Información sobre el examen de imagen por resonancia magnética

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Información sobre el examen de imagen por resonancia
magnética (IRM) con medio de contraste
1. Reacciones adversas causadas por un examen de IRM con medio de contraste
La mayoría de los medios de contraste utilizados para los exámenes de IRM contienen gadolinio. Para
los exámenes de hígado se pueden utilizar medios de contraste con hierro, dependiendo del propósito. No
siempre es necesario un examen con contraste. La necesidad varía dependiendo del tipo de enfermedad.
Los medios de contraste con gadolinio son conocido porque tienen pocos efectos adversos; sin embargo,
muy raras veces causan reacciones adversas severas. Tenga en cuenta que los medios de contraste están
contraindicados para los siguientes tipos de pacientes y podrían ocasionar las reacciones adversas indicadas
a continuación:
1) Contraindicaciones del uso de medios de contraste (casos en los que no debe usarse medio de
contraste)
・Pacientes con hipersensibilidad a medios de contraste con gadolinio
2) Contraindicaciones relativas del uso de medios de contraste (casos en los que normalmente no se
usan medios de contraste; sin embargo, pueden ser usados con cuidado si hay necesidad)
・Pacientes con asma
・Pacientes con insuficiencia hepática o renal severas
・Pacientes en mal estado de salud
3) Administración de medios de contraste con precaución: el medio de contraste debe administrarse con
cuidado en cualquiera de los siguientes casos:
・Pacientes de predisposición alérgica, susceptibles de padecer rinitis alérgica, sarpullidos, urticaria,
etc.
・Pacientes con padres o hermanos que tengan alguna de las siguientes enfermedades:
[alergias, tales como asma, rinitis alérgica, sarpullidos o urticaria]
・Pacientes con un historial de hipersensibilidad a los medicamentos
・Pacientes con historial o predisposición de convulsiones y/o epilepsia
・Personas de la tercera edad, bebés o niños
4) Reacciones adversas a medios de contraste
・Reacciones adversas leves
[Náuseas, palpitaciones, dolor de cabeza, picor, sarpullidos, etc.] Estas reacciones no requieren
tratamiento en la mayoría de los casos.
・Reacciones adversas severas
[Dificultades para respirar, pérdida de consciencia, hipotensión, etc.] Estas reacciones requieren
tratamiento y pueden dejar secuelas.
*En algunos casos, puede ser necesaria la hospitalización o la cirugía.
*Aunque es sumamente raro, puede ocurrir la muerte.
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造影剤を用いる MRI 検査に関する説明書 ： 2014 年３月初版
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2. Medio de contraste
1) ¿Qué es un medio de contraste con gadolinio?
Generalmente, en los exámenes de IRM tomamos primero imágenes sin un medio de contraste
(es lo que se llama un examen de IRM simple). Luego tomamos las imágenes después de inyectarle
al paciente un medio de contraste en vena (un examen de IRM con medio de contraste). El medio de
contraste se distribuye por los tejidos ricos en sangre. Los patrones de esa distribución pueden servir
para diagnosticar enfermedades.
*Los componentes de los medios de contraste que se utilizan en los exámenes de IRM son
totalmente distintos a los que se utilizan en los exámenes de TC.
La mayor parte del medio de contraste, tras pasar por los riñones, se excreta con la orina antes de
24 horas. Por tanto, si su función renal es insuficiente, podría empeorar todavía más, además de
ralentizar la excreción del medio de contraste. Por eso tenemos más cuidado si tiene insuficiencia
renal.
2) Ventajas de los exámenes de IRM con medio de contraste
La combinación de un examen de IRM con medio de contraste y de un examen de IRM plana
proporciona varias ventajas, tal y como se indica a continuación, y nos permite diagnosticar las
enfermedades con más precisión a partir de las imágenes tomadas. Por lo tanto, incluso cuando es
probable que se produzcan reacciones adversas al medio de contraste, su médico puede recomendar
un examen con contraste si es necesario para el diagnóstico.
A) Se puede obtener información detallada acerca de los vasos sanguíneos, por ejemplo para
diagnosticar oclusiones, estenosis, malformaciones vasculares, disociaciones, etc., y para
entender la relación entre las ubicaciones de los tumores y los vasos sanguíneos. (Un medio
de contraste rara vez se utiliza para una angiografía por resonancia magnética (ARM) de la
cabeza o el cuello).
B) Se puede obtener información acerca del flujo sanguíneo en cada órgano, lo cual es muy útil
para el diagnóstico de un infarto en un riñón o en el bazo.
C) Se pueden detectar fácilmente enfermedades generadoras de masas (ej., tumores o abscesos),
lo que por ejemplo facilita la detección de tumores en el hígado o en los riñones.
D) Es útil para diagnosticar las características de diferentes lesiones, facilitando por ejemplo el
diagnóstico diferencial entre un tumor de hígado benigno o maligno, o entre un tumor
maligno, un hemangioma y un quiste.
E) Hay otras ventajas, dependiendo del tipo de enfermedad que se esté examinando.
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3) Procedimiento de exploración de IRM y precauciones para el examen
Durante un examen con medio de contraste, un radiólogo, un técnico superior en imagen para el
diagnóstico y una enfermera observan continuamente su estado para poder responder si ocurre algo
inusual. Pondremos a su disposición un timbre para que pueda avisarnos inmediatamente si sucede
algo extraño.
Dado que el medio de contraste se inyecta con cierta presión, puede filtrarse fuera del vaso
sanguíneo. Por favor mantenga el brazo quieto el mayor tiempo posible durante el examen. Aunque
el medio de contraste se filtre, se reabsorberá con el tiempo, y normalmente no es necesario ningún
tratamiento. Si la filtración es masiva, sin embargo, puede requerirse tratamiento, pero esto sucede
muy raramente.
* Mediante mi firma a continuación, confirmo que con la lectura de esta información y la explicación
detallada recibida he entendido enteramente.
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Firma:
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