Full d`inscripció o renovació / Hoja de inscripción o

beatrix
vàlid de gener de 2009 a gener de 2010 / válido de enero del 2009 a enero del 2010
Associat per: ____________________________________ Nº de soci: ___________Nº de rebut: ___________
Full d’inscripció o renovació / Hoja de inscripción o renovación.
de gener
de 2009: ______________________________________________
a gener de 2010
Nom / Nombre* : ____________________vàlid
Cognoms
/ Apellidos*
DNI / DNI* : ____________________________
Data de Naixement / Fecha de Nacimiento* : _______________________
Adreça / Dirección* : ___________________________________________________________________________________
Codi Postal / Código Postal* : ____________________
Localitat / Localidad* :___________________________________
Província / Provincia* ________________________________ País / País*________________________________________
Tel. Mòbil / Tel. Móvil* : ___________________________
Tel. Fixe / Tel. Fijo *: ___________________________________
Email / Email* : _______________________________________
Nou Membre / Nuevo Miembro: SI
NO
Web / Web : ___________________________________
Professió / Profesión : _________________________________________
Vols formar part del directori de professionals? / ¿Quieres formar parte del directorio de profesionales? SI
NO
Import / Importe: 15 €
Signatura / Firma:
Data / Fecha: _____________________________
Pagat: efectiu / Pagado: efectivo
Pagat: cc / Pagado: cc
Compte Corrent Bancari La Caixa / Cuenta Corriente Bancária La Caixa
2100 1013 91 0200095287
Política de privacitat de dades
D'acord amb l'article 5 de la Llei orgànica de protecció de dades, us informem que les vostres dades personals seran tractades
amb la deguda seguretat i confidencialitat i s'inclouran als fitxers de què disposa la BCNswing. Podeu exercir els drets d'accés,
rectificació, cancel•lació i oposició adreçant un escrit i fotocòpia del DNI a la direcció postal de l'Associació.
Si voleu formar part del directori de professionals, el vostre nom, cognoms, email i professió apareixeran en un directori a la web
de la BCNswing, el qual serà accessible a la resta d'associats.
Aviseu-nos de qualsevol modificació en les dades per a que us arribin tots els emails i cartes que us poguem enviar des de
l'Associació així com si voleu deixar d'aparèixer al directori de professionals.
ci
9
00
o2
iad __
oc
__
as
__
ta
__
uo
_
oc
__
__
cib
__
re
__
__
__ ing
__
9/
__ w
__
00
__ Ns
t 2 ___
__ C
cia __
o_ a B
so ___
cib rm
as
_
re / Fi
/
ta io: _
ut ura
uo
c
b
o
e
r
at
gn
Si
So
tq
bu
re
Política de privacidad de datos
/S
nº
De acuerdo con el artículo 5 de la Ley orgánica de protección de datos, os informamos que vuestros datos
personales serán tratados con la debida seguridad y confidencialidad, incluyéndose en los ficheros de los
que dispone la BCNswing. Podeis ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y denegación,
haciéndonos llegar un escrito y fotocopia del DNI a la dirección postal de la Asociación.
Si quereis formar parte del directorio de profesionales, vuestro nombre, apellido, email y profesión,
aparecerán en un directorio de la web de la BCNswing, que será accesible al resto de
asociados.
Avisadnos de cualquier modificación de vuestros datos para que os lleguen todos los
emails y cartas que os podamos enviar desde la Asociación, así como si quereis dejar
de aparecer en el directorio de profesionales.
L’Associació de Swing de Barcelona
c/ Gran de Gràcia 190-192
08012 Barcelona
[email protected]
www.bcnswing.org
V.3