Procedimientos para Prueba de Ajuste – Requerimientos Generales

Procedimientos para Prueba de Ajuste – Requerimientos Generales
El empleador debe de conducir pruebas de ajustes utilizando los siguientes procedimientos. Los
requerimientos en este apéndice aplica a todos los métodos de pruebas de ajuste aceptados por
OSHA, ambos QLFT y QNFT.
1. El sujeto de prueba deberá ser permitido el escoger el respirador más aceptable de un número
suficiente de modelos de respiradores y tamaños para que el respirador sea aceptable y ajuste
correctamente al usuario.
2. Antes del proceso de selección, el sujeto de prueba debe ser mostrado el como ponerse un
respirador, como debe ser posicionado en la cara, como asegurar la tensión de la correa y como
determinar un ajuste aceptable. Un espejo deberá estar disponible para asistir al sujeto en
evaluar el ajuste y posicionar el respirador. Esta instrucción puede que no constituya la
capacitación formal del sujeto, porque es solo una revisión.
3. El sujeto de prueba debe de ser informado que se le esta pidiendo a él/ella el seleccionar el
respirador que provea el ajuste más aceptable. Cada respirador representa una talla y forma
diferente y si es ajustado y usado propiamente, proveerá protección adecuada.
4. El sujeto de prueba será instruido a asir la mascarilla escogida a su cara y eliminar aquellas
que obviamente no proporcionan un ajuste aceptable.
5. Las piezas de cara más aceptables son anotadas en caso de que la seleccionada pruebe ser
inaceptable; la mascara mas confortable es puesta y usada por los menos 5 minutos para
evaluar la comodidad. Asistencia en la evaluación de la comodidad puede ser proporcionada
mediante la discusión de los puntos en el siguiente artículo A.6. Si el sujeto de prueba no esta
familiarizado con la utilización de un respirador en particular, el sujeto de prueba será dirigido a
ponerse la mascara varias veces y a ajustar la correa cada vez, para obtener experiencia en
ajustar la tensión adecuada en las correas.
6. La evaluación de la comodidad deberá incluir la revisión de los siguientes puntos con el sujeto
de prueba y permitiendo al sujeto de prueba el tiempo necesario para determinar la comodidad
del respirador:
(a) Posición de la mascara sobre la nariz
(b) Espacio para protección de ojos
(c) Espacio para hablar
(d) Posición de la mascara sobre la cara y mejillas
7. El siguiente criterio deberá de ser usado para ayudar a determinar el ajuste adecuado del
respirador:
(a) Barbilla propiamente colocada;
(b) Tensión adecuada en la correa, no demasiado apretada;
(c) Ajusta alrededor del Puente nasal;
(d) El respirador es de la talla adecuada para cubrir la distancia de la nariz a la barbilla;
(e) Tendencia del respirador a resbalarse;
(f) Observarse a si mismo en un espejo para evaluar el ajuste y posición del respirador.
8. El sujeto de prueba deberá conducir un chequeo de sellado, ya sea el chequeo de sellado de
presión negativa o positiva descritos en el Apéndice B-1 de esta sección o aquellos
recomendados por el fabricante que proveen protección equivalente a los procedimientos en el
Apéndice B-1. Antes de conducir un chequeo de presión positiva o negativa, se le deberá decir al
sujeto que siente la mascara en su cara mediante el movimiento de su cabeza de lado a lado y
arriba hacia abajo, despacio mientras toma unas cuantas inhalaciones de manera lenta. Otras
piezas de cara deben de ser seleccionadas y probadas en el sujeto de prueba si el sujeto de
prueba no pasa las pruebas de chequeo de sellado.
9. La prueba no deberá ser conducida si hay algún tipo de crecimiento de vello entre la piel y la
superficie de sellado de la pieza de cara, tales como el crecimiento de una barba de varios días,
bigote o patillas que atraviesen la superficie de sello del respirador. Cualquier tipo de ropa que
interfiera con el ajuste satisfactorio deberá ser alterada o removida.
