SR/A , major d`edat, amb DNI als ef

Ajuntament d’Escorca
(Illes Balears)
D/Dña. _________________________________ con DNI: _________________
y domicilio en polígono ___________ y parcela___________ de Escorca.
Como vecino del municipio de Escorca.
ESPONE:
Enterados que este Ayuntamiento ha creado una base de datos con el fin de
notificar, lo antes posible, mediante correo electrónico o sms al móvil,
cualquier incidencia que se produzca dentro del municipio de Escorca y que
nos pueda afectar, como vecino o propietario.
SOLICITA:
Ser incluido en dicha base de datos para estar al tanto de cualquier noticia o
incidencia que afecte a nuestro municipio. Los datos donde me gustaría ser
informado son:
Correo electrónico: ________________________________________________
Número móvil: _________________________
Escorca, _______ de _____________________ de 20______
Firmado:
A efectos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, consiento expresamente que mis datos personales sean registrados
en un fichero automatizado, titularidad del Ayuntamiento de Escorca. De igual forma autorizo expresamente a que los mismos
sean objeto de tratamiento para atender mis solicitudes, así como que me mantengan informado de actividades promocionales.
Esta comunicación se podrá efectuar desde el mismo momento en que facilite mis datos.
Pl. dels Peregrins, 9, 07315 Escorca
Tel.: 971 51 70 05 Fax: 971 51 70 57 Web: www.ajescorca.net
Ajuntament d’Escorca
(Illes Balears)
El Ayuntamiento de Escorca, como responsable del fichero, garantiza y reconoce el ejercicio de los derechos de acceso,
rectificación, cancelación • instalación y posición de los datos facilitados que podrá ejercitar la interesado / interesada en los
términos establecidos en la Legislación vigente dirigiéndose al Ayuntamiento de Escorca
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