n ó i c a t n e Alim r o y a m o t l u d a l e d sano 2 Alimentación del adulto mayor sano Alimentación del adulto mayor sano s e d a d i l a r Gene El envejecimiento de la población es un proceso que se está presentando de forma acelerada en países como Costa Rica, debido principalmente a: 3 4 Alimentación del adulto mayor sano vida 1. El aumento de la esperanza de que conlleva a que cada vez más zadas. individuos alcancen edades avan ad hace que haya 2. La disminución de la fecundid las edades más jóvenes. relativamente menos personas en Alimentación del adulto mayor sano s o c i s á b s o t p e c Con Persona Adulta Mayor Adulta Mayor comprende de La etapa de la vida de la Persona o 35) los 65 años en adelante (Ley N 79 00 adultos mayores en Costa En 1973 el censo contabilizó 104.0 00 en el censo de 1984 y a Rica. Este número aumentó a 158.0 aumento continuará en el 301.000 en el censo del 2000. Este haya cerca de 2 millones de futuro y se espera que en el 2060 adultos mayores. 5 6 Alimentación del adulto mayor sano Población vulnerable aplica a aquellos sectores o El concepto de vulnerabilidad se condición de edad, sexo, su r po e qu n ció bla po la de s po gru cuentran en condición de estado civil y origen étnico, se en se al desarrollo y acceder a rar po or inc e pid im les e qu sgo rie mejores condiciones de bienestar. ás, En el caso del adulto mayor adem se presentan riesgos importantes de padecimientos o muerte por enfermedades crónicas no transmisibles: cardiopatías, enfermedades cardiovasculares, . diabetes y ciertos tipos de cáncer Alimentación del adulto mayor sano s o i b m a c s e l Principa a n o s r e p a l que enfrenta r o y a m a t l u d a 7 8 Alimentación del adulto mayor sano Situación familiar de la persona adulta mayor nta la probabilidad de que Conforme aumenta la edad, aume ndan de otras personas, pe de res yo ma as ult ad s na rso pe las n parte de un mismo núcleo especialmente aquellos que forma familiar. tendencia de que la autonomía la nta ese pr se o, mp tie o sm mi Al l sistema familiar vayan y su posición jerárquica dentro de en. Según los resultados del jec ve en e rm nfo co o nd ye nu mi dis res pasan de censo del 2000, los adultos mayo eza de vivir en hogares donde son la cab yor ésta, a hogares donde el adulto ma es más bien dependiente del jefe (Ramírez, 2002). Alimentación del adulto mayor sano Convivencia de las personas adultas mayores Los hogares donde viven adultos mayores se pueden clasificar en tres grupos: 1.Hogares autónomos: constituidos únicamente por adultos mayores. 2.Hogares multigeneracionales: donde viven además, miembros de otras generaciones. De acuerdo con los tres últimos censos, la mayoría residen en estos. 3.Residentes en instituciones: en Costa Rica el porcentaje de personas adultas mayores que residen en instituciones u organizaciones de bienestar social es reducido en comparación con la cantidad total de este grupo poblacional. Es así como el censo del 2000 contabiliza 3.606 adultos mayores residiendo en hogares “colectivos”, se asume que estas personas moran en “hogares de adultos mayores”, lo que representa el 1,2% del total de esta población. A pesar de que son pocos los adultos mayores que viven en instituciones, el porcentaje se incrementa conforme aumenta su edad y por tanto su dependencia funcional. 