Características y prospectivas del envejecimiento

Principales resultados de las investigaciones
financiadas por el Fondo CONACYT-INEGI
México, DF, 26 y 27 de marzo de 2014
Características y prospectivas del
envejecimiento demográfico en México
Marcela AGUDELO BOTERO
César GONZÁLEZ GONZÁLEZ
María Rosa GUDIÑO
Roberto HAM CHANDE
Mariana LÓPEZ ORTEGA
Isalia NAVA BOLAÑOS
Abigail ROJAS HUERTA
Población total en grupos de edad
El envejecimiento de la vejez
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
65-74
75-84
85+
Historia y futuro de la dx
20,000
18,000
16,000
1930
14,000
1950
12,000
1970
10,000
2000
8,000
2030
6,000
2050
4,000
2,000
110
105
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
-
Normalización y moda de la dx
4,000
3,500
1930
3,000
1950
2,500
1970
2,000
2000
1,500
2030
1,000
2050
112
110
108
106
104
102
100
98
96
90
94
82
80
78
76
74
72
70
-
88
83
92
88
77
86
74
84
71
90
500
Hacia la normalización de dx
35000
30000
25000
20000
15000
10000
Vida minima
“normal”
Mortalidad
infantil
Vida maxima
Mortalidad
prematura
5000
Moda
0
4
8
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
56
60
64
68
72
76
80
84
88
92
96
100
104
108
0
d(x)
d(x) normal
• Desplazamiento de la mortalidad hacia las
edades avanzadas
• Concentración de la mortalidad en esas
edades
• Mortalidad por causas
• Centenarios y supercentenarios
• Morbilidad, funcionalidad, incapacidad
Indices de dependencia por niñez y por vejez
Conceptos de envejecimiento
 Las
edades avanzadas (¿adultos mayores?)
Haber cumplido al menos 60, 65, 75 ó , , , años
de edad
 Vulnerabilidad en
las EA
Pérdidas de salud, disminución de capacidades
físicas y mentales
Envejecimiento individual y colectivo
De la persona a la sociedad. Dependencia
familiar, social y económica
ENVEJECIMIENTO Y SALUD
Porcentaje de población que indica diabetes por edad decenal. México,
ENSANUT 2012
30
25
20
15
10
5
0
Hombres
Mujeres
Rural
60 a 69
70 a 79
80 a 89
90 y más
Urbana
Metropoli
Porcentaje de población que informa dificultad para realizar actividades
de la vida diaria por cohorte de nacimiento. México. ENSANUT 2012
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Hombres
Mujeres
Rural
60 a 69
70 a 79
80 a 89
90 y más
Urbana
Metropoli
ENVEJECIMIENTO Y SALUD
Porcentaje de población que se hospitalizó al menos una vez el año pasado por
cohorte de nacimiento. México, ENSANUT 2012
12.0
10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0
Hombres
Mujeres
1951-1960
Rural
1941-1950
1931-1940
Urbano
1930 y antes
Metropoli
La diversidad de la dependencia
• Atención a la salud
• El predicamento de las pensiones de retiro
• Demanda de cuidados a largo plazo
• Relaciones intergeneracionales y entre
clases sociales
• Costos y financiamiento
• Prospectivas y escenarios
EV ↑ y el doble propósito en
la transformación de los ciclos de vida
Esperanza de vida
1a edad
2a edad
1a edad
2a edad
1a edad
3a edad
3a edad
2a edad
3a edad
NSE, salud, curso de vida y envejecimiento
• Problemas serios de
salud
• Ambiente hogareño
• Escuela
Niñez
Edad adulta
•
•
•
•
•
Salud
Escolaridad
Preparación
Ocupación
Familia
•
•
•
•
Morbilidad
