SERVICIO MÉDICO COMITÉ PARALÍMPICO ESPAÑOL I I JORNADA PREPARACION OBJETIVO RIO 2016 Dra. JOSEFINA ESPEJO COLMENERO – RESP. MEDICO SERV.MDCO CPE ENCUENTRO SERVICIO MÉDICO CPE LONDRES 2012 ORGANIZACIÓN ESTUDIO VARIABLES CALENDARIO PROVISIONAL JJPP RIO 2016-vs July 2015 CONOCIMIENTO DEL MEDIO 1. 2. 3. TIRO F7 HIPICA 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. NAT BASKET SR RUGBY SR VELODROMO BOCCIA SENTADO PWL ATL ARCO 7.JU 8.GB 9.TENIS SR 10.TENIS MESA 11.VOLEY 12. F 5 SEDES RIO 2016 1. 2. 3. 4. 5. 6. Paracanoe Paratriatlon Remo Ciclismo carretera Maraton Vela Deodoro Stadium 30 min Olympic Stadium 27mn Rio International Airport 36 min Maracaná 41 min Barra Olympic Park 12 min Paralympic Village Marina da Gloria 55 min Lagoa Stadium 37 min SEDES RIO 2016 LUGARES DE TRABAJO CLINICA ESPAÑA A PIE DE CAMPO LUGARES DE CONSULTA UBICACIÓN MEDICOS LONDRES 2012 TODOS PEPA MEDICO 1 AMAIA MEDICO 2 LIDIA MEDICO 3 MIGUEL MEDICO 4 TOMAS MEDICO 5 NOCHES AGOSTO 22 23 24 25 26 27 28 29 30 M T WB-TR/CE CLASIFICACION CE CLASIFICACION WB-TR/CE CLASIFICACION WB-TR/CE CLASIFICACION WB-TR/CE CLASIF+CEREM CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA WB-PLAY WB-PLAY FS TR/CE WB TR/CE JU TR/CE CY TR/CE FS TR/CE CE JU TR/CE CY TR/CE FS TR/CE ATL TR/CE CE CY TR/CE FS TR/CE ATL TR/CE JU TR/CE CE FS TR/CE CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CEREMONIA CE CE JU.PLAY JU.PLAY CY PLAY CY PLAY 31 M T SEPTIEMBRE 1 M T 2 M T MEDICO 5 MEDICO 3 MEDICO 4 MEDICO 1 MEDICO 2 JEFE MEDICO 3 MEDICO1 MEDICO5 WB-PLAY WB-PLAY ATL.PLAY ATL.PLAY JU.PLAY JU.PLAY CY PLAY CY PLAY FS PLAY FS PLAY WB-PLAY WB-PLAY ATL-PLAY ATL-PLAY JU.PLAY JU.PLAY CY PLAY CY PLAY CE CE MEDICO 4 MEDICO 3 WB-PLAY WB-PLAY CE CE ATL-PLAY ATL-PLAY CY PLAY CY PLAY FS PLAY FS PLAY UBICACIÓN FISIOS LONDRES 2012 SANTOME Todos FISIO 2 FISIO 3 FISIO 4 FISIO 5 FISIO 6 FISIO 7 FISIO 8 FISIO 9 AGOSTO 26 CE/ALL M T 27 T T CE CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE JU/PLC AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE JU/PLC AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE CE CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE JU/PLC AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE JU/PLC AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE ENTR AT SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE JU/PLC AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE CE CE T T AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE CE/ALL M M JU/PLC INAGURACION INAGURACION INAGURACION INAGURACION INAGURACION INAGURACION INAGURACION INAGURACION T 31 AT ENT/CE CY ENTR/CE CY ENTR/CE CE/ALL M 30 JU/PLC CE/ALL M 29 SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE CE/ALL M 28 CE CE SW/ENT/CE FT ENT/CE SW/ENT/CE DISP SW/ENT/CE SW/ENT/CE JU AT/CE CY/CE CY/CE JU AT/CE CY/CE CY/CE JU DISP CY/CE CY/CE JU AT/CE CY/CE CY/CE CE/ALL CE CE SW/CE SW/CE FT/CE FT/CE SW/CE SW/CE PROTOCOLOS ENCUESTA DE SALUD PERSONAL DELEGACION ESPAÑOLA JJPP RIO 2016 DATOS DE FILIACION Nombre completo:………………………………………………. Fecha nacimiento: .../ …/ ….. Edad:… Tfno de contacto:………………… Correo electrónico:…………………………………………. Cargo/función DELEGACION:……………………………………………………………….