9 10 Alimentación del adulto mayor sano A continuación se resu men los principales ca mbios que ocurren en el organismo confo rme se envejece y que son manifiestos en la etapa de la vejez. oriales s n e s s a d Pérdi ta, • Los sentidos del gusto, olfato, vis tinamente, en audición y tacto disminuyen paula ilo de vida que la menor o mayor grado, según el est ntes y medicamentos persona llevó, enfermedades prese utilizados. del gusto y • La disminución de los sentidos los el olfato alteran la percepción de sabores y en algunos casos, esto puede conducir a una disminución del apetito. Salud o ral n del flujo de ió c u in m is d a L • quedad en la saliva origina se s, de piezas dentale a id rd é p y a h y boca nta el por lo que aume dentales, y uso de prótesis ye la además disminu eficiencia de la masticación. Alimentación del adulto mayor sano Función Gastrointesti nal cir una menor u d ro p e d e u p e •S ue origina q lo , sa ta c la e d cantidad e y los lácteos. h c le la a ia c n ra intole ancreático, p y o c ri st á g o g el ju as. • Disminución d n de las proteín ió st e ig d la ta c fe que a ateria fecal m la e d n ió c a u c • Hay una eva o a que los id b e d te n ie c fi e s meno l intestino son movimientos de más lentos. Funciones metabólicas • Aumento de los niveles de glucosa en sangre . • Cambios en la co mposición corpora disminución de la l: estatura, de la mas a corporal y la densidad ósea. 11 12 Alimentación del adulto mayor sano Función cardiovasc ular as y arterias n e v e d d a id ic st ela • Disminuye la yor riesgo de provocando ma erial. hipertensión art ncentración de o c la e d n ió c a v • Ele o factor de m o c re g n sa la n colesterol e sarrollo de e d l e ra a p o sg e ri ateroesclerosis. Función renal • Menor capacidad de respuesta a cambio s en el estado de hidrata ción. • Disminución de la capacidad para manejar los productos de deshecho de la s proteínas y electrolitos. Alimentación del adulto mayor sano Función músculo esquelética • Cambio s en la co corporal: mposició disminuc n i ón de la e y de la de sta nsidad ós ea, aumen tura riesgo de tando el osteoporo sis y fract uras. Función neuroló gica nitaria Capacidad inmu l número de • Con la edad e lo se reduce só ro b re e c l e d s células nerviosa embargo levemente. Sin rdida de varias é p a st e sa n e p om nes entre las el organismo c io x e n o c s a v e u lecen n formas: se estab ntes neuronas resta formar nuevas n e d e u p se so e inclu unas áreas lg a n e s sa io v r células ne del cerebro. • Disminuye con • Dism la edad, uye con la edad resultinan , resultando d o en m en menor capacid enor ca acidad ad para copm p ar a co atir las m b infecciones, provoatir las infeccionbes provocando un aucando un aumento, d sus de sus necesidead necesidadmesennto es u tr ic nutricionalesio. nales 13 14 Alimentación del adulto mayor sano or y a m o t l u d a l e d s e t Problemas frecuen n ó i c a t n e m i l a u s n a que afect Discapacidad iscapacidad en d a n u lg a ó rt o p ultos mayores re or para los ay m te en m a er El 22% de los ad g es li . Este porcentaje 0 0 0 2 el d so n ce el jeres (21%). u m s la ra a p e u q hombres (23%) ás frecuentes: m es d a d ci a p ca is Dentro de las d • la ceguera. • la sordera. tales. • trastornos men tores • problemas mo ovilizarse, m (lentitud para erza muscular). fu la e d a id d ér p Alimentación del adulto mayor sano e l b a d u l a s n ó i c a t n e m Ali a t l u d a a n o s r e p a l e d mayor La alimentación de la persona adulta mayor debe ser una alimentación: • Equilibrada (acorde a las necesidades de energía, proteínas, grasas, vitaminas y minerales), de la persona adulta mayor. 15 16 Alimentación del adulto mayor sano Esto con el fin de evitar que existan deficiencias en el consumo de nutrientes como proteína, tiamina, vitamina C, calcio, hierro y folatos, y garantizar una alimentación saludable para la persona adulta mayor. El objetivo de una adecuada alimentación en la persona adulta mayor, es mantener un óptimo estado de salud, que permita cubrir las necesidades nutricionales para evitar deficiencias, mantener el adecuado peso corporal, retardar la ocurrencia o progresión de enfermedades relacionadas con nutrición y evitar la ingesta excesiva de algunos nutrientes. Alimentación