Fisiología articular: Fisiología articular: Complejo artic. de Hombro:

Fisiología articular:
z
FISIOLOGÍA
ARTICULAR
DE MIEMBRO
SUPERIOR
Estudio clínico del aparato
Locomotor orientado al análisis
de movimientos básicos como
son los articulares, la postura.
considerando por ej. los grados
de libertad articular, posición de
eslabones corporales, rangos de
movimientos entre otras.
Claudio San Martín Barra
Kinesiólogo Docente © Magíster en AMH
Claudio San Martín B
Kinesiólogo © Magister AMH
Fisiología articular:
* Miembros superiores
1. hombro.
2 codo
2.
d
3. muñeca.
* Miembros inferiores:
1. cadera
2. rodilla.
3. tobillo.
definición:
Complejo artic. de Hombro:
- considera las artic.:
z Escápulohumeral
z acromioclavicular
i l i l
z esternocostoclavicular
z seudo-artic. escápulatorácica
z artic. Subdeltoídea
( Bóveda acromiocoracoídea)
Claudio San Martín B
Kinesiólogo © Magister AMH
Claudio San Martín B
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Artic. Esternocostoclavicular:
Complejo artic. de Hombro:
z
es de tipo sinovial silla de montar o
encaje reciproco.
- mov. Permitidos: ( plano transverso)
anteposición, retroposición del
extremo medial de la clavícula .
(plano frontal) elevación y descenso.
eje longitudinal: las rotaciones 30º.
Claudio San Martín B
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Claudio San Martín B
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1
Artic. Acromio-clavicular:
z
tipo de artic. Artrodia con eje mayor
articular A-P.
- Los mov. de las articulación son
bastante moderados en todos los
planos espaciales.
- Esta artic. Es el techo funcional de la
artic. Glenohumeral.
Artic. Glenohumeral:
z
- Eje de mov. perlateral permite
los mov. de flexo
flexo-extensión;
extensión;
Eje antero-posterior = mov. de
Abducción- Aducción; eje vertical
= permitirá mov. de rotación
interna / externa.
Claudio San Martín B
Kinesiólogo © Magister AMH
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Seudoartic.
Escapulotorácica:
z
No existe ningún tipo de unión
ósea o ligamentosa entre ellas,
pero si existen 2 músculos
situados entre ambas superficies.
superficies
( serrato > , subescapular ).
- movimientos pemitidos:
desplazamiento medial/lateral
de escápula, traslación vertical
( ascenso- descenso) y la báscula
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o rotación.
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Movilidad del Hombro:
En el caso abducción de 180º ,
1/3 de este movimiento esta a
cargo de seudoartic. Escápulotorácica y el resto a la
Escápulohumeral. De los 60º
aportados por la primera, 20º
se debe a la acromioclavicular
y 40º a la Esternoclavicular.
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tipo Esferoídal multiaxial. Posee
mayor libertad de mov.
Artic. subdeltoídea:
z
Elementos constituyentes:
- Cara inferior del acromión, lig. Acromiocoracoídeo
, Bursa serosa subdeltoídea, tendón supraespinoso
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Movilidad del hombro:
•
•
•
•
Mov. articular en ABD.
0-60 : E-H
60-120 : E-H + C E
120-180 : E-H + C E +
ET + INCLINACIÓN
TRONCO LADO OP.
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Amplitud de movimiento:
( Hombro)
Amplitud de movimiento:
( Hombro)
- flexión: 180º.
- extensión: 45-50º.
-abducción:180º.
- aducción: 30-45º.
- rotación externa: 80 - 90º
- rotación interna: 100º.
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Coaptación muscular del hombro
Vista posterior
Vista anterior
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3 Fases de la abducción
1. (0 -60 )
Análisis biomecánico del
Deltoídes
2. (60 -120 )
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3 fases de la flexión hombro:
3. (120 -180 )
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1. (0 -60 )
2. (60 -120 )
3. (120 -180 )
3
Complejo articular
de codo
z
Artic. de codo:
Conformado por 3 artic.
1. humerocubital: tipo
p trocleartrosis permite
p
los mov. de flexo-extensión.
2. humeroradial: tipo condílea combina los
mov. de flexo-extensión y pronosupinación.
2
1
2
3
3
3. Radiocubital superior: tipo trocoíde
encargada de la pronosupinación.
