Sistema digestivo Es un sistema abierto donde entran diferentes alimentos, y el sistema digestivo toma lo que necesita y excreta materia fecal. FUNCIÓN DEL TUBO DIGESTIVO: Digestión: Es la partición de grandes moléculas en otras más simples para que puedan ingresar al compartimiento líquido extracelular y posteriormente llegar al compartimiento líquido intracelular, donde finalmente van a ser utilizadas para la realización de distintas funciones. Las cuatro funciones básicas del aparato digestivo son: Motilidad, Secreción, Digestión propiamente dicha, Absorción. Estructura: •Celulas epiteliales especializadas que cambian en cada segmento •Muscularis mucosae: es músculo liso que puede aumentar o disminuir la superficie de absorción •Musculo circular: su contracción disminuye la luz •Músculos longitudinales: su contracción disminuye la longitud. •Plexo submucos de Meissnner y plexo mienterico o sistema nervioso entérico que integra y coordina la motilidad, la secrecion y función endócrina del tubo digestivo. •Serosa. ¿Cuánto tarda el alimento en transcurrir por el tubo digestivo? El alimento ingresado en la cavidad oral, llega al estómago en 9 seg., a la válvula ileocecal en 4 hrs., y a las porciones finales del colon en 24-36 hrs. INERVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO Inervación extrínseca: sistema simpático y parasimpático Hay quimio y mecanoreceptores que llevan información al cerebro y a la medula espinal. Parasimpatico ( es habitualmente excitatorio) •a través del nervio X o vago. Inerva el esófago, estómago, páncreas e •intestino delgado ( porción alta). •A través del nervio pélvico ( inerva porción baja de intestino delgado , recto y ano). •Simpatico: es inhibitorio. •Fibras que nacen en la médula espinal de T8 a L2. •Inervación Intrinseca: Coordina la información del SNS y SNPS ( actúa por reflejos) •Plexo mienterico de Meissner: controla el flujo sanguineo y la secrecion •Plexo mienterico de Auerbach: controla la motilidad Motilidad son potenciales de acción oscilantes , ocurre espontáneamente y se origina en la células de Cajal. Es el marcapasos. En el estómago son 3 ondas / minuto en el duodeno hasta 12 ondas por minuto. Masticación. Deglución: Etapa Bucal u Oral: Etapa Faríngea, Etapa Esofágica 1) 2) 3) 4) Peristalsis: comienza en el esófago Motilidad gástrica: Mezcla: ondas y vaciamiento Motilidad intestinal: ondas lentas, peristalsis, Reflejo Gastro intestinal: mediado por el simpatico . Cuando hay mucho alimento en el estómago provoca que se estimule la apertura de la válvula ileocecal y pase al intestino grueso 5) Motilidad del colon: cuando se distiende el colon se contrae la válvula ileo cecal para que no vuelva. Las haustras tienen contracciones de segmentacion ( para que avance) y movimientos en masa dos o tres veces por dia 1) Defecación. Cuando se distiende el recto hay un reflejo que contrae el recto y relaja el esfínter. 2) El esfínter externo es voluntario. Cuando el recto esta lleno en un 25% hay urgencia. 3) Cuando se relaja el esfínter externo se contraen los musculos abdominales aumenta la presión y se cierra la glotis ( Maniobra de valsalva). Digestión partición de las macromoléculas a subunidades moleculares constituyentes para su posterior absorción -Los polisacáridos se absorben como monosacáridos -Las proteínas se absorben como aminoácidos -Las grasas se absorben como diacilglicerol monoacilglicerol, ácido graso libre, glicerol. Digestión y absorción Compuesto o ¿Cómo se Enzima sustancia absorben.? Hidrato de carbono Amilasa salival Monosacárido Amilasa pancreática -glucosa Disacaridasa -galactosa -fructosa Proteínas Tripsina Aminoácidos Quimiotripsina etc Lípidos