………………... Trabajo habitual:……………………………………………………………………..………………………….. Antecedentes Personales ALERGIAS: S/N. En caso afirmativo especificar:……………………………………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. ENFERMEDADES (DIABETES/COLESTEROL/HIPERTENSIÓN/AC.ÚRICO-GOTA/TIROIDES) ……………………………………………………………………………………………...……………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………...……………………. MEDICACION HABITUAL:………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. ……………………………………………………………………………………………...……………………. HÁBITOS: Fumador-S/N. Desde cuando y cuantos cigarrillos al día…………………………………… USUARIO DE PRÓTESIS: S / N. En caso afirmativo especificar:………………………………….. USUARIO DE SILLA: S / N. En caso afirmativo especificar:…………………………………………. VACUNACIONES: Especificar el si o el no de estar correctamente vacunado, en el cuadro de más abajo marcando con X. SI FIEBRE AMARILLA TETANOS TRIPLE VIRICA RUBEOLA/SARAMPION/PAPERAS VIRUS HEPATITIS A VIRUS HEPATITIS B FIEBRE TIFOIDEA DIFTERIA ALERGIAS Y/O EF 2 VACUNAS EMBARAZO NO NO SE / ULTIMA DOSIS FIRMA CONSENTIMIENTO Yo,………………………………,mayor de edad, con DNI………………….…, DECLARO QUE LOS DATOS RECOGIDOS EN ESTE FORMULARIO SON VERACES ASÍ COMO QUE HE SIDO INFORMADO POR EL DOCTOR …………………………………… DE QUE SOLO VAN A SER USADOS COMO INFORMACION MEDICA DE INTERES PARA EL NORMAL DESARROLLO DEL TRABAJO DEL PERSONAL SANITARIO QUE ACUDE A LOS JJPP RIO 2016, A MODO PREVENTIVO Y TERAPÉUTICO, SI FUERA NECESARIO, CON EL OBJETO DE PODER PREPARAR LOS RECURSOS NECESARIOS PARA VIGILANCIA DE MI SALUD. POR TODO ELLO FIRMO EL PRESENTE CONSENTIMIENTO DE CESIÓN DE DATOS REFERENTES A MI SALUD. En ………..………….., a ……. de ……………… de 201.. Firma: D. …………………………………… DNI:……………………………… PARA MENORES DE EDAD Yo,……………………………………………,mayor de edad, con DNI…………………………………, DECLARO COMO TUTOR LEGAL DE D……………………………………. QUE LOS DATOS RECOGIDOS EN ESTE FORMULARIO SON VERACES Y PERTENECIENTES A MI TUTELADO ASÍ COMO QUE HE SIDO INFORMADO POR EL DOCTOR ………………………………… DE QUE SOLO VAN A SER USADOS COMO INFORMACION MEDICA DE INTERES PARA EL NORMAL DESARROLLO DEL TRABAJO DEL PERSONAL SANITARIO QUE ACUDE A LOS JJPP RIO 2016, A MODO PREVENTIVO Y TERAPÉUTICO, SI FUERA NECESARIO, CON EL OBJETO DE PODER PREPARAR LOS RECURSOS NECESARIOS PARA VIGILANCIA DE SU SALUD. POR TODO ELLO FIRMO EL PRESENTE CONSENTIMIENTO DE CESIÓN DE DATOS REFERENTES A LA SALUD DEL TUTELADO. En ………..………….., a ……. de ……………… de 201.. Firma: PADRE/TUTOR LEGAL:……………………………………. DNI:……………………………… ORGANIZACIÓN AREAS TRABAJO CLINICA ESPAÑA-JJPP RIO 2016 AREA DE DIAGNOSTICO AREA DE FISIOTERAPIA AREA DE FARMACIA/DOPAJE OBLIGADO CUMPLIMIENTO por todo el equipo médico Todo médico debe asegurarse antes de iniciar su trabajo de que lleva ó tiene a su alcance, el material necesario para atender al deportista, así como la forma de contactar con Jefe MEDICO PROTOCOLOS URGENCIA/EMERGENCIA A “PIE DE PISTA” Importante conocer los antecedentes patológicos de los deportistas. El paciente inconsciente es mas grave, cuanto mas grita menos urgente es. PRIORIZAR LA ATENCIÓN. EN PISTA NO SE DIAGNOSTICA. Tened en cuenta el REGLAMENTO DEPORTIVO. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE GRAVEDAD: ausencia de conciencia (no responde), ausencia de respiración espontánea, traumatismo en apoyo, sensación de chasquido, rotura impotencia funcional o articular. EVACUACIÓN SEGÚN PROTOCOLO ATENCION PRIMARIA es SERV.MDCO CPE ATENCIÓN SECUNDARIA es POLICLINICA DE LA VILLA = ROCOG ATENCIÓN TERCIARIA es HOSPITAL DE REFERENCIA Síncopes PROTOCOLOS URGENCIA/EMERGENCIA A “PIE DE PISTA” • • Urgencia vital….Iniciar maniobras RCP-SVB (Resucitación Cardio-Pulmonar básica), hasta que se inicien los protocolos de emergencias del equipo médico de ROCOG + Evacuación hospital de referencia. Conmoción cerebral: – Grado I: confusión y no anmesia, dura minutos, vuelta al deporte cuando se haya resuelto los síntomas. Sin antecedentes patológicos. – Grado II: amnesia retrograda, dura horas o días, evacuación al hospital para TAC. – Grado III: amnesia anterógrada, dura días, evacuación al hospital para TAC. – Si perdida de conocimiento mas de 5 minutos evacuación a la policlínica de la villa. • • • • • • Vaso-vagal: vasodilatación y/o bradicardia, hipotensión. PLAN ACTUACION: si mareado colocar en posición trendelemburg con calor en abdomen + estimulación adrenalínica + maniobras vagolíticas. Observación en clínica de España. Hiponatremia: ejercicios de resistencia, calor e hidratación hipotónica (grifo). Síntomas: sincope, nauseas, vómitos, cefaleas y mareo. PLAN ACTUACION: evacuación a policlínica villa, para análisis y rehidratación. Hipertermia: ambiente caluroso y húmedo. SINTOMAS: hipertermia, hipotensión, anhidrosis, sincope, taquicardia. PLAN ACTUACION: Evacuación a policlínica de la villa y empezar con pautas de refrescamiento. Anafilaxia: picadura…arrojez, inflamación edemática intensa y picor intenso. Si shock – Adrenalina y evacuar a policlínica de la villa. Si no shock poner polaramine + urbasón IM ó IV en el momento (1 ampolla). En botiquín médico. Tras control evacuación a clínica de España. Diabético: Si shock (inconsciente) evacuación a policlínica de la villa. Si paciente consciente con hipoglucemia reponer vía oral. Si hiperglucemia por deshidratación, rehidratar y poner su insulina. Acudir para control a policlínica de la villa. Convulsiones: Stesolid rectal. En botiquín médico. Evacuación a policlínica de la villa, tanto si tenemos como si no, control de la crisis. • PROTOCOLOS URGENCIA/EMERGENCIA • A “PIE DE PISTA” • • • • Luxación de hombro: La más frecuente anterior. De 5-35% neuroapraxia del axilar. Reducción inmediata. Vendaje inmovilizador. Evacuación a policlínica de la villa, para estudio radiológico. Luxación de codo: lesiones asociadas del 20-50%. No hacer ningún tipo de maniobra de reducción. Vendaje inmovilizador y vigilar pulso y sensibilidad. Evacuación inmediata a policlínica de la villa. Luxación de rodilla: lesión del nervio 25%, vascular 33%. Inmovilizar y traslado urgente a policlínica de la villa. Columna cervical – Sindrome del quemador o Burners síndrome: dolor, quemazón u hormigueo en un brazo tras traumatismo en cuello. Colocar collarín, evacuación a hospital de referencia. – Lesión de medula: síntomas bilaterales en