12 Carga y descarga equipos de autoclave a vapor

Carga y Descarga de Autoclave
de Vapor
Equipo Sterile U
2015
1
Objetivo:
Asegurar la efectividad del proceso de Esterilización
por autoclave a través de la correcta carga y descarga del
Instrumental y materiales esterilizados.
2
3M Confidential
© 3M 2014 All Rights Reserved.
2
Programa de
Aseguramiento de la Esterilización
CONTROL DE EQUIPO
DDP Bowie Dick / Monitores físicos leidos
CONTROL DE LA CARGA
DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en
cada carga que contiene implante / DDP que contiene
un integrador clase 5 en cada carga sin implante
CONTROL DE EMPAQUE
Indicadores multiparametros clase 4 / Indicadores
clase 5 / Indicadores Emuladores
CONTROL DE EXPOSICION
Cinta indicadora Clase 1
CONTROL DE REGISTRO
Registros de Carga
DDP dispositivo de desafío de proceso
IB Indicador biológico
3M Confidential
3
Procedimiento Carga del Autoclave
1. Realizar Higiene de manos
2. Comprobar correcta prueba de Bowie&Dick
diario del equipo autoclave.
4
3M Confidential
© 3M 2014 All Rights Reserved.
4
Procedimiento Carga del Autoclave
3. Disponer paquetes con instrumental
quirúrgico en cámara del autoclave,
con una distancia de 2, 5 cm entre
ellos, que permita la circulación libre
del vapor.
4. Disponer contenedores de
instrumental en posición
horizontal en la cámara, lo más
pesado y de mayor tamaño en la
parte baja de bandejas del carro de
carga y sin tocar paredes
de la cámara.
3M Confidential
5
Procedimiento Carga del Autoclave
5. Registrar listado de la carga
del instrumental , número de
carga, nombre equipo, fecha,
hora, presencia de dispositivo
de desafío de proceso.
6.
CONTROL
DE LA
CARGA
DDP que contiene un IB
y un Integrador clase 5
en cada carga que
contiene implante / DDP
que contiene un
integrador clase 5 en
cada carga sin implante
3M Confidential
6
Procedimiento Carga del Autoclave
7. Introducir carga dentro del autoclave.
8. Cerrar puerta del equipo.
3M Confidential
7
Procedimiento Carga del Autoclave
9. Seleccionar ciclo en el
equipo.
3M Confidential
8
Procedimiento Descarga del Autoclave
1. Realizar higiene de
manos
2. Comprobar término correcto del ciclo
con registro de parámetros de carga:
tiempo exposición, temperatura, presión,
vacío.
Operador debe colocar su nombre al final
del papel impreso del ciclo.
3M Confidential
9
Procedimiento
Descarga del Autoclave
3. Abrir puerta de descarga.
4. Esperar 15 minutos para
permitir enfriar la carga
antes de retirarla del
equipo.
3M Confidential
10
Procedimiento
Descarga del Autoclave
5. Colocarse guantes de
protección para manipular
carros con altas temperaturas.
6. Retirar carro de
descarga.
3M Confidential
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Procedimiento
Descarga del Autoclave
7. Revisar paquete de desafío de
proceso con Indicador clase 5 e
IB según norma de implante.
8. Revisar viraje de indicadores
e indemnidad de los
empaques.
CONTROL DE EXPOSICION
3M Confidential
12
Procedimiento
Descarga del Autoclave
9. Colocar trazabilidad en cada paquete.
Objetivo de trazabilidad es recrear la
historia de c/u de las etapas del
proceso.
10. Completar registros de
carga.
3M Confidential
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Criterios de Calidad de Carga del Autoclave
CRITERIOS DE CALIDAD
1. Realizar Higiene de Manos
2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo autoclave diario.
3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del
autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre ellos que permita la
circulación libre del vapor.
4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en
la cámara, lo más pesado y de mayor tamaño en la parte baja de
bandejas del carro de carga y sin tocar paredes de la cámara.
5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga,
nombre del equipo, fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío
de proceso.
