EL PROGRAMA TERAPEUTICO FAMILIAR

SENESCYT
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN
DE PROGRAMAS Y POLÍTICAS DE
PREVENCIÓN INTEGRAL AL USO Y CONSUMO
DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROGAS EN
EL ÁMBITO UNIVERSITARIO
ENFOQUES Y POLITICAS PARA
ABORDAR EL FENÓMENO
SOCIOECONÓMICO DE LAS
DROGAS
EL FENÓMENO DE LAS DROGAS VISIÓN HISTÓRICA
• Históricamente, el hombre siempre ha consumido
sustancias que alteran el funcionamiento normal del
sistema nervioso central.
• En América, el imperio incaico (andino) sacaba tres
cosechas anuales de hoja de coca.
• Consumos mas conocidos el de China. Hace 4000 años
AC. Se dio un alto consumo de opio. Un número alto de
personas adictas. Un siglo para recuperarse de esta
problemática.
3
EL FENOMENO DE LAS DROGAS
• Las drogas se visualizaron como un gran fenómeno
en el siglo pasado, a partir de diferentes
manifestaciones sociales (movimiento hippie)
• Los Organismos Internacionales abordan de
manera especial este fenómeno, para lo cual en las
algunos de estos se crean organismos específicos
4
EL FRACASO DE LA GUERRA GLOBAL
CONTRA LAS DROGAS
ESTIMACIONES A NIVEL MUNDIAL
A escala global, las estimaciones de consumo de drogas muestran un extenso y creciente mercado de
drogas ilegales – ampliamente controlado por el crimen organizado – 1
ESTIMACIONES DE NACIONES UNIDAS
NUMERO DE PERSONAS QUE DECLARARON USAR DROGAS DURANTE EL ULTIMO AÑO
(1998 Y 2011)
Opiáceos
Cocaína
Cannabis
1998
12.9 millones
13.4 millones
147.4 millones
2011
16.5 millones
17.3 millones
180.6 millones
% de incremento
27.9 %
29.1 %
22.5 %
Comisión Global de Políticas de Drogas, (2011). Guerra a las drogas. Informe de la Comisión Global de
Políticas de Drogas.
1
6
ESTIMACIONES A NIVEL MUNDIAL
La droga es fácil o más barata de obtener en el país con mayor consumo, este es un indicador de
que las medidas de interdicción no están contribuyendo a reducir el mercado.
Precios Mayorista y Minorista de Cocaína en Estados Unidos
Fuente: WOLA, Washington Office on Latin America, 2008, “U.S. Drug Policy: At What Cost? Moving Beyond
the Self-Defeating Supply-Control Fixation” Walsh, John, Senior Associate for the Andes and Drug Policy, p.7.
7
ESTIMACIONES A NIVEL MUNDIAL
A pesar de los enormes gastos en la represión al comercio de drogas, la oferta del
mercado se mantiene.
Gastos de Estados Unidos en el Extranjero en la Guerra a las Drogas y Precios Minoristas
de la Cocaína, 1990 - 2006
Gasto de EEUU para control del suministro de drogas, en el extranjero
Precio minorista cocaína
Fuente: Comisión Latinoamericana sobre Drogas y Democracia, (2009). Drogas y Democracia: Hacia un Cambio de Paradigma.
Notas: Datos de gastos para el control de suministro de drogas en el extranjero para los años 2005, 2006 y 2007 no estaban
disponibles. Fuente: Gastos: Washington Office on Latin America 2005; Precios: Naciones Unidas, 2008.
8
ESTIMACIONES A NIVEL MUNDIAL
Detenidos
porpor
tráfico
dedrogas
drogas
en el
Ecuador
Detenidos
tráficoyytenencia
tenencia de
a nivel
nacional
Detenidos por tráfico
Detenidos por tenencia
Fuente: Dirección Nacional Antinarcóticos
4.181
1.729
1.129
1.606
1.977
1.387
1.484
1.170
526
2000
2001
2.384
2.032
2.021
2.030
3.306
1.230
898
1.040
2.484
2002
2003
2004
941
2005
2.283
1.082
2006
834
2007
1.046
2008
1.015
2009
984
2010
511
480
2011
2012
298
2013
(junio)
En América Latina (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, México, Perú y Uruguay) para un
período de 15 años, entre 1992 y 2007, la tasa de encarcelamiento aumentó en promedio más del 100
por ciento.
Fuente: Systems Overload – Drug laws and prisons in Latin America, ed. WOLA and TNI. Available from:
http://reformdrugpolicy.com/wp-content/uploads/2011/09/Systems-Overload.pdf.