Incapacidad
Ingreso y bienes
Redes familiares
Vejez
15
Las cohortes de nacimiento y la P60+
100 o más
4.5
9.4
20.5
38.9
63.9
145.4
209.3
334.0
513.4
801.6
1,230.1
698.0
890.2
1,314.9
1,770.2
2,386.8
3,513.0
5,021.5
1,181.3
1,564.6
2,326.4
3,112.6
4,211.6
6,216.6
8,729.8 10,903.9
1,627.2
2,007.1
3,161.3
4,168.1
5,554.5
8,100.7 11,228.5 13,881.4 15,207.8
1,897.1
2,268.2
3,338.3
4,884.2
6,373.4
9,180.2 12,623.7 15,452.7 16,721.5 18,266.4
2,326.1
2,661.3
3,633.9
5,096.7
7,028.2
9,911.4 13,440.3 16,393.1 17,620.9 19,163.4 19,034.5
2,702.3
3,008.4
3,953.5
5,146.8
7,242.2 10,752.3 14,252.3 17,128.2 18,416.4 19,967.6 19,761.2 19,391.1
3,005.9
3,153.6
4,260.1
5,444.8
7,341.5 10,988.2 15,858.4 18,520.7 19,435.9 21,132.7 20,854.2 20,401.5 20,134.5
3,357.3
3,417.1
4,421.2
5,783.8
7,967.3 11,640.1 16,893.6 20,739.4 21,226.9 22,378.9 22,094.7 21,570.1 21,248.8 20,786.8
4,794.5
3,746.0
4,815.3
6,214.5
8,299.9 12,056.3 17,344.3 21,432.0 22,265.6 23,077.8 22,496.2 22,005.2 21,650.1 21,154.9 20,797.1
1910
1920
1930
1940
1950
90 a 99
80 a 89
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
0a9
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
2040
2050
El pasado por cohortes de la P60+
100 +
4.5
90 a 99
145.4
209.3
698.0
890.2
1,314.9
1,181.3
1,564.6
2,326.4
3,112.6
1,627.2
2,007.1
3,161.3
4,168.1
5,554.5
1,897.1
2,268.2
3,338.3
4,884.2
6,373.4
9,180.2
2,326.1
2,661.3
3,633.9
5,096.7
7,028.2
9,911.4
13,440.3
2,702.3
3,008.4
3,953.5
5,146.8
7,242.2
10,752.3
14,252.3
17,128.2
3,005.9
3,153.6
4,260.1
5,444.8
7,341.5
10,988.2
15,858.4
18,520.7
19,435.9
3,357.3
3,417.1
4,421.2
5,783.8
7,967.3
11,640.1
16,893.6
20,739.4
21,226.9
22,378.9
3,746.0
4,815.3
6,214.5
8,299.9
12,056.3
17,344.3
21,432.0
22,265.6
23,077.8
22,496.2
1960
1970
1980
1990
2000
2010
80 a 89
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
0a9
4,794.5
1910
1920
1930
1940
1950
Las prospectivas por cohortes de la P60+
100 o más
4.5
9.4
20.5
38.9
63.9
90 a 99
209.3
334.0
513.4
801.6
1,230.1
80 a 89
1,314.9
1,770.2
2,386.8
3,513.0
5,021.5
70 a 79
3,112.6
4,211.6
6,216.6
8,729.8
10,903.9
60 a 69
5,554.5
8,100.7
11,228.5
13,881.4
15,207.8
50 a 59
9,180.2
12,623.7
15,452.7
16,721.5
18,266.4
40 a 49
13,440.3
16,393.1
17,620.9
19,163.4
19,034.5
30 a 39
17,128.2
18,416.4
19,967.6
19,761.2
19,391.1
20 a 29
19,435.9
21,132.7
20,854.2
20,401.5
20,134.5
2010
2020
2030
2040
2050
Supervivencia por décadas de 0-9 a 100+
100 +
0.09
0.25
0.43
0.63
0.77
3.03
5.59
6.94
8.26
9.66
10.20
14.56
23.76
27.31
28.48
28.76
29.14
28.95
24.64
41.77
48.31
50.09
50.74
51.56
50.33
50.88
33.94
53.58
65.65
67.07
66.92
67.19
64.74
64.77
68.30
39.57
60.55
69.33
78.59
76.79
76.14
72.78
72.10
75.10
79.15
48.52
71.05
75.47
82.01
84.68
82.21
77.49
76.49
79.14
83.04
84.61
56.36
80.31
82.10
82.82
87.26
89.18
82.17
79.92
82.71
86.52
87.84
88.12
62.70
84.19
88.47
87.61
88.45
91.14
91.43
86.42
87.29
91.57
92.70
92.71
93.00
70.02
91.22
91.82
93.07
95.99
96.55
97.40
96.77
95.33
96.97
98.21
98.02
98.15
98.26
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
2030
2040
2050
90 a 99
80 a 89
70 a 79
60 a 69
50 a 59
40 a 49
30 a 39
20 a 29
10 a 19
0a9

