PORTADA
Nombre del /los autores:
Lic. Tosello Paula: 03493 – 428600. [email protected]
Lic. Fournier Alejandro: 03493 – 428600. [email protected]
Lic. y Osteópata Viviana Pereyra: 0223 – 4911795. [email protected]
Lic. y osteópata Oliva Matías: 0223 – 4911795 [email protected]
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Título: Lumbalgia: Prevención y Tratamiento. Guías de Posturas Secuenciales
Propioceptivas (PSP) - Categoría: Medicina Laboral
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ART: Prevención Aseguradora de Riesgos del Trabajo S.A.
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Dirección: Av. Independencia 301. Sunchales. (Pcia. de Santa Fe).
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Teléfono: 03493-428600 Fax:03493-428604 E-mail: [email protected]
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Dónde se aplicó la experiencia: Alcance nacional. Se aplicó en los 6 centros médicos
laborales de Prevención ART y se difundió en:
El IX Congreso Internacional y III Intersindical de Medicina del Trabajo, Higiene y
Seguridad.
El congreso de Salud Ocupacional en Puerto La Cruz, Venezuela.
El proyecto se inició en junio del 2008 y continúa vigente hasta la fecha en sus dos
modalidades Preventiva y Terapéutica. Cuenta con el Aval científico de la Asociación
Argentina de Kinesiología.
TITULO DEL TRABAJO
Lumbalgia: Prevención y Tratamiento. Guías
Propioceptivas (PSP) - Categoría: Medicina Laboral
de
Posturas
Secuenciales
INTRODUCCIÓN
Consideramos que en muchos procesos lumbares, su aparición es consecuencia del poco
conocimiento e internalización de la postura correcta, sumado a las condiciones muscular
de los trabajadores como consecuencia del estilo de vida, tendiente al sedentarismo.
Revertir esto significa para los profesionales de la salud, compromiso y esfuerzo para evitar
y solucionar los procesos lumbares.
Iniciamos el proyecto, identificando los riesgos potenciales e inherentes de las actividades
para luego diseñar dos modelos de implementación: preventivo y terapéutico.
Los objetivos de la propuesta son: contribuir al mejoramiento de las capacidades
físicas y proponer las Guías PSP como una nueva alternativa.
MÉTODOS
Cada modelo tiene su esquema de implementación. El RRHH recibió capacitación para su
formación sobre las guías PSP y las modalidades de implementación. En la modalidad
terapéutica se capacitó a médicos y kinesiólogos, mientras que la modalidad preventiva
fueron capacitados profesores de educación física. Las acciones para cada modalidad son
las siguientes:
Acciones
Responsables
Destinatarios
Modalidad Terapéutica
Utilización de la Planilla/guía de auto –
evaluación para que el paciente indique Kinesiólogo/Paciente
zonas del dolor.
(P)
Definición de Programas de Ejercicios
progresivos de acuerdo al paciente
Kinesiólogo
(P)
Definición de grupos de trabajo de 10
pacientes e implementación de las PSP
kinesiólogo
(P)
Identificar la presencia del riesgo y
consensuar con el empresario el desarrollo
de PSP.
Dpto. de Salud
Ocupacional
Prevención ART
Trabajadores
Capacitar a los trabajadores sobre los
objetivos de las PSP y metodología por
medio de jornadas de taller.
Dpto. de Salud
Ocupacional
Prevención ART
Análisis de movimientos, frecuencias y
esfuerzos que realiza el trabajador para
diseñar la PSP.
Prof. Ed. Física
(T)
Coordinar esquema de implementación de
hasta 15 trabajadores con similares
actividades físicas.
Prof. Ed. Física
(T)
Servicio de Medicina
Laboral y Dpto. SO
Prevención ART
(T)
Monitorear los resultados
Modalidad Preventiva
Monitoreo
sobre
la
cantidad
de
trabajadores con dolencias en la columna
lumbar.
(T)
RESULTADOS
Los resultados de modalidad preventiva están en su etapa de generación de mayor
casuística. Pero más allá de ello, los reportes obtenidos hasta el momento son
beneficiosos.
El resultado de modalidad terapéutica se refleja en los siguientes indicadores.
Antes de la implementación de las guías PSP. Población año 2008 atendida en los
centros médicos de Prevención ART y en los prestadores de salud.
Cant de stros
Días de
baja
Cantidad de
recidivas
Tasa de
recidivas
Cant de stros
con incap
Tasa
de
incap
13182
14,6
552
4,18%
32
0,24%
Luego de su implementación reflejan los siguientes datos: Población agosto 2008 a
diciembre 2009, atendida en los centros médicos de Prevención ART
Total de trabajadores asistidos a través de las PSP 897
Total de profesionales capacitados 10 kinesiólogos y 12 médicos laborales.
Cant de stros
Días de
baja
Cantidad de
recidivas
Tasa de
recidivas
Cant de stros
con incap
Tasa
de
incap
897
16,08
27
3%
2
0,22%
Con respecto al promedio de sesiones kinésicas realizadas, antes de la implementación, la
misma estaba en:
Centro Médico Laboral
CML Rosario
CML Córdoba
CML Santa Fe
CML Mendoza
CML Capital
CML San Francisco
Prom sesiones antes
5,5
4,7
5,3
5,8
7,1
5.30
Prom sesiones luego
4
5
4,6
4,4
7
4
Los números reflejan la positividad de los resultados, queremos destacar que es notoria la
baja de la tasa de recidivas (reaperturas), lo cual es una variable a evaluar, cuando se
pretende educar y recuperar a un trabajador. Se observa que la misma tiene un 28,23% de
baja. Esta tasa de recidiva junto a la disminución del promedio de sesiones, nos habla de
una modalidad de tratamiento efectivo y que además es preventiva; ya que nos permite
evaluar la incorporación de los ejercicios por parte del trabajador durante su jornada
laboral.
CONCLUSIONES
La aplicación de las PSP permite:
prevenir o corregir la causa que genera el dolor.
disminuir
la
ocurrencia
de
trastornos
musculo-esqueléticos
a
partir
del
entrenamiento preventivo.
rehabilitar de manera más eficaz al accidentado, mediante la realización de
ejercicios combinados y progresivos.
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