10
11
DATOS ESTADISTICOS DE
CONSUMO EN EL ECUADOR
Alcohol
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3
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4
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3
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4
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Facilidad de acceso a obtener drogas
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3
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4
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Uso y consumo de drogas
Uso de Marihuana
Uso de Cocaína
%
%
Uso
Experimental
Uso Experimental
Uso Ocasional
Uso Experimental
Uso Ocasional
1,63%
Uso Regular
3
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0,47%
Click
to
Uso
Frecuente
1,35%
Uso Intenso
Uso Intenso
0,22%4
0,37%
Uso Ocasional
Uso Regular
0,29%
%
0,80%
2,30%
Uso Frecuente
Uso de Pasta base
0,28%
Uso Regular
0,10%
0,06%
0,54%
0,32%
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Uso Frecuente
Uso Intenso
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0,08%
0,03%
Percepciones
Las percepciones más altas de la población estudiada son los
siguientes:
• El alcohol hace daño
(92,4%);
• El uso de drogas afecta a la economía familiar (91,4%);
• El uso de drogas genera problemas de salud
(90,5%).
Las percepciones más bajas de la población estudiada son los
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siguientes:
• Se debería legalizar el uso de la marihuana
(8,5%);
• Se debería legalizar
la venta
de marihuana
(8,4%);
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3
• Estoy de acuerdo con el uso de marihuana de mi pareja (6,1%);
• Hay que darle de tomar alcohol a una mujer para tener relaciones
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4
sexuales
(4,7%);
• Estoy de acuerdo con el uso o consumo de marihuana de algún
familiar, hijos-padres
(4,5%);
Morbilidad y Mortalidad
• El 8,5% de la población dice que si existe en su familia alguna persona que ha
muerto por uso o consumo de alcohol u otras drogas, el mayor porcentaje se
concentra en la edad de 26 a 35años (10,6%).
• El 8,1% de la población dice que en su familia hay personas que ha sufrido un
accidente como resultado del uso o consumo de alcohol u otras drogas.
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• El 2,5% de la población dice que si existe en la familia personas que se quedaron
con una deficiencia física como resultado de algún accidente producido por una
persona bajo los3efectosClick
de alcohol
u otras
drogas.
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• El 5,3% de la población ha tenido algún accidente de tránsito (volcamiento,
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atropellamiento,4choque)
por consumo
alcohol.
Violencia intrafamiliar asociada al
uso y consumo de drogas
• Fue insultado bajo los efectos de alguna droga
(6,24%).
• Fue ofendido o denigrado mientras su familiar se encontraba
bajo los efectos de alcohol u otra droga
(5,80%).
• Fue humillado o menospreciado mientras su familiar se
encontraba bajo los efectos
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alcohol
u otra
droga
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(4,75%).
• Recibió maltrato físico mientras su familiar se encontraba bajo
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los efectos de 3alcoholClick
u otrato
droga
(4,27%).
• Sintió miedo de sufrir un ataque o abuso sexual mientras su
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4
familiar se encontraba bajo los efectos de alcohol u otra
droga
(3,23%).
Política de drogas y Enfoques
EQUILIBRIO ENTRE LAS POLITICAS PREVENTIVAS E INTERDICTIVAS
ENFOQUE CENTRADO EN EL SER HUMANO
PREVENCIÓN
INTERDICCIÓN
21
VISION MODERNA
• Desde ese referente nos interesa acercarnos a la política de
drogas y en su operatividad a lo que tienen que ser las
prácticas de prevención, acompañamiento terapéutico e
integración social, desde supuestos teóricos centrados en el
ser humano, en la complejidad que lo rodea.
• Proponemos que los programas respondan a las necesidades
de los sujetos, de los colectivos, y no a la licitud o ilicitud de
algo que supera lo legal y lo mercantil para su comprensión.
• Los esfuerzos deben apuntar a transformar lenguajes,
imaginarios de los sujetos y colectivos así como estrategias
incluyentes y respetuosas de la diversidad.
22
VISION MODERNA
• Centrarse en el Buen Vivir supone que los derechos,
libertades, oportunidades, capacidades y potencialidades
reales de los individuos se amplíen y florezcan de modo que
permitan lograr simultáneamente aquello que la sociedad,
los territorios, las diversas identidades colectivas y cada uno
valore como objetivo de vida deseable.
• Existe uso y consumo de drogas en todos los estratos
sociales. Afectando a los individuos, familias, comunidad y a
los estados.
• El consumo tiene su origen en múltiples factores
individuales, sociales, laborales, culturales.
23
VISION MODERNA
Usos de drogas y perspectiva de género
• En el fenómeno hay que identificar las realidades
específicas de los hombres y las mujeres en sus
relaciones con las drogas, contextos, significados,
consecuencias sociales, que exigen respuestas
diferenciadas
• Ruptura de mitos y creencias. no existe países
exclusivamente productores y países exclusivamente
consumidores, todos presentan problemas referentes a
la producción, tráfico, comercialización y consumo.
24
VISION MODERNA
Usos ancestrales de las drogas
• Nuestros pueblos tienen una forma diferente de concebir la salud
y la enfermedad, una visión cultural distinta sobre sus procesos.