10. Si un sujeto de prueba exhibe dificultad para respirar durante la prueba, el o ella deberá ser
referido a un doctor u otro profesional del cuidado a la salud licenciado, como es adecuado, para
determinar si el sujeto de prueba puede utilizar un respirador mientras realiza sus
responsabilidades.
11. Si el empleado encuentra que el ajuste del respirador no es aceptable, se le deberá dar al
sujeto de prueba la oportunidad de seleccionar un diferente respirador y se le hará la prueba
nuevamente.
12. Ejercicios de régimen. Antes del comienzo de la prueba de ajuste, se le dará al sujeto de
prueba la descripción de la prueba de ajuste y las responsabilidades del sujeto de prueba
durante el procedimiento de prueba. La descripción de el proceso deberá incluir una descripción
de los ejercicios de prueba que el sujeto estará realizando. El respirador a ser probado deberá de
ser usado por lo menos 5 minutos antes de empezar con la prueba de ajuste.
13. La prueba de ajuste deberá de ser realizada mientras el sujeto de prueba esta utilizando
cualquier equipo de seguridad aplicable que pueda ser utilizado durante el uso actual de un
respirador, el cual pudiera interferir con el ajuste del respirador.
Ejercicios de la Prueba de Ajuste
(a) Los empleadores deben de realizar los siguientes ejercicios de prueba para todos los métodos
de prueba de ajuste preescritos en este apéndice, excepto por el protocolo de prueba de
ajuste cuantitativo de CNP y el protocolo de prueba de ajuste cuantitativo de CNP REDON.
Para estos dos protocolos, los empleadores deben de asegurar que los sujetos de prueba (ej.
Empleados) realicen el procedimiento de ejercicio especificado en la Parte I.C.4(b) de este
apéndice para el protocolo de prueba de ajuste cuantitativa de CNP, o el procedimiento de
ejercicio descrito en la Parte I.C.5(b) de este apéndice para el protocolo de prueba de ajuste
cuantitativo CNP REDON. Para el restante de los métodos de las pruebas de ajuste, los
empleadores deben de asegurarse que los empleados realicen los ejercicios de prueba en el
medio ambiente apropiado de prueba de la siguiente forma:
(1) Respiración normal. En una posición de pie normal, sin hablar, el sujeto deberá de
respirar normalmente.
(2) Respiración profunda. En una posición de pie normal, el sujeto deberá de respirar
lenta y profundamente, tomando precauciones como el no hiperventilar.
(3) Girar la cabeza de lado a lado. De pie en el lugar, el sujeto deberá girar su cara de
lado a lado dentro de las posiciones extremas en cada lado. La cabeza deberá ser
sostenida en cada extremo (lado) momentáneamente para que el sujeto pueda inhalar de
lado.
(4) Mover la cabeza de arriba hacia abajo. De pie en un lugar. El sujeto deberá mover
lentamente la cabeza de arriba a abajo. El sujeto deberá ser instruido a inhalar con la
cabeza hacia arriba (ej. Mientras mira el techo).
(5) Hablar. El sujeto deberá hablar en voz alta y despacio y suficientemente alto como
para ser oído por claramente por el conductor de la prueba. El sujeto puede leer de algún
texto preparado como el Pasaje del Arco iris, cuente de 100 para atrás o recite un poema
memorizado o canción.
Pasaje del Arco iris
Cuando la luz del sol golpea las gotas de lluvia en el aire, estas actúan como un prisma y
forman un arco iris. El arco iris es una división de la luz blanca en muchos hermosos
colores. Estos toman la forma de un redondo arco alargado, con un sendero alto arriba y
sus dos puntas aparentemente más allá del horizonte. Hay, según la leyenda, una olla
hirviente de oro en una de las puntas. Las personas buscan, pero nadie jamás la
encuentra. Cuándo un hombre busca por algo más allá de su alcance, sus amigos dicen
que él esta buscando la olla de oro al final del arco iris.
