DECLARACION JURADA
Yo,
de
, mayor de edad, casado, comerciante y vecino
, Puerto Rico, bajo el más solemne Juramento declara y digo:
1. Que mis circunstancias personales son las antes expresadas.
2. Que mi dirección residencial actual es
3. Que mi dirección postal actual es
4. Que soy padre (madre) de
de
de
5. Que mi hijo(a)
ojos color
libras, mide
quien nació el
.
en
tiene
, de tez
, pelo
y que vive bajo mi mismo techo.
años de edad,
, pesa
6. Que poseo licencia de Armas de fuego número
con categoría de Tiro número
expedida por el Estado Libre Asociado de Puerto Rico, Policía de Puerto Rico, y
con fecha de Expiración
de
de
.
7. Que es mi intención que mi hijo(a)
se le expida el
permiso especial de menores para practicar el Deporte del Tiro al Blanco, bajo mi
responsabilidad.
8. El padre o tutor se hace responsable de cualquier daño que haga el menor.
Todo lo declarado anteriormente es la verdad y nada más que la verdad y para que así conste firmo
la presente en
, hoy
de
de
Firma del Declarante
Jurada y Suscrita ante mi por
descritas, a quien identifico mediante
de las circunstancias personales antes
Firma y Foto del(la) otorgante.
En
Puerto Rico, hoy
de
de
Notario Público
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