ICTUS: qué es disfagia y cómo actuar Dificultad al tragar

ICTUS: qué es disfagia y cómo actuar
Paciente Activo
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Información sobre dificultad al tragar o disfagia.
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Cómo actuar en caso de que persista la disfagia como secuela: recomendaciones, alimentos a
evitar, etc.
Dificultad al tragar
Más de la mitad de los pacientes que han sufrido un ictus presentan dificultad para deglutir alimentos y
líquidos durante los primeros días, lo que se denomina disfagia, que habitualmente se resuelve durante
las primeras semanas. Sin embargo, hasta en un 15% aproximadamente puede persistir esta disfagia
como secuela.
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Se beber sentado con la cabeza flexionada y utilizando un vaso de boca ancha ó “cucharaditas”
 Si cuando bebe tose, le salen los líquidos por la nariz ó se le modifica la voz, puede ser que
necesite modificar la consistencia de los líquidos añadiendo espesantes. Los espesantes están
financiados por la Seguridad Social.
 Modifique la consistencia de la comida, es decir, triturar los alimentos sólidos (carne, pescado,
huevos,) con los primeros platos haciendo un puré, poco a poco, ir cambiando la textura de los
alimentos conforme el enfermo vaya mejorando.
 Si se atraganta, no forzarlo a seguir comiendo, y consultar al médico si observamos dificultad
respiratoria.
Recomendaciones para pacientes y cuidadores sobre la DISFAGIA
Antes de Empezar:
 No coma si está con sueño o muy cansado, mejor esperar. Para comer con seguridad hay que
estar bien despierto e incorporado.
 ¡NUNCA COMER TUMBADO!
 Recuerde que las comidas frías y las de sabor ácido estimulan las ganas de comer
 Presente la comida en la forma más atractiva posible
 Evite la monotonía de la dieta
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Busque un entorno tranquilo
Evite cosas que puedan distraer como la televisión
Disponga de tiempo para comer, nunca con prisas
Coma con cuchara pequeña
Evite la utilización de pajitas para tomar líquidos
No utilice jeringas de alimentación
Colóquese sentado cómodo, con la espalda recta (si está en la cama, la incorporaremos a 8090º)
Con la cabeza hacia delante con el cuello flexionado
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ICTUS
Preparándonos para comer:
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Paciente Activo
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Los brazos sobre la mesa para hacer fuerza
Coma por el lado sano
Tome cantidades pequeñas (mejor comer con cucharilla)
Tenga paciencia
Espere a que la boca esté vacía antes de la siguiente cucharadilla
Presionando la cucharilla sobre la lengua, estimulamos la deglución
NO HABLE MIENTRAS COME
Límpiese los dientes después de cada comida
No se acueste inmediatamente después de las comidas (espere al menos 30 min.)
Alimentos que evitaremos:
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Grumos, huesecillos, espinas, pieles.
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Alimentos fibrosos o con hebras: Piña, espárragos, hojas duras de lechuga.
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Alimentos pegajosos: Quesitos, plátano, caramelos masticables o de toffe.
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Alimentos duros: Frutos secos, pan de cereales.
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Alimentos secos o que se desmenuzan: Magdalenas, pan tostado, galletas tipo María, patatas
tipo Chips, corteza de pan.
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Alimentos que desprenden agua o zumo al morderse o aplastarse: naranjas
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Dobles texturas: Sopa de pasta, leche con pan o muesli, etc.
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Los purés deben tener una textura homogénea que debe adaptarse a cada enfermo. Se
ICTUS
recomienda hacerlos con batidora
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Paciente Activo
Recomendaciones para pacientes con sonda nasogástrica o gastrostomía
Pacientes con sonda nasogástrica
Si el paciente no puede alimentarse por vía oral (boca), ya que no es capaz de tragar o se atraganta
fácilmente su médico le indicará la alternativa a seguir, que puede ser la alimentación a través de una
sonda.
Si se necesita sonda nasogástrica, es recomendable:
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Mantener una posición correcta cuando está pasando la alimentación. La persona debe estar
sentada o semisentada.
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Si la sonda se obstruye intentar desobstruirla con agua templada. Si no se consigue, acudir al
centro de salud.
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Mantener el tapón de la sonda cerrado cuando no se use.
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La sujeción de la sonda a la nariz debe cambiarse con frecuencia. Se debe marcar la sonda a
nivel de la nariz para controlar si se sale.
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No se debe olvidar que la higiene bucal también es importante en los pacientes alimentados
por sonda. También se deben limpiar los orificios nasales a diario y apoyar la sonda cada día en
un lugar distinto de la nariz para evitar llagas.
Pacientes con gastrostomía
ICTUS
En los pacientes con gastrostomía se debe limpiar a diario la piel alrededor de la sonda, la sonda, y las
conexiones con agua y jabón. Es conveniente poner unas gasas y tapar con un esparadrapo suave, y
cambiar diariamente el esparadrapo y el lugar de sujeción de la sonda.
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