del adulto mayor sano Antes de brindar las recomendaciones d e alimentación a un ad ulto mayor, se debe tomar en cuenta lo siguien te: • No hay alimentos proh algunos tengan que ibidos, es decir que por la edad, eliminarse, a no ser qu a la persona o que p adezca alguna enferm e le causen daño el consumo de cierto edad en la cual s alimentos se restri nge ejemplo, es frecuente que algunos adultos o limita. Por toleren la leche, las ce m bollas, los frijoles y ayores no el repollo. Si estos alimentos causan m alestar, no se deben incluir. • Se debe tomar en consi la persona adulta m deración la capacidad masticatoria de ayor no tiene piezas denta . Por ejemplo, si es una persona que le de los alimentos que s, es importante modificar la textura se le ofrezcan, antes de excluirlos de su dieta. • Según la última en cues mayores presentan an ta de nutrición, el 15,8% de los adultos em población se ubica en ia y el mayor porcentaje de esa la que se debe fomenta s zonas rural y metropolitana, por lo r el y vitaminas del compl consumo de alimentos altos en hierro ejo B. 17 18 Alimentación del adulto mayor sano Principios básicos de una ali mentación sana en el adulto mayor Alimentación del adulto mayor sano 19 20 Alimentación del adulto mayor sano or p s le a n io ic tr u N es on ci a d en Recom grupo de alimentos able garantiza que el adulto Una alimentación variada y salud es importante que el to tan lo r po a, vid de ad lid ca ga mayor ten s tiempos de alimentación: adulto mayor cumpla los siguiente •Desayuno •Merienda •Almuerzo •Merienda •Cena ser diabético. • Merienda nocturna en caso de Alimentación del adulto mayor sano Grupos Cereales y leguminosas Alimentos recomendado s • Recordar la combinaci ón (tortillas, pastas o pan) de arroz y frijoles (lentejas o garbanzos), le ntejas o garbanzos: dos partes de arroz por una de frijoles. • Preferir cereales integr ales y leguminosas, ya que prop orci más fibra, vitaminas del co onan m y minerales como hierro, plejo B potasio y zinc. • Cereales integrales com o: pan, pastas, galletas Verduras harinosas • Preferir las preparacio nes as guisos, hervidas, con cásc adas, en ar sopas y purés, a las prep as y en araciones fritas. Fuente: Guías alimentaria s para Costa Rica. --San José, C. R.: CIGA, 2010. 21 22 Alimentación del adulto mayor sano Grupos Alimentos de origen animal Alimentos recomendados • Preferir los quesos blancos y pasteurizados. s • Preferir el yogur con probiótico porque mejora la flora bacteriana. • Preferir leche o yogur semidescremados (2% grasa) o descremados (menos 1% grasa) y las leches deslactosadas en caso de intolerancia. • Eliminar la grasa visible de las carnes antes de prepararlas, por ejemplo quite la piel al pollo y las partes grasosas de las carnes. • Evitar la cocción de carnes a altas temperaturas, ahumado y a la parrilla. • Preferir preparaciones con poca s, grasa, como por ejemplo: en sopa picadillos, con pastas, al vapor, asadas, horneadas y en salsas naturales. sta Fuente: Guías alimentarias para Co CIGA, 2010. Rica. --San José, C. R.: Alimentación del adulto mayor sano Grupos Vegetales y frutas Alimentos recomen dados • Elegir vegetales y fru diferentes colores co tas de mo por ejemplo: Morados: remola ch mora, uvas, ciru a, elas, berenjena. Verdes: brócoli, espinacas, limón, berros, acelgas. Blancos: coliflor, ce bolla, banano, anona. Amarillos y anaran ja zanahoria, ayote sa dos: zó papaya, naranja, m n, piña, anga madura. Rojos: tomate, ch ile dulce. Fuente: Guías alim entarias para Costa Rica. --San José, C CIGA, 2010. . R.: 23 24 Alimentación del adulto mayor sano Grupos Grasas y azúcares Alimentos recomendados es se • Entre las grasas saludabl tales: encuentran los aceites vege aceite de oliva, maíz, girasol, soya y canola, entre otros. consumir • Todas las