CUIDADOS UNIDAD DE ....................... 00061 Gravedad de la

ETIQUETA
CUIDADOS
UNIDAD DE .......................
ENF. REFERENTE: ......................................................................
F. Ingreso:....................................
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
CRITERIOS DE RESULTADOS
INTERVENCIONES
( NOC)
(NIC)
(NANDA)
† 00061
CANSANCIO EN EL
DESEMPEÑO DEL
ROL DE
CUIDADOR.
R/C:
□ Gravedad de la
enfermedad del
receptor de los
cuidados
□ Brindar cuidados
durante años
□ Responsabilidad
de los cuidados
durante las 24
horas
□
□
Deterioro de la
salud de la persona
cuidadora.
…………….…….
…………………..
M/P:
† Dificultad para
llevar a cabo las
tareas requeridas
† Inquietud sobre la
posible
institucionalizació
n del enfermo
† Alteración del
estado de salud de
la persona
cuidadora
† …………………
…………………
Fecha de
inicio…………...............
Fecha de resolución del
problema…………........
† 2507 SALUD FÍSICA DEL
CUIDADOR PRINCIPAL
250701. Salud física
Escala inicio:1-2-3-4-5
DIA
ESCALA
250702. Patrón de sueño
Escala inicio:1-2-3-4-5
† 5240 ASESORAMIENTO
- Establecer una relación terapéutica
basada en la confianza y el respeto
- Disponer de intimidad para asegurar la
confidencialidad
- Proporcionar información objetiva según
sea necesario y si procede
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
DIA
ESCALA
† 7040 APOYO AL CUIDADOR
Fecha
de cese
PRINCIPAL
Escala Likert:
1.- Gravemente comprometido
2.- Sustancialmente comprometido
3.- Moderadamente comprometido
4.- Levemente comprometido
5.- Nada comprometido.
- Determinar la aceptación del cuidador de
su papel
- Observar si hay indicios de estrés:
Subescala de ansiedad.
- Identificar los problemas de interacción
de la familia en relación con los cuidados
del paciente
M
T
N
M
T
N
M
T
N
† 1850 MEJORAR EL SUEÑO
- Ayudar a eliminar situaciones estresantes
antes de ir a la cama.
- Proporcionar confortabilidad para el
descanso
- Facilitar descanso consensuado, entre la
enfermera de referencia y la persona
cuidadora: tiempo y forma en que esta va
a velar por el paciente durante su ausencia.
- Proporcionar el teléfono de la unidad
para pedir información (previa
identificación del cuidador).
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
M
T
N
- Observar si hay indicios de cansancio:
Indice de esfuerzo del cuidador.
† 2506 SALUD
EMOCIONAL DEL
CUIDADOR PRICIPAL
250603. Autoestima
Escala inicio:1-2-3-4-5
DIA
† 1800 AYUDA AL AUTOCUIDADO
- Comprobar la capacidad para ejercer el
autocuidado.
- Proporcionar material necesario para el
aseo personal.
ESCALA
250614. Idoneidad de los
recursos percibida
Escala inicio:1-2-3-4-5
M
T
N
- Proporcionar cuidados de enfermería a
aquellos cuidadores que por su situación
de salud lo precisan: glucemia, T.A.,
medicación.
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
M
T
N
DIA
ESCALA
Escala Likert:
1.- Gravemente comprometido
2.- Sustancialmente comprometido
3.- Moderadamente comprometido
4.- Levemente comprometido
5.- Nada comprometido.
† DERIVACIÓN. (8100)
- Realizar una evaluación continua para
determinar la necesidad de derivación
- Derivación a los profesionales que
corresponda: dieta, tarjeta, médico
especialista, servicio de urgencias en
procesos agudos, gestores de casos,
gestoría de usuario, trabajadora social)
Fecha
de cese
M
T
N
M
T
N
† 5400 POTENCIACIÓN DE LA
Fecha
de cese
AUTOESTIMA
- Determinar la confianza de la persona
cuidadora en sus propios juicios
- Mostrar confianza en la capacidad de la
persona cuidadora para controlar la
situación
- Realizar afirmaciones positivas sobre los
esfuerzos del cuidador principal.
M
T
N
M
T
N
M
T
N
† 7110 FOMENTO DE LA
Fecha
de cese
IMPLICACIÓN FAMILIAR
- Identificar la capacidad de los miembros
de la familia para implicarse en el cuidado
del enfermo
M
T
N
- Animar a los miembros de la familia a
ayudar en los cuidados del paciente y la
persona cuidadora
M
T
N
- Comentar
las opciones existentes según el
tipo de cuidados necesarios (residencia,
cuidados intermitentes, vida en grupo….)
M
T
N