6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga
que contiene implante / DDP que contiene un integrador clase 5 en
cada carga sin implante.
7. Introducir carga dentro del autoclave.
8. Cerrar puerta del equipo.
9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo.
3M Confidential
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Evaluación de la Calidad del Proceso de Carga
SI SE CUMPLEN LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL
PROCEDIMIENTO ES DE EXCELENCIA.
SI NO SE CUMPLE ALGUNO DE LOS 8 CRITERIOS DE
CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DEFICIENTE
EVALUACION CUALITATIVA
3M Confidential
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Instrumento de Evaluación de la Calidad
Pauta de Cotejo Carga del Autoclave
SI
NO
NO APLICA
1. Realizar Higiene de Manos
2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo
autoclave diario.
3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en
cámara del autoclave, con una distancia de 2, 5 cm entre
ellos que permita la circulación libre del vapor.
4. Disponer contenedores de instrumental en posición
horizontal en la cámara (lo más pesado y de mayor tamaño
en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar
paredes de la cámara.
5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de
carga, nombre del equipo, fecha, hora, presencia de
dispositivo de desafío de proceso.
6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada
carga que contiene implante / DDP que contiene un
integrador clase 5 en cada carga sin implante.
7. Introducir carga dentro del autoclave.
8. Cerrar puerta del equipo.
9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo.
Fecha:
Responsable de la Evaluación:
3M Confidential
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Plan de Monitoreo del
Procedimiento Carga y Descarga del Autoclave
CONSIDERA LAS SIGUIENTES VARIABLES:
1. NOMBRE DEL INDICADOR
2. TIPO DE INDICADOR: PROCESO
3. DIMENSIÓN DE LA CALIDAD
4. JUSTIFICACIÓN
5. FÓRMULA
6. UMBRAL Y ESTÁNDAR
7. RANGO DE DESEMPEÑO DE LA CALIDAD
8. FUENTE DE DATOS
9. PERIODICIDAD
10. RESPONSABLE DEL MONITOREO
El Aseguramiento de la Calidad se hace con
Indicadores de Proceso
3M Confidential
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Indicador de Carga del Autoclave
Nombre del Indicador
Tipo Indicador
Dimensión
Justificación
Fórmula
Criterios de Calidad
Umbral-Estándar
Rango de desempeño
Fuente de datos
Periodicidad
Responsable
Carga del Autoclave
Proceso
Seguridad
Los paquetes y contenedores de instrumental quirúrgico deben colocarse correctamente
en la cámara para asegurar la circulación y penetración del vapor, aumentar la
eliminación de aire e impedir el atrapamiento del aire o agua
Nº de cargas correctas que cumplen con los criterios de calidad preestablecidos por
protocolo / Total de cargas de autoclave mensuales, en igual periodo de tiempo x 100
1. Realizar Higiene de Manos
2. Comprobar prueba de Bowie & Dick del equipo autoclave diario.
3. Disponer paquetes con instrumental quirúrgico en cámara del autoclave, con una
distancia de 2, 5 cm entre ellos que permita la circulación libre del vapor.
4. Disponer contenedores de instrumental en posición horizontal en la cámara (lo más
pesado y de mayor tamaño en la parte baja de bandejas del carro de carga y sin tocar
paredes de la cámara.
5. Registrar listado de la carga del instrumental, número de carga, nombre del equipo,
fecha, hora, presencia de dispositivo de desafío de proceso.
6. DDP que contiene un IB y un Integrador clase 5 en cada carga que contiene implante /
DDP que contiene un integrador clase 5 en cada carga sin implante.
7. Introducir carga dentro del autoclave.
8. Cerrar puerta del equipo.
9. Seleccionar ciclo de instrumental en el equipo.
80% - 100%
Excelente o muy bueno: 95 a 100 %
Aceptable:< a 95 % y > a 80 %
Deficiente: < a 80 %
Pautas de Cotejo de cargas del autoclave
Mensual
Jefe Central de esterilización
3M Confidential
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ESTÁNDAR
CARGA
100%
UMBRAL
CARGA
80%
3M Confidential
RESULTADO: 94 %
PRÁCTICA ACEPTABLE
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Criterios de Calidad de
Descarga del Autoclave
CRITERIOS DE CALIDAD
1. Realizar Higiene de Manos.
2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de carga: tiempo
exposición, temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su
nombre al final del papel impreso del ciclo.