grasas se deben en pequeñas cantidades. ergía y el • El azúcar proporciona en a de exceso se almacena en form e puede grasa en el organismo, lo qu como d ocasionar problemas de salu edad obesidad, diabetes, enferm cardiovascular y elevación de los triglicéridos. ra Costa Rica. --San José, C. pa ias tar en m ali ías Gu te: Fuen R.: CIGA, 2010. Alimentación del adulto mayor sano a l e d s o i c Los benefi n e a c i s í f actividad a t l u d a a la person mayor La persona adulta mayor debe mantenerse físicamente activa. Es un error considerar que el cuerpo es como una máquina que se desgasta con el uso. Por el contrario, cuanto más ejercite su cuerpo (dentro de los límites razonables) más cosas será capaz de hacer y mayor eficiencia adquiere. 25 26 Alimentación del adulto mayor sano son: Los beneficios del ejercicio físico ista y confiado). • Sentirse mejor (más sano, optim to y sueño. • Mejorar la concentración, apeti inación de movimientos. ord co y io ibr uil eq el er ten an M • • Prevenir la obesidad. nte. • Conservar una vida independie • Mejorar la fuerza muscular. ida de masa muscular). érd (p ” nia pe rco “sa la ir en ev Pr • des crónicas no transmisibles • Reducir el riesgo de enfermeda dades (diabetes, hipertensión, enferme cardiovasculares). glucosa en sangre. • Mejorar las concentraciones de y cardiovascular. • Mejorar la resistencia aeróbica Alimentación del adulto mayor sano Antes de iniciar cual quier tipo de activid ad física, se debe ten presente: er • Consultar al méd ico antes de iniciar u n plan de ejercicio, en especial si es may or de sesenta años o si padece alguna incapacidad y está re cibiendo medicació n. • Si fuma o tiene so brepeso u obesidad, tratar de dejar de fumar y procurar per der el 10% del peso previamente. • Realizar ejercicios con suavidad y sin qu e le llegue a faltar la respiración. 27 28 Alimentación del adulto mayor sano Sugerencias de activi dad física para adultos mayores : •Jardinería. • Caminatas en fam ilia o en grupo. • Bailar solo o acom pañado. • Bajarse del bus un a parada antes para caminar un poco más. • Realizar actividad es del hogar (barrer, sacudir, limpiar el pi o las ventanas). so Alimentación del adulto mayor sano s e r o y a m s a lt u d a s a n o s Agresión a las per las personas adultas n co ad id ar lid so de ea Aunque la id igada en América ra ar uy m a ví da to a tr uido mayores se encuen to en el maltrato y desc en m au un de os ci di in Latina, hay MS, 2002). En Costa -O PS (O es or ay m s ta ul de las personas ad agresión a las personas de es nt de ce te an n ra st Rica se regi principalmente bajo el a, nt te se os añ s lo e sd adultas mayores de familiar. concepto de abandono ional de Geriatría y ac N l ta pi os H el en o ite El Estudio realizad vantes en el 2003, perm er C co an Bl l aú R r. D a Gerontologí ores presentan factores ay m s to ul ad 10 da ca establecer que 3 de gligencia o abandono. de riesgo de agresión, ne didos por el Comité en at a ci en ol vi de s so ca El análisis de 857 ado (CEINAA), permite on nd ba A y o id ed gr A del Anciano l: La población rfi pe e nt ie gu si el er ec establ ra entre los 75 más vulnerable se regist ión femenina y 85 años, en la poblac iones de se evidencian más situac presenta en el agresión y la misma se ambiente familiar”. 