ETIQUETA
CUIDADOS
UNIDAD DE .......................
ENF. REFERENTE: ......................................................................
F. Ingreso:....................................
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
CRITERIOS DE RESULTADOS
INTERVENCIONES
( NOC)
(NIC)
(NANDA)
00061
CANSANCIO EN EL
DESEMPEÑO DEL
ROL DE
CUIDADOR.
R/C:
□ Gravedad de la
enfermedad del
receptor de los
cuidados
□ Brindar cuidados
durante años
□ Responsabilidad
de los cuidados
durante las 24
horas
□
□
Deterioro de la
salud de la persona
cuidadora.
…………….…….
…………………..
M/P:
Dificultad para
llevar a cabo las
tareas requeridas
Inquietud sobre la
posible
institucionalizació
n del enfermo
Alteración del
estado de salud de
la persona
cuidadora
…………………
…………………
Fecha de
inicio…………...............
Fecha de resolución del
problema…………........
2507 SALUD FÍSICA DEL
CUIDADOR PRINCIPAL
250701. Salud física
Escala inicio:1-2-3-4-5
DIA
ESCALA
250702. Patrón de sueño
Escala inicio:1-2-3-4-5
5240 ASESORAMIENTO
- Establecer una relación terapéutica
basada en la confianza y el respeto
- Disponer de intimidad para asegurar la
confidencialidad
- Proporcionar información objetiva según
sea necesario y si procede
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
DIA
ESCALA
7040 APOYO AL CUIDADOR
Fecha
de cese
PRINCIPAL
Escala Likert:
1.- Gravemente comprometido
2.- Sustancialmente comprometido
3.- Moderadamente comprometido
4.- Levemente comprometido
5.- Nada comprometido.
- Determinar la aceptación del cuidador de
su papel
- Observar si hay indicios de estrés:
Subescala de ansiedad.
- Identificar los problemas de interacción
de la familia en relación con los cuidados
del paciente
M
T
N
M
T
N
M
T
N
1850 MEJORAR EL SUEÑO
- Ayudar a eliminar situaciones estresantes
antes de ir a la cama.
- Proporcionar confortabilidad para el
descanso
- Facilitar descanso consensuado, entre la
enfermera de referencia y la persona
cuidadora: tiempo y forma en que esta va
a velar por el paciente durante su ausencia.
- Proporcionar el teléfono de la unidad
para pedir información (previa
identificación del cuidador).
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
M
T
N
- Observar si hay indicios de cansancio:
Indice de esfuerzo del cuidador.
2506 SALUD
EMOCIONAL DEL
CUIDADOR PRICIPAL
250603. Autoestima
Escala inicio:1-2-3-4-5
DIA
1800 AYUDA AL AUTOCUIDADO
- Comprobar la capacidad para ejercer el
autocuidado.
- Proporcionar material necesario para el
aseo personal.
ESCALA
250614. Idoneidad de los
recursos percibida
Escala inicio:1-2-3-4-5
M
T
N
- Proporcionar cuidados de enfermería a
aquellos cuidadores que por su situación
de salud lo precisan: glucemia, T.A.,
medicación.
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
DIA
ESCALA
Escala Likert:
1.- Gravemente comprometido
2.- Sustancialmente comprometido
3.- Moderadamente comprometido
4.- Levemente comprometido
5.- Nada comprometido.
DERIVACIÓN. (8100)
- Realizar una evaluación continua para
determinar la necesidad de derivación
- Derivación a los profesionales que
corresponda: dieta, tarjeta, médico
especialista, servicio de urgencias en
procesos agudos, gestores de casos,
gestoría de usuario, trabajadora social)
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
5400 POTENCIACIÓN DE LA
Fecha
de cese
AUTOESTIMA
- Determinar la confianza de la persona
cuidadora en sus propios juicios
- Mostrar confianza en la capacidad de la
persona cuidadora para controlar la
situación
- Realizar afirmaciones positivas sobre los
esfuerzos del cuidador principal.
M
T
N
M
T
N
M
T
N
7110 FOMENTO DE LA
Fecha
de cese
IMPLICACIÓN FAMILIAR
- Identificar la capacidad de los miembros
de la familia para implicarse en el cuidado
del enfermo
M
T
N
- Animar a los miembros de la familia a
ayudar en los cuidados del paciente y la
persona cuidadora
M
T
N
- Comentar
las opciones existentes según el
tipo de cuidados necesarios (residencia,
cuidados intermitentes, vida en grupo….)
M
T
N
0