(6) Mueca. El sujeto de prueba deberá de hacer una mueca ya sea sonriendo o
frunciendo. (Esto aplica solamente a la prueba QNFT; no es realizada para la prueba
QLFT)
(7) Doblarse. El sujeto de prueba debe doblarse a la altura de la cintura al tiempo que
el/ella toca sus dedos de los pies. El trotar en el lugar deberá de ser sustituido por este
ejercicio en aquellos medios ambientes de prueba tales como los tipos de unidad de
sudario QNFT o QLFT el cuál no permite el doblarse a la altura de la cintura.
(8) Respiración normal. Igual al ejercicio (1).
(b) Cada ejercicio de prueba debe de ser realizado por un minuto excepto por el ejercicio de
gesticular el cuál deberá de ser realizado por 15 segundos. El sujeto de prueba deberá de
ser cuestionado por el conductor de la prueba referente a la comodidad de le respirador
después de la completar el protocolo. Si ha llegado a ser inaceptable, otro modelo de
respirador deberá de ser probado. El respirador no deberá de ser ajustado una vez que
los ejercicios de la prueba de ajuste comience. Cualquier ajuste invalida la prueba y la
prueba de ajuste debe de ser repetida.
4. BitrexTM (Benzonato de Denatonio) Protocolo de la prueba de ajuste cualitativo solución de
aerosol.
El BitrexTM (Benzonato de Denatonio) el protocolo de solución de aerosol QLFT utiliza la prueba
publicada de protocolo de sacarina porque este protocolo es ampliamente aceptado. El Bitrex es
utilizado rutinariamente como un agente de aversión de sabor en líquidos para casa que los
niños no deben estar bebiendo y es aprobado por la Asociación Médica Norteamericana, el
Consejo Nacional de Seguridad y la Asociación Norteamericana de los Centros de Control de
Envenenamiento. El análisis entero y los procedimientos de prueba serán explicados al sujeto de
la prueba antes de conducir el análisis de prueba.
(a) Análisis del umbral del gusto.
El análisis del umbral del gusto para Bitrex, se realiza sin la utilización de un respirador, se
pretende el determinar si el individuo puesto a prueba puede detectar el sabor del Bitrex.
(1) Durante el análisis de umbral tanto como durante la prueba de ajuste, los sujetos llevarán un
cerco sobre su cabeza y hombros de aproximadamente 12 pulgadas (30.5 cm.) en diámetro por
14 pulgadas (35.6 cm.) de alto. La porción frontal del cerco será despejada del respirador y
permitirá el libre movimiento de la cabeza cuando un respirador es utilizado. Un cerco
substancialmente semejante a la capucha de ensamble 3M, partes # FT 14 y # FT 15 es
adecuada.
(2) La prueba de cerco tendrá un hoyo de \3/4\ de pulgada (1.9 cm.) enfrente de la nariz del
sujeto de prueba y el área de la boca para acomodar la boquilla del nebulizador.
(3) El sujeto de prueba se pondrá el cerco de prueba. A través de la prueba de análisis del
umbral, el sujeto de prueba respirará por su boca ligeramente abierta y con la lengua extendida.
El sujeto es instruido a informar cuando él/ella detecta un sabor amargo.
(4) Utilizando un Nebulizador para la Inhalación de Medicamento modelo DeVibiss 40 o
equivalente, el conductor de la prueba rociará la Solución de Chequeo del Umbral dentro del
cerco. Este nebulizador será marcado claramente para distinguirlo del nebulizador con la solución
para la prueba de ajuste.
(5) La Solución para el Chequeo del Umbral es preparada agregando 13.5 miligramos de Bitrex a
100 ml. de una solución de 5% sal (NaCl) en agua destilada.
(6) Para producir el aerosol, la bombilla del nebulizador es firmemente apretado de manera que
la bombilla se colapse completamente y después es soltada y permitida a expandir
completamente.
(7) Diez apretones iniciales son repetidos rápidamente, después de esto se le pregunta al sujeto
de prueba si nota el sabor del Bitrex. Si el sujeto de prueba reporta el sabor amargo durante los
diez apretones, el análisis de prueba es completado. El umbral del sabor es anotado como diez
apretones sin importar el número de apretones que realmente se completaron.
