gsi-235 codificacion de morbimortalidad

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
Facultad Nacional de Salud Pública
“Héctor Abad Gómez”
GERENCIA DE SISTEMAS DE INFORMACION EN SALUD
DATOS GENERALES
Nombre
del
CODIFICACIÓN
MORBIMORTALIDAD
Créditos: 3
Habilitable: si
curso: Código: GSI 235
DE semestre 2009-2
Grupo: 01 Área:
Salud Publica
Total horas: 64horas
Clase de curso: Profesional
Validable: no
Prerrequisitos: Metodología
Medica, GSI 135
JUSTIFICACIÓN
El curso de Codificación de Morbi-mortalidad y otros estándares de codificación en salud que
ofrece el Programa de Pregrado de Gerencia de Sistemas de Información en Salud, es básico para
la comprensión y desarrollo de los sistemas de información en salud.
El insumo principal y común denominador del proceso codificación es el registro de datos clínicos
básicos (diagnóstico, procedimientos y tratamientos, actividades de los servicios de salud); este
registro es estandarizado a través de un código; ampliando el concepto de estandarización se
pasa de un lenguaje literario, normalmente extenso a una forma condensada, normalizada,
mediante un código, que puede ser organizada en documentos físicos o electrónicos.
En Colombia, el actual Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSS-S) utiliza varios
estándares de codificación, unos del orden internacional y de obligatorio cumplimiento como son:
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud, edición
actualizada CIE-10; (del inglés ICD International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems); a nivel nacional y de estricto cumplimiento se utilizan los estándares de
procedimientos como la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS),
dichas
clasificaciones corresponden a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e
intervenciones que se realizan en Colombia, identificados por un código y descritos por una
nomenclatura validada por los expertos del país, independientemente de la profesión o disciplina
del sector salud que los realice así como del ámbito de realización de los mismos, los cuales se
utilizan con fines administrativos, de gestión y dirección del sector salud en lo que concierne a la
oferta y demanda de los servicios de salud. También se aplican unos manuales de tarifas como
son el manual de tarifas que estandarizo el Instituto de Seguros Sociales –ISS-; y el manual de
tarifas del SOAT.
Otros estándares de codificación con una aplicación dirigida mas al campo clínico, docente e
investigativo son: la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-0) su uso
casi 25 años, como un instrumento estándar para codificar los diagnósticos de las neoplasias en
los registros de tumores y de cáncer y en los laboratorios de anatomía patológica.
En el campo de la salud mental, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales,
el DSM-IV TR, de la American Psychiatric Association, entre otras.
Es por esta razón que motivamos a cada grupo de estudiantes que demandan este curso a
repasar los conocimientos adquiridos en Metodología Médica, con el fin de poder afianzar los
conocimientos sobre el diagnóstico, los procedimientos y tratamientos en salud, pues el
conocimiento y adquisición de habilidades con estos estándares facilitará la comunicación en la
atención de un paciente, o en la elaboración un Plan de salud, o los procesos de facturación,
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auditoria, el análisis epidemiológico, los estudios de costo efectividad así como la formulación de
programas, planes o proyectos o el desarrollo de los procesos de investigación.
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar el curso el estudiante estará en condiciones de aplicar las diferentes modalidades de
representación y codificación de la información médica, utilizando los principios, métodos y
herramientas propios de los estándares y codificación, para ser aplicados en las diferentes
instancias de la salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-
-
Proveer una descripción de los principales sistemas de codificación disponibles en salud y su
aplicación en el actual SGSSS.
Señalar los criterios de codificación
del sistema adaptado a las necesidades de una
organización vinculada a la atención de la salud, requeridos para la codificación de
morbilidad, mortalidad general y perinatal; en los registros de diagnóstico, procedimientos y
tratamientos.
Aplicar las diferentes modalidades de representación y codificación de la información médica
con proyección a su aplicación informática, en el SGSS-S.
Desarrollar las destrezas y habilidades para orientar y apoyar al personal médico y
paramédico en al codificación primaria de diagnósticos en los documentos físicos o
electrónicos.
METODOLOGÍA
Clase Magistral: Se utilizará para la inducción a los diferentes temas
morbimortalidad.
sobre codificación de
Talleres: Orientados a hacer énfasis en los aspectos revisados en la clase magistral.