3. Abrir puerta de descarga.
4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del
equipo.
5. Colocar guantes de protección para manipular carros con altas
temperaturas.
6. Retirar carro de descarga.
7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB
según norma de implante.
8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques.
9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es
recrear la historia de c/u de las etapas del proceso.
10. Completar registros de carga.
3M Confidential
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Evaluación de la Calidad del
Proceso de Descarga del Autoclave
SI SE CUMPLEN LOS 8 CRITERIOS DE CALIDAD, EL
PROCEDIMIENTO ES DE EXCELENCIA.
SI NO SE CUMPLE ALGUNO DE LOS 8 CRITERIOS DE
CALIDAD, EL PROCEDIMIENTO ES DEFICIENTE
EVALUACION CUALITATIVA
El Aseguramiento de la Calidad se hace con
Indicadores de Proceso
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Instrumento de Evaluación
de la Calidad
Pauta de Cotejo Descarga del Autoclave
SI
NO
NO APLICA
1. Realizar Higiene de Manos.
2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de
carga: tiempo exposición, temperatura, presión, vacío.
Operador debe colocar su nombre al final del papel
impreso del ciclo.
3. Abrir puerta de descarga.
4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes
de retirarla del equipo.
5. Colocar guantes de protección para manipular carros
con altas temperaturas.
6. Retirar carro de descarga.
7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador
clase 5 e IB según norma de implante.
8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los
empaques.
9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de
trazabilidad es recrear la historia de c/u de las etapas del
proceso.
10. Completar registros de carga.
Fecha:
Responsable de la Evaluación:
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Indicador de Descarga del Autoclave
Nombre del Indicador
Tipo Indicador
Dimensión
Justificación
Fórmula
Criterios de Calidad
Umbral-Estándar
Rango de desempeño
Fuente de datos
Periodicidad
Responsable
Descarga Autoclave
Proceso
Seguridad
Los paquetes y contenedores de instrumental quirúrgico deben descargarse
correctamente para asegurar el proceso de Esterilización
Nº de descargas correctas que cumplen con los criterios de calidad preestablecidos
por protocolo / Total de descargas de autoclave mensuales, en igual periodo de
tiempo x 100
1. Realizar Higiene de Manos.
2. Comprobar término correcto del ciclo con registro de carga: tiempo exposición,
temperatura, presión, vacío. Operador debe colocar su nombre al final del papel
impreso del ciclo.
3. Abrir puerta de descarga.
4. Esperar 15 minutos para permitir enfriar la carga antes de retirarla del equipo.
5. Colocar guantes de protección para manipular carros con altas temperaturas.
6. Retirar carro de descarga.
7. Revisar paquete de desafío de proceso con Indicador clase 5 e IB según norma
de implante.
8. Revisar viraje de indicadores e indemnidad de los empaques.
9. Colocar trazabilidad en cada paquete. Objetivo de trazabilidad es recrear la
historia de c/u de las etapas del proceso.
10. Completar registros de carga.
80% - 100%
Excelente o muy bueno: 95 a 100 %
Aceptable:< a 95 % y > a 80 %
Deficiente: < a 80 %
Pautas de Cotejo de cargas de autoclave
Mensual
Jefe Central de esterilización
3M Confidential
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ESTÁNDAR
DESCARGA
100%
UMBRAL
DESCAR
GA 80%
RESULTADO: 65 %
PRÁCTICA DEFICIENTE / INTERVENCIÓN
3M Confidential
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“ Por el trabajo el hombre da lo mejor que tiene; su actividad
personal, algo suyo, lo mas suyo: no su dinero, sino su esfuerzo,
su vida misma.”
Padre Alberto Hurtado.
MUCHAS GRACIAS
3M Confidential
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