(8) Si la primera respuesta es negativa, diez apretones más son repetidos rápidamente y el
sujeto de prueba es nuevamente cuestionado con respecto a si probó el Bitrex. Si el sujeto de
prueba reporta el probar el sabor amargo durante el segundo grupo de diez apretones, el análisis
de prueba es completado. El umbral del sabor es anotado como veinte sin importar el número de
apretones que realmente se completaron.
(9) Si la segunda respuesta es negativa, diez apretones más son repetidos rápidamente y el
sujeto de prueba es nuevamente cuestionado con respecto a si probó el Bitrex. Si el sujeto de
prueba reporta el probar el sabor amargo durante el tercer grupo de diez apretones, el análisis
de prueba es completado. El umbral del sabor es anotado como treinta sin importar el número
de apretones que realmente se completaron.
(10) El conductor de la prueba tomará nota del número de apretones requeridos para solicitar
una respuesta de sabor.
(11) Si el Bitrex no es probado después de 30 apretones (paso 10), el sujeto de prueba es
incapaz de probar el Bitrex y no realizara la prueba de ajuste para Bitrex.
(12) Si una respuesta de sabor es obtenida, se le pedirá al sujeto de prueba que tome nota del
sabor como referencia para la prueba de ajuste.
(13) El uso correcto del nebulizador significa que aproximadamente 1 ml del líquido es usado a la
vez en el cuerpo del nebulizador.
(14) El nebulizador deberá ser limpiado meticulosamente en agua, sacudido para secar y
rellenado por lo menos cada mañana y tarde o por lo menos cada cuatro horas.
(b) Procedimiento para la Prueba de Ajuste de la Solución en Aerosol Bitrex.
(1) El sujeto de la prueba no puede comer, tomar (a excepción de agua), fumar o mascar goma
durante 15 minutos antes de la prueba.
(2) La prueba de ajuste utiliza el mismo cerco descrito en 4. (a) anteriormente.
(3) El sujeto de prueba se pondrá el cerco mientras lleva el respirador escogido según la sección
I.A. de este apéndice. El respirador será ajustado apropiadamente y equipado con cualquier tipo
de filtro(s) de partículas.
(4) Un Segundo Nebulizador para la Inhalación de Medicamento modelo DeVibiss 40 o
equivalente es utilizado para rociar la solución para la prueba de ajuste en el cerco. Este
nebulizador se marcará de manera clara para distinguirlo del nebulizador con la solución para el
análisis de prueba.
(5) La solución para la prueba de ajuste es preparada agregando 337.5 mg de Bitrex a 200 ml
de una solución de 5% sal (NaCl) en agua tibia.
(6) Como antes, el sujeto e prueba respirará a través de su boca ligeramente abierta con su
lengua extendida y será instruido a reportar si el/ella prueban el sabor amargo del Bitrex.
(7) El nebulizador es insertado en el hoyo en el frente del cerco y una concentración inicial de la
solución para la prueba de ajuste es rociada dentro del cerco utilizando el mismo número de
apretones (ya sea 10, 20 o 30 apretones) basado en el número de apretones requeridos para
obtener una respuesta de sabor como anotado durante la prueba de análisis.
(8) Después de generar el aerosol, el sujeto de la prueba será instruido a realizar los ejercicios
en la sección I. A. de este apéndice.
(9) Cada treinta segundos la concentración de aerosol será reemplazada utilizando la mitad del
número de apretones utilizados inicialmente (ej. 5, 10 o 15).
(10) El sujeto de prueba indicará al conductor de la prueba si en cualquier momento de la prueba
de ajuste el sabor del Bitrex es detectado. Si el sujeto de la prueba no reporta el probar el
Bitrex, la prueba a sido pasada.
(11) Si el sabor del Bitrex es detectado, el ajuste es considerado poco satisfactorio y la prueba
es fallada. Un respirador diferente será probado y el procedimiento de prueba por completo es
repetido (Análisis del umbral del gusto y prueba de ajuste).