Evaluaciones: con el fin de cualificar cuantitativamente y cualitativamente el proceso de
adquisición de destrezas y habilidades en la codificación de morbimortalidad se realizaran
pruebas escritas y evaluación de los talleres, así:
Parcial: cada uno de un 15%,
Evaluación final:
Evaluación de talleres
valor 30%
30%
40%
CONTENIDO
1. Contexto de los Sistemas de Codificación
Objetivos
−
Conocer la base de la legislación para la aplicación de los estándares de codificación en
salud, en Colombia.
Temas
Legislación es salud y sistemas de codificación. A continuación se describen las principales
Resoluciones y Decretos que son actualmente utilizados en el SGSS-S, para la codificación.
- RESOLUCION NÚMERO 1895 DE 2001. Por la cual se adopta para la codificación de
morbilidad en Colombia, la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud - Décima revisión –CIE-10-.
- RESOLUCION NÚMERO 1896 DE 2001. PRIMERA ACTUALIZACION DE LA CLASIFICACION
UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD –CUPS-.
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- DECRETO 2423 DE 1996 (diciembre 31) Por el cual se determina la nomenclatura y
clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario
y se dictan otras disposiciones. – SOAT - DECRETO 887 DE 2001. Ampliación del 2423 en su artículo 1º. Del Decreto 2423 de
1996.
- RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994. Por la cual se establece el Manual de Actividades,
Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. – MAPIPOS -
Acuerdo No. 312 de 2004 Manual de Tarifas EPS-ISS
Bibliografía
- Colombia. Ministerio de Salud. Resolución número 1895 DE 2001. “Adopción de la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud” - Décima revisión.
- Colombia. Ministerio de Salud. Resolución número 01896 DE 2001. “Primera Actualización
de la Clasificación Única de procedimientos en salud”.
- Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 2423 DE 1996 (diciembre 31) Por el cual se
determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y
hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.
- Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 887 DE 2001. Ampliación del 2423 en su artículo
1º. Del Decreto 2423 de 1996.
-
Colombia. Ministerio de Salud. Acuerdo No. 312 de 2004 Manual de Tarifas EPS-ISS.
- Colombia. Ministerio de Salud. RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994. Manual de
Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud
Calendario
2 sesiones, Introducción al programa. El contenido propuesto. Legislación, normas.
Metodología
Mapas conceptuales, clase magistral, lecturas, talleres.
Productos
1. Actividad preliminar con el programa del curso y los mapas conceptuales.
2. Desarrollo de mapas conceptuales en los que se plasme los procesos definidos por la
normatividad para los estándares en salud.
2. La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y otros Problemas de
Salud, edición actualizada CIE-10 y CIE-O.
Objetivos
−
−
−
Conocer la estructura de la CIE-10, y sus principales aplicaciones en el diagnóstico y
tratamiento médico a través de la sistematización de sus códigos.
Aplicar las reglas de codificación en los diagnósticos de morbilidad y aplicar las reglas de
modificación en la causa básica de muerte.
Adquirir las habilidades para el diligenciamiento y crítica de los datos que dan cuenta de
hechos vitales como son el Registro de Nacimiento y el Certificado de Defunción.
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−
Adquirir las habilidades para utilizar la codificación digital disponible en sistemas de bases
de datos y aplicaciones que lo requieran.
Tema
- Introducción: comprensión del
proceso salud enfermedad
- CIE-10: Reseña histórica.
- Estructura de la CIE-10:
principios de la CIE-10.
Metodología
Clase magistral, trabajo con el
material documental de la CIE-10
Calendario
1 sesión
Clase magistral, actividad dirigida
con los volúmenes de la CIE-10
- Contenido de los volúmenes 1,
2,3.
- Convenciones para utilizar la
CIE-10; categorías; dagas
y
asteriscos
PRIMERA EVALUACION PARCIAL
Mortalidad general
Taller práctico No 1
Taller práctico No 3
Examen escrito
Definir fecha
- Codificación de la mortalidad:
orientaciones para la codificación y
reglas.
Taller No 9
2 sesiones
- Principios generales: reglas de
selección 1, 2,3.
Reglas de modificación: A; b, C, D y F.
Mortalidad perinatal
y
normas
de
- Oientaciones
codificación
- Orientaciones
básicas
de
codificación: tumores y neoplasias.