Modelos y parámetros de la mortalidad

Escenarios de supervivencia a 60 años

Escenarios de E(60)

Construcción de la tabla de mortalidad
Proyección de población 60+ con diabetes 2
Hombres
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90+
2005
158,925
139,898
95,288
59,796
33,572
13,464
9,347
2010
190,342
166,364
113,589
71,372
39,880
16,775
10,176
2015
233,959
200,166
135,549
85,216
47,652
19,962
12,273
2020
293,289
247,339
164,010
102,245
57,257
24,060
14,899
Total
510,289
608,499
734,777
903,100 1,110,870 1,341,558
Mujeres
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90+
2005
285,380
206,246
167,986
87,842
49,383
28,742
18,352
2010
342,491
246,030
200,431
104,147
57,661
34,789
19,139
2015
420,894
296,358
239,775
124,361
68,349
40,611
22,221
2020
526,144
365,885
290,385
149,644
82,202
48,583
26,347
Mujeres
843,931
Total
2025
352,683
311,816
204,179
124,869
69,516
29,383
18,423
2025
632,027
459,667
361,082
183,010
100,226
59,449
32,187
2030
403,194
377,026
259,192
156,886
85,909
36,247
23,103
2030
726,240
554,780
456,639
229,742
124,163
73,708
40,277
1,004,688 1,212,568 1,489,190 1,827,647 2,205,549
1,354,220 1,613,187 1,947,345 2,392,290 2,938,517 3,547,107
Costos anuales directos de la atención hospitalaria y ambulatoria en la población de
60+ con DM por grupo de edad, según la experiencia del IMSS ($8,709 y $607)
(Millones de pesos)
grupo de
edad
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90+
Total
2005
4,139
3,225
2,453
1,375
773
393
258
$12,617
2010
4,964
3,842
2,926
1,635
909
480
273
15,029
2015
6,101
4,626
3,497
1,953
1,081
564
321
18,142
2020
7,634
5,713
4,233
2,347
1,299
677
384
22,288
2025
9,174
7,188
5,266
2,868
1,581
828
472
27,377
2030
10,522
8,681
6,669
3,602
1,957
1,024
590
33,047
Elaboración propia de acuerdo a proyecciones de CONAPO 2005-2030, prevalencias de ENASEM 2003 y costos por servicio de atención
en salud presentados de acuerdo al IMSS, presentados por Arredondo en 2001.
Distribución porcentual en grupos de edad. 1950-2100
Del bono a los dividendos demográficos
• La estructura demográfica sugiere, en principio, una oportunidad de trabajo, productividad
y desarrollo.
• Esta ventana es temporal y es seguida por una
población envejecida para la perenidad.
• ¿Qué nos espera?, ¿es la gloria eterna, el
infierno sin fin o algún purgatorio intermedio?
La relación entre los dos dividendos
• Primer dividendo: ocupación productiva del gran
sector de la poblacion en edades activas, ahorro e
inversión para la productividad futura, incluyendo
educación y salud
• Segundo dividendo: consolidar la estructura
económica, social y política, para generar de modo
sostenido los bienes y servicios requeridos por
activos, familias y jubilados
Seguridad económica: el acceso a bienes y
servicios cuando se deja de ser productivo
Consumo cotidiano: alimentación,
vivienda, vestido, , ,
Atención a la salud: consultas médicas,
medicinas, terapias, hospitalización,
prevención, , ,
Cuidados a largo plazo.
Vida social y entretenimiento, , ,
 Son muy pocas cosas las que se
pueden guardar para consumo posterior a
largo plazo
 Cualquiera que sea el sistema de financiamiento, finalmente es parte del reparto
de la producción futura entre productores
y consumidores
 Su viabilidad depende de la capacidad
productiva del futuro
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
M. Dawson, 1912
P. Samuelson, 1958
F. Bayo, 1988
N. Barr, 1993
P. Orzag & J. Stiglitz, 1999
World Economic Forum, Davos 2000
R. Brown, 2000, 2005
OIT, 2002
R. Lee & G. Donehower, 2009,
I. Nava & RHCh, 2008
Pensiones de los empleados del IMSS
• Contribuciones de 3.0 %; edad de jubilación 53;
25 años de trabajo; la pension es 107 % del último
salario.
• 0.03x12x25 = 9 la contribución total es 9 meses
nominales de salario
• EH (53)=27 =>27x12=324 meses de pensión
• E M(77)=11 =>11x12=132 meses de pensión
• Con una contribución nominal de 9 meses se
adquieren 456 meses de pensión al 107 % (eq.
488 meses)
• Las contribuciones jamás han pagado
las pensiones
• El uso político y sindical de bajas contribuciones y pensiones injustificadas
• Obligaciones pactadas que comprometen el desarrollo y la estabilidad
• Impreparado para la atención a la salud
• ¿Qué tanto la injusticia social y económica
compromete al primer dividendo? (el caso de
la seguridad social)
• ¿Qué factibilidad tiene el segundo dividendo?
• ¿Es rescatable la inversión en salud y educación?
• Salud durante todo el ciclo de vida
• Educación y preparación para el trabajo
• Equidad social y económica