otoplastia - Doctor Enrique Etxeberria, Cirugía Estética en Bilbao

OTOPLASTIA
INTRODUCCIÓN
La remodelación de unas orejas despegadas o “en soplillo” es conocida como
OTOPLASTIA. Habitualmente se realiza en pacientes a partir de los 16 años de
edad. Sin embargo, es una intervención que, con bastante frecuencia, se
suele realizar en niños porque a una edad ya muy temprana, hacia los seis
años, las orejas han alcanzado prácticamente el tamaño y desarrollo que
tendrán en la vida adulta. Por otro lado, los niños suelen ser muy crueles en la
denuncia de los defectos corporales, y a esta edad las orejas prominentes o
de soplillo son empleadas para burlarse del compañero de colegio. La
reacción con frecuencia es de agresividad hacia el ambiente o tendencia al
aislamiento.
Es un procedimiento que aproximadamente 1h y 30 min. y que se puede
realizar con anestesia local.
Aunque el problema más común que afecta a las orejas es el despegamiento
o prominencia, existen otros tipos de deformidades que también pueden ser
corregidos mediante cirugía: se puede reducir el tamaño de las orejas, se
puede cambiar la forma y tamaño de los lóbulos, se pueden corregir las
orejas en copa o de sátiro. Incluso, se puede crear una oreja nueva cuando
esta no existe o ha desaparecido como consecuencia de accidentes.
CUANDO ESTA INDICADA UNA OTOPLASTIA
Siempre que el paciente se encuentre a disgusto con la forma , tamaño o
disposición de sus orejas, y exista una verdadera anomalía, estaría indicada
esta operación.
Debido a la trascendencia que estas anomalías tienen en los niños, se
establece que estos pueden ser operados desde los cuatro a seis años de
edad (Desde los cuatro a los seis años el desarrollo de las orejas es
prácticamente completo) para evitar posibles traumas. Solamente en los
recién nacidos es posible realizar un intento de corrección de orejas sin
cirugía.
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RECOMENDACIONES PREOPERATORIAS
Como en todas las intervenciones, el examen médico previo es imprescindible
para detectar cualquier posible anomalía que pudiera contraindicar la
operación. En caso de niños es aconsejable realizar la otoplastia a partir de
los cinco años.
ANESTESIA
La intervención se efectúa bajo anestesia general en los niños. En el caso de
los adultos, se realiza con anestesia local y sedación.
Es un procedimiento quirúrgico que puede realizarse bajo anestesia local.
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
Se han descrito numerosas técnicas para la corrección de orejas en asa, pero
el método más habitual consiste en hacer una incisión detrás de la oreja hasta
llegar a la zona del cartílago que presenta la falta de curvatura. Aquí
colocaremos unos puntos de material no reabsorbible que pliegan la oreja de
un modo natural, corrigiendo la deformidad.
En el caso de pacientes que presenten además un defecto a nivel de la
concha, colocaremos también otros puntos que flexionen esta parte del
cartílago hacia atrás. Con ello se consigue disminuir el ángulo que forma la
oreja con respecto a la cara en su parte posterior.
La cicatriz queda por tanto muy escondida en la parte posterior del pabellón
auricular.
HOSPITALIZACION
Suele ser un procedimiento “de día”. Se ingresa por la mañana el mismo día
de la cirugía, para marchar de alta habitualmente esa misma tarde.
CUIDADOS POSTERIORES
El paciente llevará un vendaje acolchado durante los 3-4 primeros días. En el
momento de retirarlo, las orejas presentarán una ligera inflamación que irá
remitiendo a lo largo de los siguientes días. Los puntos de sutura se retiran a
los 8-9 días. Mientras, el paciente podrá lavarse el cabello extremando los
cuidados para no afectar a la herida.
En ocasiones hay una disminución de la sensibilidad de las orejas que irá
recuperándose totalmente en poco tiempo.
Durante los primeros días posteriores a la cirugía, es aconsejable utilizar
durante la noche una prenda de compresión ligera (algodón y banda elástica)
para proteger las orejas de golpes o gestos bruscos. En aquellos casos
donde la actividad diaria suponga un riesgo potencial, se recomendará llevar
una “banda” también durante el día.
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RESULTADOS
En este tipo de intervención, la cicatriz quedará en la parte posterior del
pabellón auricular, por lo que resultará imperceptible incluso al llevar el
cabello corto o recogido.
El resultado de la otoplastia para corregir el defecto de las orejas en asa es
muy satisfactorio. Además de la naturalidad del resultado, se consigue
solucionar el problema psicológico que frecuentemente va asociado a esta
malformación.
RIESGOS E INCERTIDUMBRES
Una Otoplastia es un procedimiento seguro y con porcentajes de éxito altos
siempre que esté realizado por cirujanos especialistas que conozcan y
dominen estas técnicas. No obstante, como cualquier acto quirúrgico, una
otoplastia no está exenta de potenciales complicaciones que, aunque raras,
Ud. debe conocer. Una infección o un hematoma pueden necesitar tratamiento
quirúrgico adicional.
Aunque infrecuente, la “memoria” con la que, de forma natural, se comporta
cualquier cartílago, puede hacer que las orejas se separen de nuevo unos
milímetros necesitando un pequeño retoque. La aparición de cicatrices
anómalas tanto en la piel como alrededor del cartílago es sumamente
infrecuente.
DESPUES DE LA INTERVENCION
Después de la operación el paciente podrá abandonar el Hospital si se
encuentra en buenas condiciones. Durante unos días llevará un vendaje que
proporciona protección y facilita el modelado de las orejas. Si la corrección ha
sido mínima, es posible que no lleve vendaje. Durante los dos o tres primeros
días puede haber molestias o dolor, habitualmente controlables con la
medicación que se recomiende.
Pasada la primera semana se retiraran las suturas que sean extraibles. En
algunas ocasiones deberá llevar una cinta tipo tenista
durante un tiempo variable.
Debe considerase como normal que las orejas estén inflamadas y algo
amoratadas. Siempre que no vayan a existir golpes accidentales, el niño
puede volver a la escuela pasada la primera semana. Cualquier actividad que
pueda “doblar” las orejas debe evitarse durante un mes o mes y medio.
Debido a la naturaleza “asimétrica” que tiene nuestro cuerpo, es a la vez
imposible y poco natural conseguir una simetría perfecta en las dos orejas.
Piense que el resultado que persigue esta operación es conseguir un aspecto
natural en conjunto, no una simetría “matemática”.
Si entiende este concepto sabrá valorar y disfrutar mucho mejor del resultado
final.
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PREGUNTAS MAS FRECUENTES
¿Qué tiempo de hospitalización requiere esta intervención?
10-12 horas en la mayoría de los casos.
¿A partir de qué edad se aconseja la otoplastia?
A partir de los 5 años. Previamente a ésta edad no está recomendada
ninguna cirugíaa electiva.
¿Cuándo se podrá hacer vida normal?
A los pocos días, a excepción de ejercicio físico, que se reanudará a partir de
las tres semanas.
¿Es doloroso?
No especialmente. Puede ser molesto al contacto o presión durante el primer
mes.
Básicamente, ¿en qué consiste una otoplastia?
Consiste en volver a posicionar las orejas salientes y/o reducir el tamaño de
las orejas grandes.
¿Cuánto dura la intervención?
Aproximadamente 2 horas
¿Cuánto duran los resultados?
Suelen ser permanentes.
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