El concepto de salud indígena parte desde una visión holística e
integradora desde las dimensiones física, espiritual, mental,
emocional, social y ambiental. El acto curativo está dirigido
principalmente a restablecer la normalidad en el nivel de relación
del individuo o del grupo social con su entorno social-natural.
• Del uso y consumo de drogas son el alcohol, el tabaco y los
fármacos son las drogas que mas daño causan en la actualidad.
• El consumo de alcohol esta relacionado con otros problemas
sociales como accidentes de transito, violencia intrafamiliar, entre
otros.
25
VISION MODERNA
La construcción de nuevas prácticas
• Para realizar esta concepción debemos salir del laboratorio e ir al
aire libre de la calle. Es comenzar a construir prácticas más reales y
respetuosas con la comunidad, las mismas que deben incorporar
nuevas reflexiones sobre el tema, que nos ayuden a avanzar en su
comprensión y acercarnos a sus múltiples abordajes.
• Acompañar a una población, a un grupo, una familia, al individuo
surge de una nueva visión. Caminar junto al sujeto y los colectivos
nos puede llevar a la reducción de daños si el caso lo amerita,
porque la propuesta es acompañar adonde el sujeto lo necesite no
hacia donde nosotros queramos llevarlo. Con frecuencia estamos
junto al individuo o colectivo solo hacia la abstinencia, sin
considerar si es esto lo que la persona desea.
26
VISION MODERNA
• Pensar en un mundo sin drogas es ilusorio, por ello la tolerancia
cero en este ámbito podría sustituirse por el respeto a derechos,
brindando espacio al desarrollo e incorporando la reducción de
daños.
• Todas las acciones de lo que consideramos prevención deberían ser
un acompañamiento que fortalezca las capacidades del individuo y
sus decisiones.
• El uso y consumo de drogas es un síntoma no una causa. El
fenómeno de las drogas debe mirarse de una manera integral
• La prevención es la mejor estrategia y más barata y debe estar
orientada a las causales del consumo.
• Es importante partir de estudios diagnósticos
27
PREVENCIÓN INTEGRAL
Proceso que brinda
espacios para el
desarrollo de las
capacidades del sujeto
y la comunidad,
garantizando el
respeto a los derechos
humanos, en una
continua construcción
individual y social, en
el marco del Buen
Vivir.
Prevención del
delito
Prevención del
uso y consumo
Control
preventivo de
sustancias
catalogadas
Atención
especializada
Desarrollo
Alternativo
Preventivo
Integración
social
Reducción de
riesgos y
daños
28
EDUCACIÓN
INCLUSIÓN
SALUD
INTERIOR
DEPORTE
JUSTICIA
29
PREVENCIÓN DEL USO Y CONSUMO DE DROGAS
Prevención
Universal
Ámbitos de intervención
preventiva
• Educativo
• Comunitario/familiar
• Laboral
Prevención
Selectiva
Prevención
Indicada
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ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN
• Investigación: cuantitativa: prevalencias para medir tendencias
y proyecciones del fenómeno tanto en la interdicción como en
la reducción de la demanda.
cualitativas: socioculturales, categorización del uso de drogas.
Experimental, ocasional, regular, frecuente e intenso
Maestros de enseñanza media.
Estudiantes de educación básica, bachillerato y universitarios.
Niños y niñas de y en la calle.
Adolescentes de los CAI.
Investigación en el ámbito laboral
Temas de interés: La marihuana en el Ecuador, entre otros
31
ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN
• Tratamiento y Rehabilitación (acompañamiento
terapéutico).
Asesoría y orientación: análisis de casos.
Asistencia especializada: tratamiento ambulatorio
• Desarrollo Alternativo Preventivo.
Propuestas de desarrollo social local que permitan
prevenir la vinculación con acciones de carácter ilícito
Estudio de riesgo local.
Propuestas alternativas: agricultura, ganadería, etc.
32
ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN
Inclusión social:
En 2 ámbitos
• 1. De las personas que culminaron un programa
terapéutico.
• 2. Personas que se encuentran en vulnerabilidad
33
ÁMBITOS DE TRABAJO CON UNIVERSIDADES
1. Investigaciones
2. Implementación de Cátedra (seminarios,
formación continua).
3. Vinculación con la comunidad
4. Implementación de proyectos de Prevención
al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas
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“Consolidar un accionar frente al fenómeno de las drogas, requiere el
esfuerzo de todo el colectivo social, donde la responsabilidad compartida,
el trabajo sinérgico y articulado entre maestros, padres de familia,
estudiantes, políticos, empresarios, líderes, jueces, políticos, etc., permitirá
incidir positivamente y lograr los objetivos de la prevención integral”.
Hasta la próxima
Patricio Zapata Muñoz
patricio.zapata@prevencion
drogas.gob.ec