Lipasa Colipasa Ac. graso Fosfolipasa Monogliceridos Estereasa Triglicéridos Colesterasa Diacilgliceridos Glicerol Vía Sanguínea Sanguínea Sanguínea, los de cadena corta Linfática los Quilomicrones Regulacion por hormonas digestivas: endocrinas pasan por la circulación sistémica Hormona Gastrina Sitio de Secreción Celulas G del estómago Colecistoquinina ( CCK) Células I del duodeno y yeyuno Secretina Células S del duodeno Estímulos Peptido pequeños y aminoácidos Distención del estómago X par craneal o Vago Inhibido por H+ en el estómago Pequeños péptidos y aminoácidos y ácidos grasos La presencia de H+ o grasas en el duodeno Acciones Aumenta por la secreción de H+ Estimula la contracción de la vesícula Biliar y relaja el esfínter de ODDI Aumenta la secreción de enzimas pancreáticas y de bicarbonato. Inhibe el vaciamiento gástrico Aumenta la secreción de bicarbonato en el páncreas Aumenta la secreción de bicarbonato por la bilis Inhibe la secreción de H+ por el estómago Regulación por hormonas digestivas: Paracrinas va por difusión a las células blanco Somatostatina En todo el tubo digestivo Histamina Mastocitos en todo el árbol intestinal Presencia de H+ en la luz del tubo digestivo Inhibe la secreción de todas las hormonas GI Inhibe la secreción de H+ por el estómago Aumenta la secrcion de H+ y potencia la acción de la gastrina y del X ( Vago) . P A R A C R I N A S Regulación por hormonas digestivas: Neurocrinas: secretadas por neuronas y crean un potencial de acción. Péptido vasoactivo intestinal (VIP) Neuronas del sistema GI Encefalinas ( meta encefalina y leucoencefalina) Neuronas de la mucosa Semejante a secretina Relaja el musculo liso GI y el esfínter inferior del esófago Estimula la contracción del musculo liso Inhibe la secreción de liquidos y electrolitos VOMITOS: Es una onda peristáltica reversa Hay un centro del vómito en la médula espinal que es estimulado en la garganta, distencion gástrica, y estimulación vestibular El quimioreceptor del cuarto ventriculo es activado por radiaciones, emeticos, etc SECRECIÓN Secreción Saliva Características Bicarbonato K Alfa amilasa Estímulos Parasimpático Simpatico inhibición Sueño Deshidratación Atropina Volumen / 24 hs 1000 ml gastrica Acido clorhídrico Pepsinógeno Factor intrínseco Gastrina SNP Histamina Disminuye pH gástrico Quimo en el duodeno ( por VIP y secretina) Atropina Cimetidina Omeprazole 1500ml Pancreática Bicarbonato Lipasa Amilasa Proteasas CCK sNP Bilis Sales biliares Bilirrubina Fosfolipidos Colesterol CCK SNP Intestino delgado Mucus Bicarbonato 2000 Colon K Agua y sales 200 1000 Reseccion ileal 1000 NUTRIENTE DIGESTION CARBOHIDRATOS A MONOSACÁRIDOS Intestino delgado (GLUCOSA, FRUCTOSA Y GALACTOSA) A aminoácidos, Intestino delgado dipéptidos y tripeptidos A acidos grasos, Intestino delgado monoglicerdios, colesterol Proteínas Lipidos SITIO DE ABSORCIÓN MECANISMO DE ABSORCIÓN Por co transporte dependiente de Na ( difusión facilitada) Cotransporte dependiente de Na Cotransporte dependiente de H+ Micelas formadas por la sales biliares dentro del Tubo digestivo Difusion al interior de las células. Re esterificación en células a triglicéridos y fosfolipidos Quilomicrones formados en las células ( necesitan apoproteinas) se transfieren al sistema linfático Vitaminas liposolubles Intestino delgado Micelas con sales biliares Vitaminas hidrosolubles Intestino delgado Sales Biliares Intestino delgado Co transporte dependiente de Na B12 Factor Intrinseco Co transporte de Na recirculan al hígado Ca Fe Intestino delgado Intestino delgado Se reduce de FE3 a FE 2 Depende de Vit D Se une a la apoferritina en la celula Circula en la senagre unido a la transferrina