CIE-10,
CIE-0.
Aplicación
del
Registro Poblacional de Cáncer.
SEGUNDA
EVALUACION
PARCIAL
- Codificación de la morbilidad:
orientaciones para la codificación y
aplicación de
las
reglas
MB.
Aplicación de las reglas MB1, MB2,
MB3, MB4, MB5.
- Codificación
específicos.
de
Taller práctico No 2
1 sesión
Taller No 10
Taller No 4
2 sesiones
Examen escrito
Definir fecha
Taller No 5
Taller No 6
4 sesiones
problemas
Taller No 7
- Asignación de códigos por
capítulo
SEGUNDA
EVALUACION
PARCIAL
- Registros de recién nacido
vivo y Certificado de Defunción.
Diligenciamiento, captura, flujo de
información.
Taller No 8
- Manejo de herramientas para
importar los datos de códigos
digitales a bases de datos.
4 sesiones
Examen escrito
DEFINIR FECHA
Clase magistral.
Reconocimiento
registros.
físico
de
los
Ejercicios
prácticos
diligenciamiento.
Ejercicio
práctico
asistido
computador.
de
por
TALLER PRACTICO EVALUABLE
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Bibliografía
Organización Mundial de la Salud, Manual de Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10ª
revisión. Washington, D.C.
Publicación Científica; 554, 1997, 3 volúmenes.
Organización Panamericana de la Salud. Programa Especial de Análisis de Salud. Sistema de
aprendizaje interactivo de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10 Clasificación
Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. CIE-10. CDROM.
Manual de Principios y Procedimientos, Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales.
Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Bogotá., D.C., 1997.
Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9, CIE-10). Impacto en las
estadísticas de salud. Vol. 17, No 2. Julio de 1996 Boletín Epidemiológico, Organización
Panamericana de la Salud.
Nueva lista OPS6/67 para la tabulación de datos de mortalidad CIE-10. Vol. 20, No 3
Septiembre de 1999. Boletín Epidemiológico. Organización Panamericana de la Salud.
http://www.phishare.org/documents/PAHOPublications/569/
Productos
1. Obtención de estándares de codificación en una base de datos.
2. Resolución de los talleres físicos, prácticos.
3.
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, el DSM-IV, de la
American Psychiatric Association –AMA-.
Objetivos
Conocer otros sistemas de clasificación de trastornos mentales que se utiliza con fines clínicos,
educacionales y de investigación, que le permitan conocer su funcionalidad y su relación con la
CIE-10.
Tema.
- Revisión de los aspectos históricos y desarrollo actuales de DSM-IV TR.
- Principios generales de clasificación de la CIE-10 y la DSM-IV TR.
Bibliografía
- Lopez Ibor Alino, Juan J. Valdes Miyar, Manuel. DSM IV TR: Manual Diagnóstico y
Estadístico de los trastornos mentales. España: Masson, 2002. 908 pp
-
Internet: http://personal.telefonica.terra.es/web/psico/dsmiv/ev_m_axial.html.
Calendario
2 sesiones en la que se expone la codificación.
Metodología
Clase magistral, conversación y exposición de su uso con expertos
Productos
1. Obtención de la codificación electrónica de la DSM-IV TR, homologada con la CIE-10.
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4. Aplicaciones de los estándares de codificación en salud
Objetivos.
Conocer el proceso de contratación de servicios, para utilizar los manuales de tarifas en el
actual SGSS-S.
Implementar el uso de los manuales de codificación de procedimientos como son: el Manual
de Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud –MAPIPOS- y la Clasificación Única de
Procedimientos en salud –CUPS- con el fin de valorar y aprender el uso de los manuales de
procedimientos.
Sistematizar los datos según los estándares de codificación para operarlos en las bases de
datos de las diferentes organizaciones.
Tema
Búsqueda, obtención, utilización de los datos, pera ser aplicados en los diferentes estándares
de codificación.
Manuales tarifarios en Colombia, ventajas, desventajas.
Calendario
3 sesiones
Metodología
Ejercicio dirigido en el aula de cómputo de un estudio de casos
Producto
1.
-
Aplicación y obtención de resultados de los casos de estudio en los que se precise
aplicar los estándares de codificación de diagnóstico y tratamiento, los estándares de
procedimientos.
FINAL
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