29 30 Alimentación del adulto mayor sano Consejos s n forma cuenta e s a d i o en r com do Prepara ctivas, tomand tensos utilizan y atra ores in variadas res, olores, sab s distintas y ar colo as aromática des generosas, n i b m o a c hierb n cantid peraturas e s e l a r atu tem olores n omo vigilar las y caliente). así c o ni mu í r f y u (ni m Procurar q ue la perso na adulta mayor com a acompañ ado de la familia, o cuidador. Alimentación del adulto mayor sano Incluir veg etales de c olor verde acompaña y r las comid frutas natu a s d e f rales como rescos de mora, cas, frescos ela limón, nar borados co anja. Los n frutas ác ser mejor idas puede aceptados n si se prepa con arroz ran hervid o mezclad as os con el a g u linaza her a de la vida y cola da. ortadas en c , s e v a u s arnes o como a ls a Preparar c s n o c , molidas, as, arroces t s a trocitos o p ( s o ll i tros plat la persona a i S . ) parte de o s a p so estofados, , s o ll i le dificulta d e a s c i s p o s r e os div agregarla y s por motiv la r a u c li s, debe de la r i m u s n o c platillos. a los otros 31 32 Alimentación del adulto mayor sano Ofrecer lo s vegetales y frutas pi o cocidas. cadas El banano , la papaya la naranja también se y p u e d e n p en forma d resentar e jugo o pu ré. tos Utilizar condimen o, culantro, naturales como aj lla, apio, tomillo, chile dulce, cebo , entre otros; ca a h a lb a , o an g oré bor de para realzar el sa las comidas. Alimentación del adulto mayor sano encia las u c e r f n o c Preparar as por la d i r e f e r p s r. comida ulta mayo d a a n o s r pe Ofrecer me riendas nu tritivas como fruta s frescas en teras, jugo puré, veget o ales como z anahoria, a pepino en pio o palitos, agr e g a n d o yogur o semillas co mo las de a lmendras. Evitar que consum a muy dulces, grasoso alimentos s o irritantes. 33 34 Alimentación del adulto mayor sano a la person a r a r g e t ar in miliar, a f No olvid o n e s l ayor a uridad, g e s adulta m y o ñ i ndole car á r t s ingerir o e m d e d a r o h o a la sobre tod ntos. sus alime Incentivar a la perso na realizar algún tipo adulta mayor a de acti ligera (caminatas co vidad física rtas, trabajar en el jardín). Alimentación del adulto mayor sano s e d a d i l a e r y s o t i M anzada v a d a d e na de “La perso r menos” e m o c e b de Mito: aunq ue el consu mo de alim forma par entos dism alela a los inuye en requerimi necesariam entos nutr ente la per icionales, sona debe no consumir esto depen menos alim derá de su entos, estado nut ricional. capaz de n i s e r o y ma tarios” n e “El adulto m i l a s o sus hábit modificar Mito: el pu nto clave es motivación la , la que se p u ede lograr través de la a educación, y de la rela interperson ción al. La edad la persona n o im p ide que adulta may or cambie n posibilidad i limita sus es de apren dizaje. 35 36 Alimentación del adulto mayor sano “Siempre tienen mala digestión” alimentación e Falso: Una adecuada que la persona hidratación permiten ner una adulta mayor pueda te buena digestión. s as Adulta n o s r e P s “Todas la diferentes s a t e i d n e uier Mayor req s adultas.” a n o s r e p s a las de la Falso: Una persona adulta mayor q tenido un proceso de envejecimiento ue ha exitoso, puede consumir una dieta ig u al , que la del rest de la familia, respet ando los principios o de una alimentación salud able. Alimentación del adulto mayor sano e t n e g i v n ó i c a l s i g e L rie de leyes con se a n u o ad b ro ap han para el adulto A partir de 1999 se al gr te in n ó ci lu so ofrecer una las cuales se busca mayor. menciona a se a, m te el n co a te relacionad La legislación vigen continuación: Ley Nº 7935 , Ley Integr al de la Pers Adulta May ona or: Establec e derechos p personas m ayores de se ara las senta y cinc referente a s o años en lo alud, educa ción, vivien social, recre da, segurida ación y trab d ajo. Adicion establece re almente, sponsabilid ades específi cas a divers institucione as s del sector públi co. 37 38 Alimentación del adulto mayor sano º 30571-S: N y S 9 7 6 9 ecretos Nº 2 D y 3 d que los 5 a 1 d 8 º ie r to a g L ey N li s con la ob ervicios de s r a d in r b Relacionado n a habilitarse que pretend s n á to r n e b ie e d im , c r estable adulta mayo ue se les n q ió a c r a la p b o o p it is u atención a la del