brazos, quemazón en manos y síntomas motores o sensitivos en piernas. No manipular, colocar collarín y evacuación a hospital de referencia. – Lesión ligamentosa o fractura CERVICAL: rigidez, aprehensión o dolor de cuello al movimiento. No manipular. Colocar collarín y evacuación a policlínica de la villa. Fracturas: descartar lesión neurovascular, inmovilizar, administrar analgesia (NO AINES), evacuación a policlínica de la villa. Lesión muscular y/o tendinosa y/o ligamentosa: aplicar procedimiento RICE. Administrar analgesia (No aines). Revisión en clínica de España. PROTOCOLOS URGENCIA/EMERGENCIA REACCION ALÉRGICA AGUDA-REACC URTICARIFORMES 1. GRAVE (MEG, fiebre, disnea, bradiquicardia,hipotension) 2. MODERADA-LEVE (ronchas cutaneas, picor, ..) EN CONSULTA Y A “PIE DE PISTA” TRATAMIENTO URGENCIA CORTICOIDE URBASON IM/IV + POLARAMINE IM/IV (VIGILAR HIPOTA) DOSIS MAXIMA 50MG TRATAMIENTO MANTENIMIENTO DACORTIN O PREDNISONA ORAL (SEGÚN PESO) + ANTIHISTAMINICO ORAL A ALTAS DOSIS 15 -21 DIAS HASTA CONTROL SINTOMAS PROTOCOLOS INTERNOS DOPAJE A “PIE DE PISTA” Y CLINICA ESP NORMAS DEL CODIGO DE SALUD DEL IPC-GUIA DE SALUD DEL ROCOG La Guia de Salud de los JJPP RIO 2016, PUNTOS A CONSIDERAR: -“2. Ethical guidelines for healthcare in sports medicine,” pag 6 -“6. Team doctors 6.1 Registration of NPC team doctors”, pag 7 -“6.2. Access and privileges”, pag 7 -“8.2. Polyclinic services”, pag 11 PROTOCOLOS INTERNOS DOPAJE A “PIE DE PISTA” Y CLINICA ESP NORMAS DEL CODIGO DE SALUD DEL IPC-GUIA DE SALUD DEL ROCOG FARMACOLOGIA 1. Botiquín General 2. Listado WADA 2016 3. Medicacion personal: ENCUESTA DE SALUD 1. Servicio Medico 2. Delegacion: deportistas y tecnicos DOPAJE 1. El deportista siempre acompañado,uno de nosotros. 1. Notification 2. Control de Dopaje 2. Recopilar hoja Control y entregarla en CE, COPIA Y ARCHIVO. PROTOCOLOS AREA MEDICA SOLICITUD ASISTENCIA INTERNO EN CLINICA ESP-CE DEPORTISTA/TECNICO FUERA COMPETICION LESION AGUDA/CRONICA DESCONOCIDA O NUEVO PROCESO MEDICO DE GUARDIA Ó DPTE +/COOR FISIO ORDEN DE TRATAMIENTO ABRIR FICHA MEDICA REGISTRO EN COMPETICION LESION AGUDA/CRONICA CONOCIDA LESION AGUDA/CRONICA LESION AGUDA/CRONICA DESCONOCIDA CONOCIDA O REVISION O NUEVO PROCESO O REVISION FISIOTERAPEUTA DPTE Ó DE GUARDIA + MEDICO Q LE VIO CITA FISIOTERAPEUTA DPTE Y/O SU MEDICO +/MEDICO EN PISTA TRATA E INFORMA SESION CLINICA ORDEN DE TRATAMIENTO ANOTACIONES FICHA FISIOT ANOTACIONES FICHA MED Y FISIOT ABRIR FICHA FISIOTERÁPICA EN CE ABRIR HISTORIA FISIOTERAPEUTA DPTE EL ALMA DEL SERVICIO LAS SESIONES CLINICAS PROTOCOLOS AREA MEDICA INTERNO EN CLINICA ESP-CE SOLICITUD REVISION CONTINUIDAD DEL TRABAJO DIARIO DEPORTISTA/TECNICO/FISIOTERAPEUTA DPTE SESIÓN CLÍNICA SE DEBATE TODO SE COMPARTE INFORMACIÓN MEDICA SE TOMAN DECISIONES CONJUNTAS ÚNICO BENEFICIADO = DEPORTISTA EL PROFESIONAL MAS SEGURO JEFE MEDICO ÚNICO INTERLOCUTOR SE MINIMIZAN INFLUENCIAS EXTERNAS RECOMENDACIONES SANITARIAS GENERALES Y ESPECÍFICAS RECOMENDACIONES SANITARIAS GENERALES Y ESPECIFICAS JUEGOS PARALIMPICOS - RIO 2016 (BRASIL) Agustín Benito Llanes. Director Centro Nacional de Medicina Tropical. Instituto de Salud Carlos III SERVICIO MÉDICO