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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
Versión:4
Entrada en vigor:8-04-2014
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CÓDIGO: PD-GEN-80
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por vía oral, la medicación
prescrita con fines diagnósticos y terapéuticos.
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su
absorción
por
vía
gastrointestinal.
Existen
diferentes
presentaciones
de
los
medicamentos orales:
•
Liquidas: soluciones (jarabes, gotas y elixires), suspensiones y emulsiones.
•
Sólidas: comprimidos (convencionales, masticables, grageas, efervescentes,
bucodispersables, etc.), capsulas y otras (granulados, etc.).
•
Otras
presentaciones
de
medicamentos
de
absorción
por
mucosa
oral
(comprimidos con aplicador bucal, etc.).
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01
•
Normas Generales para la Administración de fármacos por sonda nasogástrica.
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Madrid. 2002.
•
Resolución 7/2009. Resolución de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del
Servicio Madrileño de Salud por la que se establecen actuaciones para mejorar la
seguridad en la administración de medicación y soporte nutricional en las unidades
de pacientes críticos.
•
Protocolo de identificación de vías de administración de medicamentos y soporte
nutricional del Servicio Madrileño de Salud. 2013.(Pendiente de aprobación)
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4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y
la dosis son los establecidos en la prescripción médica.
•
Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y la integridad del mismo.
•
Comprobar y verificar la no existencia de alergias.
•
Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado
de colaboración.
•
En el caso de fármacos en forma líquida, no utilizar para su preparación
jeringas normales, utilizar siempre las jeringas de color ámbar que poseen
una conexión específica.
•
Si fuera necesario triturar el fármaco, verificar que no hay otra forma
farmacéutica oral alternativa y comprobar que puede realizarse sin alterar su
eficacia. (Consultar las “Normas generales para la administración de fármacos
por sonda nasogástrica” del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
2002).
•
Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar,
valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia…, antes de su
administración.
4.2.- Preparación del material
•
Preparar el fármaco y etiquetarlo con el nombre del paciente:
o
Soluciones: agitar antes de usar y anotar la fecha de apertura del envase.
o
Suspensiones: al abrir el envase diluir en el líquido indicado y anotar la
fecha de apertura. Agitar antes de cada uso.
•
Vaso con agua, gelatina, espesantes u otro liquido, si es necesario.
•
Batea.
•
Vasos para medicación, jeringas de color ámbar o dosificadores para
jarabes y soluciones.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
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•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su
colaboración.
•
Asegurar la posición adecuada del paciente para la administración del
medicamento.
En
pacientes
dependientes,
colocarles
sentados
o
en
semifowler, si no está contraindicado.
•
Verificar si el paciente está en ayunas o ha ingerido alimentos, para la
administración de determinados fármacos.
4.4.- Técnica
•
Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105.
•
Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la
medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los
establecidos en la prescripción médica.
•
Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si
mismo.
•
Si el paciente es incapaz de tomar el fármaco por si mismo, ayudarle en su
ingesta.
•
Verificar que el paciente ingiere la medicación.
•
Realizar la higiene de manos.
4.5.- Observaciones
•
Tener en cuenta que determinados fármacos precisan la ingesta con
determinados líquidos (zumos, leche, Coca-cola®, etc.).
•
No administrar un fármaco en dilución (suspensiones, efervescentes, etc.)
hasta que ésta no esté completa.
•
Si se trata de comprimidos bucodispersables se deben mantener en la cavidad
oral hasta su completa disolución.
•
Verificar la compatibilidad de la ingesta simultanea de varios medicamentos.
•
Asegurar la integridad y correctas condiciones del fármaco a administrar.
•
Utilizar siempre las jeringas de color ámbar de utilización oral/enteral para la
dosificación y la administración de soluciones.
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•
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Tener en cuenta las consideraciones especiales de conservación de los
fármacos tras su uso.
•
Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado.
4.6.- Educación
•
Enseñar al paciente y/o cuidador:
o
Cuando y como debe ingerir la medicación.
o
La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de
que los observe y comunique.
•
Advertirle de los peligros de la automedicación.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar en la hoja de medicación:
o
Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.
o
Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el
recuadro correspondiente.
o
Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo
requiere.
•
Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia.
•
Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no
descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de
medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/Unidad funcional de
gestión de riesgos/Hoja de comunicación de incidentes relacionados con la
medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos
disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/Reacciones
adversas de medicamentos/Notificación).
4.8.- Cuidados posteriores
•
Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico,
si es necesario.
•
En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, glucemia capilar,
nivel de consciencia…, tras su administración.
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•
En caso de vómitos, valorar la absorción del medicamento.
•
Asegurarse de que el paciente será capaz de tomar la medicación
correctamente en su domicilio.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
Administración de fármacos por vía oral y rectal. Farmacología para enfermería.
[Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 11 paginas]. Disponible en:
http//www.aibarra.org/Apuntes/Farmacologia/default.htm
•
Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía.
Málaga. 2003.
•
Generalidades Farmacológicas. Curso del Servicio de Farmacia. Hospital General
Universitario Gregorio Marañón. Madrid 2002.
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Galdakao. Vizcaya 2001.
•
Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio a evaluar:
•
La medicación por vía oral administrada corresponde con la
prescrita para el paciente.
INDICADOR: Número de fármacos administrados al paciente por vía oral X
100 / Número de fármacos por vía oral prescritos al paciente.
Las fuentes de información utilizadas serán la historia clínica y la observación directa.
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