Estado, s d, como req o lu ic a S m e ó d n o io c r se iste l con recurso ante el Min l ia c r a p to n Ayuda Socia ie e d m ia to c ix n a M n to l. autorice el fi ue el Institu q a r a nestar socia p ie b o e m d r te c así co á arles el car pueda otorg Le Creación y Nº 7972: de C sobre Lic argas Tributarias ores, C Cigarrill os para fi ervezas y n integral de prote anciar un plan la poblac cción y amparo de ión ad entre otr ulta mayor, os grupo s. e las Ley Nº 7936: Establece qu años que personas mayores de 65 s de transporte hagan uso de los servicio distancias que no án ar aj vi o, ad er un m re o colectiv s sin costo alguno, excedan los 25 kilómetro e tengan en los desplazamientos qu etros pero una distancia de 25 kilóm mitad en el menos de 50, pagarán la splazamientos mayores costo del pasaje y en los de de 50 kilómetros pagará ento un setenta y cinco por ci del pasaje. Alimentación del adulto mayor sano e Protección d y e L : 3 8 9 Ley Nº 7 ce que el le b a t s E : r o be al Trabajad ensiones de P e d o iv t u o Contrib s Régimen N se para toda r a z li a s r e iv s un ltas mayore u d a s a n o s r las pe de pobreza. en situación Ley Nº 5662 , Ley de Des Asignacion arrollo Socia es Familiare ly s: Establece de desarroll un fondo o social y as ignaciones que deberán familiares tran y centros diu sferirse a los hogares, albergues rnos para la atención de mayores de personas escasos recu rsos económ icos. Leyes Nº 7395, Nº 11 52 y Nº 7342: Asignan fondos prov enientes de las utilida des de la Lotería Naciona l y “Tiempos” a hogare s, asilos y albergues de ancianos, sin fines de lucro. 39 40 Alimentación del adulto mayor sano stituciones in s la e u q e c sarrollen e -MP: Estable d 7 6 e 8 u 8 q 2 s º a d N za as Decreto s descentrali e n io sonas adult c r u e it p t s s la in a e s s a a públic n a áreas ación dirigid a ic r e n fi u e r m o e s c e e qu campañas d n coordinar en general, á r n e ió b c e d la , b s o e r p o mayores o la adultos may s lo n Persona o c la s e a d d l la a u n c io c te vin ntrarias Consejo Na o l c e directamen n n a o e c s s o a n ñ s a estas campa ue las mism q e d to c fe e l para la a a r , r g o te y n a I M y e a L Adult ido en la a lo establec lta Mayor. u d A a n o s r Pe Para velar p or el cumpli miento de lo y beneficios s derechos que establec en las difere se creó el C ntes leyes onsejo Nacio nal de la Pe Mayor, com rsona Adult o ente recto a r encargado políticas qu de formular e garanticen condiciones para la pobla favorables ción mayor del país. so a su vez la u p is d jo e s n o Este C nal Técnico de io c a N a m te is e la creación del S ción Integral d n te A la a r a p argado de c n e o Apoyo ic n c té o n r, como el órga o y a M a lt u d A rmulación Persona fo la n e r a r o s e as e las políticas y d n ió c a lu a v e ejecución y en beneficio n e ll ro r a s e d e es programas qu dulta mayor. a n ió c la b o p de la Alimentación del adulto mayor sano Programas existentes Las siguientes, son agrupaciones de la sociedad civil e instancias del estado que ofrecen programas o servicios dirigidos a la población adulta mayor: • Asociación Gerontológica Co starricense (AGECO) • Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) • Consejo Nacional de la Perso na Adulta Mayor (CONAPAM) • Federación Cruzada Naciona l de Protección al Anciano (FECRUNAPA) • Hospital Nacional de Geriatrí a y Gerontología Dr. Raúl Blanco Cervantes (H osp. Blanco Cervantes) • Instituto Costarricense del De porte y la Recreación (ICODER) • Instituto Mixto de Ayuda Socia l (IMAS) • Junta de Protección Social (JP S) • Ministerio de Salud, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social (MTSS) • Universidad de Costa Rica (U CR) • Universidad Nacional (UNA) • Universidad Estatal a Distancia (UNED) 41