COMITÉ PARALÍMPICO ESPAÑOL JUSTIFICACIÓN VACUNACION VACUNACION OBLIGATORIA RIO JANEIRO NINGUNA No precisa CERTIFICADO INTERNACIONAL DE VACUNACION PARA FIEBRE AMARILLA. Si brotes por importación ACTUA EL PROPIO PAIS EN SU AGENCIA NACIONAL DE VIGILANCIA SANITARIA. Cada miembro deberá llevar la CARTILLA DE VACUNACIÓN INTERNACIONAL (cartilla amarilla): centros de vacunación internacional y consulta del viajero. VACUNACION CENTROS VACUNACIÓN INTERNACIONAL Y CONSULTA DEL VIAJERO http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/centrosvacu.htm RECOMENDACIONES DE VACUNACION Tétanos-difteria 1. TODOS DEBEN TENER ACTUALIZADA VACUNACION PARA AMBAS –RIESGO UNIVERSAL. Consultar con MAP O CENTRO NACIONAL DE VACUNACION INTERNACIONAL. 2. SI PRIMOVACUNACION: 3 DOSIS. 3. Si BIEN VACUNADOS (al menos 5 dosis en la infancia/adolescencia + una 6ª en la juventud temprana: 30-40 años) NADA. En caso de producirse una herida, el tipo de profilaxis antitetánica que se requiere depende de la naturaleza de la lesión y la historia de vacunaciones previas. No obstante no es necesario el recuerdo si la última dosis de la vacuna antitetánica se ha recibido hace menos de 5 años (para heridas sucias) y hasta 10 años (para heridas limpias). Triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis epidémica) SI PRIMOVACUNACION: 1 DOSIS SOLO SI NO SE TIENE CERTEZA DE NO ESTAR VACUNADO. SEROLOGIA. Hepatitis A (endémica alta) Se recomienda. Los vacunados con dos dosis con anterioridad no precisan revacunación ni refuerzo. Se administrará 1ªdosis para la inmunización inicial, en lo posible al menos dos semanas antes del inicio del viaje, y una segunda dosis de recuerdo, a administrar desde los 6 meses posteriores a la primera hasta 5 años después, con objeto de completar la pauta vacunal y garantizar la inmunidad a largo plazo. Hepatitis B (endémica media-alta) Se recomienda medidas de prevención rigurosas y vacunación. NOTA: Existen vacunas combinadas de hepatitis A y B, con las mismas pautas que las de la hepatitis B. Fiebre tifoidea 1. Se recomienda en viajes de mas de 15 días y personas de riesgo. Consulta a SANIDAD EXTERIOR. 2. MEDIDAS PREVENTIVAS : BEBER SOLO AGUAS EMBOTELLADAS Y COMER EN SITIOS FIABLES. Nada de la calle. 3. Para el viaje a Brasil se recomienda la administración de Thyphim Vi® inyectable o de la vacuna oral Vivotif®. La protección comenzará igualmente unos 7 días de terminada la administración. FOTO TOMADA ENS-ISCIII JORNADA VIRUS ZIKA 018/02/16 PREVENCION INFECCIONES POR VECTORES: mosquitos DENGUE + FIEBRE CHIKUNGUNYA + ZIKA: No hay una vacuna o medicamento para prevenir la infección o la enfermedad por el CHIKV ni para el DENGUE. El virus Zika tiene características similares a los anteriores, mismos vectores, y hay epidemia en Brasil y centro-Sudamérica. Condiciones ambientales y socioculturales. Utilice mallas o tela metálica en las ventanas y puertas, evitar aguas estancadas… De ser posible evite estar a la intemperie en las horas de mayor densidad de mosquitos (en la mañana temprano y en el atardecer). De ser posible utilice camisas de manga larga y pantalones largos, de colores claros. Use mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire. Aplique repelente contra insectos, pero sólo la cantidad suficiente para cubrir la piel y/o ropa expuesta, evitando rozaduras, piel irritada, lesiones cutáneas, pliegues, especialmente en niños, evitando su aplicación excesiva y reiterada. Evite aplicarlo y úselo cuidadosamente alrededor de los ojos, boca y oídos. Nunca que contacte con mucosas. Para protección adicional, rocíe el mosquitero y la ropa de cama con insecticida (permetrina). Rocíe con insecticidas en su habitación antes de la hora de acostarse. Use aplicadores eléctricos de pared como repelente. USAR REPELENTES DE INSECTOS que contengan un 40-45% de DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida) o un 20% de Icaridin (picaridina). Marca comercial mas conocida RELEC. En caso de utilizar también protección solar, poner ésta unos 15-20 minutos antes de aplicar el repelente. No son recomendables los productos que combinan protección solar y repelente porque las instrucciones para el uso de cada uno de ellos son diferentes. PREVENCION INFECCIONES POR VECTORES: mosquitos RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS TRAS ALERTA X ZIKA 1. 2. 3. El uso de mosquiteros, ya sea impregnados en insecticidas (permetrinas) o no, es esencial si el alojamiento no está adecuadamente climatizado. Es aconsejable pernoctar en alojamientos con aire acondicionado al no ser éste el hábitat idóneo de mosquitos: 1. Duerma cubierto por un mosquitero si el área donde duerme está en el exterior o si las puertas y ventanas no tienen malla de tela metálica. 2. Seleccione un mosquitero recomendado por la Organización Mundial de Salud identificado como WHO Pesticides Evaluation Scheme –WHOPES-, que reúnen las siguientes características: compacto, blanco, con 156 agujeros por pulgada y lo suficientemente largo para poderse ajustar debajo del colchón. Los viajeros con trastornos inmunitarios, enfermedades crónicas graves deben consultar en un Centro de Vacunación Internacional previamente al inicio de su viaje. Se recomienda a las mujeres embarazadas o que están tratando quedarse embarazadas y que planean viajar a las zonas afectadas por la transmisión del virus Zika que pospongan sus viajes si no son esenciales. En caso de que no sea posible retrasar el viaje, deben extremar las medidas de precaución necesarias para evitar las picaduras de mosquitos. PREVENCION INFECCIONES POR VECTORES: mosquitos VIAJEROS QUE REGRESAN DE LAS ÁREAS AFECTADAS POR EL VIRUS ZIKA: Aquellos viajeros que presenten síntomas compatibles con la enfermedad por virus Zika, dentro de los 15 días siguientes al regreso de una zona afectada, deben recibir atención médica y señalar al profesional sanitario su estancia previa en ese país. 1. Para la fiebre o dolores musculares y articulares, no deben tomar aspirina, ni AINEs como el ibuprofeno. 2. Deben descansar y beber mucho líquido. 3. Tienen que prevenir picaduras de otros mosquitos para evitar la propagación de la enfermedad. 