
Después de 3-5 días aparecen en la sede del dolor las manifestaciones
cutáneas caracterizadas por grandes manchas eritematosas que se trasforman
en ampollas para a continuación formar una costra de escamas que se cae
dejando cicatrices superficiales casi siempre permanentes. La erupción
cutánea se acompaña de lindoadenopatía satélite y evoluciona
aproximadamente en dos semanas y los dolores pueden persistir incluso
durante mucho tiempo después.
Las complicaciones consisten en las cicatrices corneales (en el Herpes
oftálmico), en la parálisis post-herpética (de extensión del proceso a las astas
anteriores del segmento afectado) y en las neuralgias post-herpéticas.
Han sido numerosas las tentativas realizadas ya sea para el tratamiento del
dolor para las lesiones cutáneas pero sobre todo en la prevención de
complicaciones. A continuación mencionaremos solamente las tentativas
hechas con ACTH, y radiación e ganglios posteriores, coagulante como el
extraído del veneno de Bthros Jaraca (Botropase); Neuramidum (Neuramede),
anestésicos locales, “carbamazepina”, “amitriptilina” y muchos otros fármacos
que sin embargo no han conseguido ningún progreso en la terapia de esta
enfermedad.
El ozono es un gas de caracterísco olor que representa una forma alotrópica
del oxígeno. Se obtiene artificialmente mediante descargas eléctricas,
radiaciones ultravioletas y por disociación electroquímica. El ozono es un
potente oxidante y ejerce su acción ya sea sobre sustancias orgánicas como
inorgánicas con formación de ozonuros y ozónidos. En el medio acuoso en
particular, las moléculas de ozono se descomponen continuamente con
formación de oxígeno naciente, enérgico oxidante y por lo tanto muy eficaz
desinfectante porque destruye bacterias, toxinas y virus (Cantarelli, 1969).
Numerosos experimentos en particular han demostrado la excepcional
capacidad viricida del ozono (Viebarn, 1977; Ewell, 1941; Augurg, 1938).
Todavía no está completamente claro el mecanismo de esta acción pero se
cree que esté ligado, probablemente, a una oxidación total del material viral
(Sykes, 1968). Estas características han llevado a utilizar el ozono en la
potabilización de las aguas con notable éxito.
A pesar de todas estas óptimas propiedades, ha costado mucho que el ozono
se aplique como medio terapéutico para el hombre debido a la difundida
creencia de que era tóxico; en realidad el ozono sólo es toxico si se inhala
porque afecta al epitelio pulmonar (Thorp, 1950). En cambio otras vías de
suministración (intramusculares, subcutáneas, endoarteriales, endovenosas) no
provocan ningún efecto tóxico con dosis adecuadas. Incluso en la vía
endovenosa que podría parecer la más peligrosa por la probable formación de
embolias gaseosas se demuestra inocua porque el ozono (sobre todo si se
obtiene mediante descarga del oxígeno puro, porque así no se forman los
peligrosos derivados del nitrógeno que en cambio se forman si se utiliza el aire)
es 15 veces más soluble que el oxígeno puro; en cambio el nitrógeno es poco
soluble y por lo tanto responsable de las embolias en las inyecciones de aire
(Wolf, 1979).
Para experimentar el efecto del ozono en el hombre en las enfermedades
víricas hemos tratado un grupo de pacientes afectados de herpes zoster para
nuestro estudio.
MATERIALES Y METODOS
Hemos tratado 11 casos afectados por herpes zoster localizado, como veremos
a continuación:
Cara
Tórax
Abdomen
Cuello
Miembros superior
Miembros inferior
2 casos
3 casos
2 casos
2 casos
1 caso
1 caso
Para su suministro se utilizó el aparato que produce directamente el ozono
extraído de una bombona normal de oxígeno al 99’5%. Mediante particulares
regulaciones se puede dosificar con precisión la concentración de ozono que
hay que suministrar, extrayéndolo directamente con una jeringa de una válvula
especial. En todos los pacientes la terapia fue suministrada cotidianamente por
vía endovenosa. En ningún paciente se verificaron efectos colaterales
importantes, ni durante ni después de la terapia. La duración de la terapia varió
de 5 a 10 suministraciones según fuera la evolución de la enfermedad.
De nuestros pacientes, 8 eran mujeres y 3 varones; la edad variaba de un
mínimo de 41 años a un máximo de 75.
RESULTADOS
Todos los pacientes se curaron de sus lesiones cutáneas después de un
mínimo de 5 y un máximo de 10 inyecciones de ozono.
En los casos tratados precozmente las lesiones cutáneas y con estas los
dolores se atenuaban rápidamente hasta desaparecer (en 3 caos después de 3
inyecciones); las lesiones cutáneas en particular no llegan ni siquiera al estadio
de ampollas con una perfecta restitutio ad integrum del cutis.
En los pacientes que iniciaron la terapia en un estadio más tardío la evolución
de las lesiones resultó normal.
En 3 pacientes de edad superior a 70 años, se curaron rápidamente las
lesiones cutáneas pero se mantuvieron dolores neuróticos residuales.
Un paciente, afectado de herpes en el cuello, se curó de los dolores y de las
lesiones después de 2 inyecciones e interrumpió el tratamiento por su propia
iniciativa. Después de 7 días tuvo una recaída en la misma zona. Esta se curó
después de 8 endovenosas de ozono; de lo que se demuestra que la
enfermedad se mostró menos sensible al ozono que la primera vez.
COMENTARIO
Los resultados de este trabajo demuestran, aún con las reservas de una
casuística no lo suficientemente amplia, que el ozono es un medio terapéutico
eficaz en la terapia del herpes zoster. Si a esto añadimos la ausencia de
efectos colaterales, podemos afirmar que nos encontramos ante un nuevo
medio terapéutico.
De los resultados obtenidos, podemos afirmar lo siguiente:
-
Los resultados son tanto mejores cuanto más precoz es el inicio de la
terapia.
Parece importante no interrumpir demasiado precozmente la terapia
para no favorecer la reaparición de las lesiones que parecen ser más
resistentes a la terapia.
-
Si se aplica correctamente, la ozono terapia no produce efectos
colaterales.
RESUMEN
Los autores muestran los resultados obtenidos con la suministración de ozono
por vía endovenosa como terapia en 11 pacientes afectados por el herpes
zoster.
Los óptimos resultados obtenidos y la ausencia de efectos colaterales sugieren
que el ozono es un medio terapéutico de optima validez en estas afecciones.
BIBLIOGRAFÍA
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