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Ejes de movimiento:
z
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Amplitud de movimiento:
el codo se mueve en base a 2 ejes:
1. Perlateral: atraviesa la tróclea y el
cóndilo humeral; permite los mov.
Flexo extensión
Flexo-extensión.
2. longitudinal: permite los mov. de
prono- supinación.
El eje perlateral no es puro , sino
que posee una inclinación de 10-15º
en los varones y algo mas en las
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mujeres.
Músculos motores de
flexo- extensión de codo
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- movimiento de flexión: ( activo) 140-145º.
- mov. Extensión: paso de la flexión hasta punto 0º
Nota: hiperextensión consiste en llevar el antebrazo hacia
atrás sobrepasando el eje del húmero. Ej: Niños y mujeres
pueden realizar 5-10º de hiperextensión.
Representación vectorial
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Movimiento de prono-supinación
z
Es con el codo en flexión de
90º y pegado al cuerpo
z
Amplitud de movimiento:
Dinámica de la Prono-supinación
- mov. de supinación: 90º
- mov. de pronación: 85º.
R. axial del antebrazo se
aproxima a los 180º.
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Músculos motores de la
prono-supinación
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Artic. de Muñeca :
( Radiocarpiana )
- La Muñeca es una de las artic.
Biomecánicamente mas
complejas del cuerpo humano.
- Superficies artic. Radiocarpiana,
considera además funcionalidad
de la artic. Carpometacarpiana
y mediocarpiana.
Claudio San Martín B
Kinesiólogo © Magister AMH
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Artic. Radiocarpiana:
‰
‰
Los huesos del carpo en su conjunto
constituye el denominado “cóndilo
carpiano” con un eje mayor
orientado transversalmente que se
relaciona con concavidad del EDR.
Es una artic. “ elipsoídea” con una
ligera inclinación en el plano sagital
( angulación anterior de 12º).
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Artic. Mediocarpiana /
intercarpiana:
z ambas presentan un
modelo articular tipo
artrodia ( planas) ,
facilitando una mínima
movilidad.
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Cinemática articular :
z
la movilidad global de muñeca
se produce en base a 2 ejes
principales de mov. :
(1) eje
j perlateral
l
l (fl
(flexoextensión)
(2) eje antero-post ( abducción
o inclinación radial/ aducción
o inclinación cubital)
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Cinemática de inclinación
radio-cubital:
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Músculos motores de Muñeca
Amplitud de movimientos:
- flexión: 85º; extension :80-85º
activos. MP : es superior (90º)
en cada dirección.
- abducción:
bd
ió 15º,
15º aducción
d
ió :30º
30º
- Circunducción leve :
combinación de mov. de
flexoextensión y lateralización
( 2 ejes principales).
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Músculos motores de Muñeca
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Biomecánica de la mano:
( Unidad Funcional)
- la funcionalidad de la mano se basa
en su capacidad de Prensión sumada
además a la cualidad de transmitir y
recibir información.
- La mano posee en su arquitectura la
presencia de Arcos de 3 tipos:
Transversales, longitudinales y oblicuos.
Claudio San Martín B
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- Desde un punto de vista transversal
existe un arco nivel carpiano,
corresponde a la concavidad dada por
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los huesos del carpo.
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Biomecánica de la mano:
Prensión:
( Unidad Funcional)
z
la forma de coger o agarrar un
objeto se divide en 2 grandes
tipos:
1 sujeción de fuerza (garra) que
1.
se realiza con toda la mano.
2. sujeción de precisión ( pinza)
se realiza con algunos dedos.
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Prensiones de fuerza
z
Existen 3 prensiones de “Garra”
( cilíndrica, esférica, gancho) y
2 secundaria ( digito- palmar )
z
Las garras utilizan la musc. extrínsica
en proporción a la fuerza que se desea .
z
Las pinzas de precisión permiten un
control fino de los objetos ( pequeños),
donde se utilizan con preferencia los
dedos radiales.
Claudio San Martín B
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NOTA: la garra se caracteriza por ser
una prensión de fuerza en la que la
sensibilidad tiene una menor
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utilidad.
Tipos de pinza de precisión:
1. Pinza por oposición terminal.
( utiliza en 10% de casos)
2 pinza por oposición subterminal,
2.
subterminal
se puede utilizar en forma Bidigital
y tridigital ( utilizada en 80% de
casos)
3. pinza subterminolateral ( pinza
de la llave) utilizada en el 2-3% de
los casos.
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Break….
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