4. En el caso de mujeres embarazadas, se debe confirmar el diagnóstico y realizar un seguimiento específico durante el embarazo. Aquellas mujeres embarazadas que hayan viajado a zonas con transmisión del virus Zika deben mencionar su viaje a dichas zonas durante las visitas prenatales con el fin de ser evaluadas y monitorizadas adecuadamente. PREVENCION INFECCIONES POR VECTORES: mosquitos MALARIA(Paludismo) - FIEBRE AMARILLA FIEBRE AMARILLA: NO ¨PROFILAXIS FARMACÓLOGICA” si estancia en RIO. Bajo riesgo en Río de Janeiro, Sao Paolo, Salvador, Recife, Fortaleza. http://wwwnc.cdc.gov/travel/pdf/yellow-fever-vaccine-recs-brazil-2014.pdf. ALTO RIESGO en área amazónica para viajar y permanecer en ella por cierto tiempo. MALARIA: Consultar en su Centro de Vacunación Internacional para evaluar adecuadamente el riesgo y la posibilidad de uso de quimioprofilaxis: atavaquona + proguanil, doxiciclina o mefloquina. PREVENCION INFECCIONES POR VECTORES: otros 1. GARRAPATAS Y CHINCHES: Evitar las picaduras en lo posible, respetando las medidas anti-picaduras descritas anteriormente. Búsqueda activa de estos insectos sea en la habitación, las camas o la piel. No son frecuentes en zonas urbanas y en alojamientos de buen nivel, por lo que se considera muy bajo el riesgo en una villa olímpico-paralímpica. Inspeccionar las instalaciones (dormitorios, camas y muebles contiguos) para detectar la presencia de chinches o rastros de sangre en las sábanas. En caso de ser halladas se recomienda cambiar de hospedaje. Mantener las maletas cerradas y elevadas del suelo. Guardar bien los artículos personales y ropa mientras no están en uso. Inspeccionar cuidadosamente los artículos personales y la ropa antes de devolverlos a la maleta. PREVENCION INFECCIONES POR ALIMENTOS DIARREA DEL VIAJERO Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón, especialmente antes de comer y después de utilizar los sanitarios. Si el jabón y agua no están disponibles, utilizar alcohol en gel (con 70% de alcohol). Beber agua potable, embotellada o hervida, o bebidas gasificadas. Evitar el agua del grifo, de fuentes naturales y los cubitos de hielo. Usar agua potable incluso para el enjuague bucal. Comer frutas peladas y las verduras lavadas con agua potable o tratada con desinfectante (hipoclorito sódico-lejia). Asegurarse que los alimentos (huevos, carnes, mariscos y verduras) se cocinan completamente. Consumir sólo lácteos pasteurizados. Evitar el consumo de productos de procedencia casera sin controles sanitarios (quesos, embutidos y conservas) Evitar los zumos no envasados (naturales): suelen llevar agua y/o hielo. No comer alimentos comprados a vendedores ambulantes ni en puestos callejeros. Evitar los alimentos que se hayan mantenido a temperatura ambiente durante varias horas (comida no cubierta en los buffets, comida de la calle o de vendedores ambulantes). Generalmente las comidas y las bebidas (café, té) preparadas a más de 60ºC son seguras RECOMENDACIONES ENFERMEDADES TRANSMITIDAS SEXO, SANGRE O FLUIDOS CORPORALES. EVITAR: Piercings Tatuajes Acupuntura contactos sexuales inseguros. SIEMPRE PRESERVATIVO Si síntomas de Zika usar preservativo hasta 28 días después del viaje o 6 meses si confirmado. FELICES JJPP MUCHAS GRACIAS DOCUMENTACIÓN EN: www.paralimpicos.es Plan ADOP/SERV MDCO