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Sobrepeso y Obesidad
Cada día es más la incidencia del sobrepeso y la obesidad en nuestra sociedad, este problema
agrava una serie de patologías que dan lugar a una pérdida de la calidad de vida.
El sobrepeso y obesidad pueden deberse a una unión de factores predisponentes y
ambientales, como pueden ser la herencia genética, problemas hormonales, sedentarismo,
medicamentos, problemas metabólicos, hábitos alimentarios erróneos, etc.
En la mayoría de los casos los pacientes que acuden a las clínicas para la pérdida de peso no
tienen conciencia de que lo único que deben perder es el exceso de grasa que puedan tener.
En cualquier caso deben saber que la pérdida de peso es un proceso lento y laborioso.
Es importante tener en cuenta que las pérdidas moderadas de exceso de grasa producen
grandes beneficios a la salud del paciente. Las dietas hipocalóricas deben siempre ser
equilibradas en micronutrientes y siempre se deben realizar de forma individualizada para
cada persona, la misma dieta no sirve para todos hay que respetar los casos de
individualización.
Las dietas deben hacerse bajo estrecha supervisión médica para evitar deficiencias
nutricionales. Lo ideal es que la dieta permita alcanzar buenos hábitos alimentarios. La pérdida
de peso debe hacerse siempre a expensas del exceso de grasa nunca de la masa muscular o
calcio óseo, es decir nunca de masa magra.
Información nutricional
Se debe evitar la pérdida de proteínas musculares por lo que se debe ingerir entre 1,2 y 0,8
gr/Kg de proteínas. Para conseguir esto debemos escoger alimentos que contengan proteínas
de elevado valor biológico como son la leche, huevos, carnes y pescados con la menor
proporción de grasa posible.
El organismo también necesita un mínimo de carbohidratos o azucares para evitar el desgaste
de las proteínas del musculo para fabricar la glucosa necesaria para las funciones vitales.
Es importantísimo que la dieta aporte los ácidos grasos esenciales Omega-6 y Omega -3,
presentes en los pescados azules, o en determinados casos en suplementos alimentarios.
Por otro lado es fundamental, el hecho de contar con las vitaminas y minerales necesarios para
el intercambio celular. Dentro de éstos el calcio es muy importante ya que forma parte de la
adecuada mineralización de los huesos, así como también es necesario para regular la tensión
arterial y regular los intercambios iónicos a nivel celular.
La Masa Muscular
El musculo es fundamental en cualquier tratamiento dietético, la masa muscular depende de la
alimentación diaria y del ejercicio físico regular, además de ella depende la vitalidad del
paciente.
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Para proteger esa masa muscular es fundamental tener en cuenta tres premisas
1ª La cantidad diaria de proteínas en la dieta.
2ª distribución de la toma de esas proteínas, ya que el organismo no almacena el exceso en
una determinada toma.
3ª Es necesaria una cantidad mínima de carbohidratos.
Las proteínas deben distribuirse a lo largo del día entre las diferentes tomas ya que el
organismo no almacena el exceso y por tanto las elimina.
Las proteínas son la fuente de aminoácidos necesarios para las estructuras más nobles del
organismo como el cerebro, corazón, hígado…, es por ello que ante la falta en la ingestión de
proteínas el cuerpo sacrifica el musculo para fabricar estos aminoácidos.
Inicio del tratamiento
Antes de iniciar cualquier tratamiento dietético se debe estimar la cantidad de grasa que le
sobra a cada paciente, así como determinar la distribución de la misma.
Uno de los datos importantes es el cálculo del IMC (Índice de Masa Corporal), ya que cuanto
mayor sea la cantidad de grasa mayor será la dificultad de pérdida de la misma.
Antes de iniciar el tratamiento se hace un estudio completo de las cantidades de grasa, masa
magra y agua total para poder iniciar un tratamiento adecuado a cada paciente. En
determinadas ocasiones se puede solicitar una analítica, e incluso electrocardiogramas u otras
pruebas para descartar patologías acompañantes.
El estudio metabólico se realiza para tener conocimiento sobre la composición corporal a
través de uno de los equipos más avanzados para este fin, el analizador corporal Tanita, que
nos informará de las diferentes cantidades de agua, grasa, masa muscular, etc., en las
diferentes partes del cuerpo para que la dieta sea la adecuada y siempre personalizada.
En determinadas ocasiones, están indicados los test de intolerancia alimentaria para
determinar si existe algún alimento que esté influyendo en sentido negativo al paciente.
Dieta Proteinada
La dieta basada en proteínas coincide con los criterios de la Asociación Americana de Dietética
para las dietas de muy bajo contenido calórico con mínimos riesgos.
Es una dieta estricta basada en el aporte de proteínas de la mejor calidad biológica partir de
preparados comerciales de distintos sabores y texturas. Se incluye de manera indispensable la
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ingesta de verduras al igual que está complementada con aportes de vitaminas y minerales
como el potasio, magnesio, y calcio que se pierden por el aumento de la diuresis.
Es una dieta que debe estar siempre controlada por el médico para que no exista riesgo para el
paciente.
Este tratamiento dietético está compuesto por una serie de fases que el médico ira
determinando para asentar buenos hábitos alimenticios de cara al futuro ya que induce la
paciente al consumo de verduras y proteínas de buen valor biológico como carnes magras y
pescado blanco así como frutas en determinadas cantidades.
Este tipo de tratamiento hace perder grasa de una manera rápida, por lo que tiene un efecto
psicológico que estimula el seguimiento de la dieta de manera correcta, además de mejorar la
calidad de la piel y no producir tanta flacidez como en el caso de determinadas dietas
hipocalóricas.
Dieta de la Zona
Este es otro tipo de dieta en la se propone que las calorías provengan en un 40% de proteínas
de alta calidad biológica, 30% de carbohidratos de baja carga glucemia y 30% de lípidos ricos
en Omega-3, manteniendo las proporciones en todas las tomas. La idea de esta dieta es
mantener en los mínimos niveles saludables la insulina en sangre y los proinflamatorios
derivados de los ácidos grasos Omega -6.
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