VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA

VARIABILIDAD DEL RITMO
CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA
PARA PREDECIR LA TOLERANCIA
A LA HIPOXIA?
Carla Basualto Alarcón
Médico Cirujano
Lyon, diciembre 2005
Programa ALFA
Variabilidad del ritmo cardíaco (VRC)
Mortalidad por enfermedades cardiovasculares
‡ Asociación SNA y mortalidad cardiovascular
‡ Técnicas basadas en el estudio del ECG
‡
‡
VRC: método simple, no invasivo. Evaluación
del balance simpático-vagal a nivel sinoauricular
‡
Infarto agudo miocardio, neuropatía diabética,
insuficiencia cardíaca y muerte súbita
Análisis de la VRC
Consiste en medir la variación de la serie de
intervalos RR sucesivos, originados en el nodo
sinusal
‡ Provee información del tono autonómico
Análisis frecuencial:
LF: tono simpático y parasimpático
rango entre 0,04 y 0,15 Hz
HF: tono parasimpático
rango entre 0,15 y 0,40 Hz
Índice LF/HF: balance simpático-vagal
‡
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society
of Pacing and Electrophysiology Circulation.Circulation 93: 1043-1065, 1996.
Malliani et al. Circulation 1991
VRC e Hipoxia Hipobárica
‡
En exposición aguda o tras 1 semana
aclimatización
VRC disminuye
‡
Análisis frecuencial: LF aumenta
HF disminuye
LF/HF aumenta
‡
Análisis temporal: pNN50 y SDDNN
disminuyen
Hipoxia Hipobárica en terreno
(10)
1702 m
2700 m
Guger et al. Neuroscience Letters 377 (2005) 53–58
Universidad de Chile
Universidad de Barcelona
Dr. Claus Behn
Dr. Ginés Viscor
αlfa
Plan del estudio
‡
Hipótesis: la VRC medida a baja altura
permite predecir la tolerancia individual a
la gran altura
‡
Objetivo: determinar si la VRC medida en
condiciones de normoxia tiene relación
con la tolerancia individual a la gran altura
objetivada con la prueba de tolerancia a la
hipoxia
Objetivos adicionales
‡
Comparar la posible respuesta en la VRC
frente a hipoxia hipobárica y normobárica
‡
Obtener el adiestramiento necesario para
desarrollar el resto del estudio
MÉTODO
‡
Prueba de tolerancia a la hipoxia:
Valoración funcional en reposo y ejercicio
cicloergométrico submáximo (según tablas
de Astrand) durante 5 minutos a nivel del
mar y 3000m de altitud simulada
‡
VRC: en reposo, posición decúbito supino,
registro de 400 latidos en normoxia e
hipoxia. Filtrado de los datos. Análisis
(Heart Rate Variability Analysis)
MÉTODO
Siete individuos, sanos
Residencia a nivel del mar
Prueba Tolerancia Hipoxia
Variabilidad Ritmo Cardíaco
Prueba Tolerancia Hipoxia
Variabilidad Ritmo Cardíaco
Análisis de resultados
‡
El análisis de estos
datos será
desarrollado en Chile
en colaboración con el
grupo de fisiología
adaptativa: ejercicio e
hipoxia de la UB que
dirige el Dr. Ginés
Viscor