SEMINARIO DE ACTUALIZACION Y PERFECCIONAMIENTO DE

SEMINARIO DE ACTUALIZACION Y
PERFECCIONAMIENTO DE TÉCNICOS DEPORTIVOS
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Nombre:
DNI:
Apellidos:
Domicilio:
Código postal
Ciudad:
Teléfono:
e-mail:
LDN:
Federación Territorial:
Titulación de Técnico Deportivo
(sólo los no titulados por la FHG). Indicar
Federación Territorial:
Nivel más alto alcanzado
Nivel:
SOLICITA:
La inscripción en el Seminario de Actualización y Perfeccionamiento de Técnicos
Deportivos, en la modalidad: - A - B - C
- D para lo que adjunta Copia del
justificante del ingreso de la cuota de inscripción
En _____________________ a ______ de _________________________ de 2012
Se indicará: Seminario y Nombre del participante
ENVIAR Solicitud de Inscripción y Copia del Justificante de Ingreso a:
FEDERACION HIPICA
Por correo electrónico: [email protected] Por
fax: 983330045