ENE1122_REDVET Evaluación del Cina como tratamiento antiparasitario homeopático en perros (Evaluation of Cina as antiparasitic treatment homeopathic in dogs) Resumen Se evaluó la eficacia terapéutica sobre varias especies de parásitos intestinales comunes del perro, del medicamento homeopático Cina a las dinamo dilución 1001 CH en animales con infestaciones naturales. Los parásitos más frecuentes en los exámenes coprológicos fueron Diphylidum caninum y Ancylostoma caninum. En las condiciones del estudio, la efectividad general del tratamiento fue del 76,9% con un tiempo de tratamiento de 14 días, alcanzando el 100% en los casos de monoparasitismo. Aunque la frecuencia diaria del tratamiento homeopático constituye un factor económico negativo, el coste total es menor que con los antiparasitarios indicados en Cuba para el tratamiento de estas parasitosis en los perros, además, se trata de un medicamento completamente inocuo a diferencia de los tratamientos antiparasitarios usuales, en que pueden presentarse eventos adversos e incluso comprometer la vida del animal. Los autores recomiendan desarrollar estudios semejantes con un número mayor de animales y ampliar el uso de la Cina en el tratamiento de las parasitosis en perros en las clínicas veterinarias del país. Palabras clave: Medicina Veterinaria Medicina Interna Terapéutica alternativa Homeopatía Tratamiento antiparasitario Cina Perros Abstract It was evaluated the therapeutic effectiveness on several species of intestinal parasites common of the dog, of the homeopathic medication Cina to dynamo dilution 1001 CH in animals with natural infestations. The most frequent parasites in the coprologic tests were Diphylidum caninum and Ancylostoma caninum. Under the conditions of the study, the general effectiveness of the treatment was of 76.9% with a time of treatment of 14 days, reaching 100% in the cases of mono parasitism. Although the daily frequency of the homeopathic treatment constitutes a negative economic factor, the total cost is smaller than with the antiparasitics indicated in Cuba for the treatment of these parasitic diseases in the dogs, also, it is a totally innocuous medication contrary to the antiparasitics usual treatment in which adverse events can be presented and even to commit the life of the animal. The authors recommend to develop studies similar with large number animals and to enlarge the use of Cina in the treatment of the parasitic diseases in dogs in the veterinary clinics of the country. Key words: Veterinary Science Internal Medicine Alternative therapeutic Homeopathy Antiparasitic treatment Cina Dogs Introducción En Cuba existen antecedentes del conocimiento de la homeopatía desde finales del siglo XVIII aunque ésta, por diversos motivos, no se desarrolló y posteriormente desapareció y, no es hasta el año 1992 en que resurge nuevamente para beneficio de la producción y la salud en general. Dadas las condiciones actuales del período especial, las prácticas homeopáticas revisten doble importancia, dado que amplían las posibilidades terapéuticas del profesional de la medicina y por otra constituye una nueva alternativa ante las dificultades de carencia de medicamentos alopáticos, siendo un medicamento bioenergético, atóxico, produciendo una curación pronta, suave y duradera1. Entre los medicamentos homeopáticos disponibles en las farmacias cubanas se encuentra el denominado Cina, que en la naturaleza forma parte de los compuestos de las especies Artemisia contra L. y Artemisia marítima L., originarias de Europa y regiones templadas. El perfil de este remedio es el tratamiento de la irritabilidad nerviosa que se traduce por movimientos espasmódicos que se acompañan de trastornos digestivos, generalmente en relación con la presencia de vermes2. La Artemisia marítima L., conocida como artemisa rusa (Fig. 1), es muy apreciada por sus propiedades vermífugas3. En la práctica homeopática veterinaria existen antecedentes sobre la utilización del Cina para el tratamiento de diversas parasitosis aves4 y en el perro5. En el presente trabajo nos proponemos como objetivos Fig. 1. Artemisia marítima L3 evaluar la eficacia terapéutica sobre varias especies de parásitos intestinales comunes del perro, del medicamento homeopático Cina a las dinamo dilución 1001 CH en animales con infestaciones naturales. Materiales y Métodos Selección de la muestra El estudio se realizó en una muestra al azar de perros de ambos sexos, varias razas y diferentes edades, seleccionándose para el estudio 13 animales, en que previamente se comprobó mediante análisis coprológicos de laboratorio6 el estado de infestación parasitaria por nematelmintos. Los animales pertenecían a propietarios privados del municipio de Caibarién estableciéndose como premisas para la selección los siguientes criterios de inclusión: Alimentación adecuada y buen estado de nutrición. Condiciones de hábitat normales. Posibilidad de recoger las muestras de heces fecales en el tiempo y frecuencia previamente establecidos en el protocolo de estudio. Disposición del dueño para el empleo del medicamento homeopático en su animal. Medicamento de ensayo El medicamento utilizado fue el homeopático conocido por Cina a la dinamo dilución 1001 CH, producido y suministrado por la Farmacia Homeopática de la ciudad de Santa Clara. Diseño experimental La aplicación del fármaco se realizó por vía oral y de acuerdo con los lineamientos Hahnemaniano-Kentianos sobre potencia y frecuencia de administración. Se suministraron tres gotas de Cina 1001 CH cada 24 horas durante tres días. El efecto antiparasitario del fármaco se evaluó mediante el estudio del grado de infestación según análisis coprológicos6 a los 7 días de aplicado el medicamento repitiéndose estos a los 14 días en que se concluyó el ensayo. Adicionalmente, para el caso de los animales que no curaran al finalizar el tratamiento, las investigaciones coprológicas se repitieron transcurridos 5 días después. Los análisis coprológicos se realizaron en el Laboratorio Clínico Veterinario de Caibarién, por el método ovoscópico. La clasificación en géneros y especies se basó en el estudio de las características morfológicas de los huevos (Fig. 2, 3, 4) y, el grado de infestación se estableció según el conteo de huevos por campo microscópico, en: Símbolo Calificación Criterio (huevos por campo microscópico) E Escaso 1 a 10 M Moderado 11 a 20 A Abundante Más de 20 En ambos casos las investigaciones se realizaron casos según las técnicas nacionalmente establecidas para esta actividad en Red de Laboratorios de Diagnóstico del Instituto de Medicina Veterinaria6. Fig. 2. Paquete de huevos de Dipylidium caninum X 4007 Fig. 3. Huevos de Ancylostoma caninum X 4108 Fig. 4. Huevos de Toxocara canis X 4109 Medida de la eficacia del tratamiento La eficacia del tratamiento se evaluó a los 7 y a los 14 días según se expuso antes en el diseño del experimento y se clasificó según los siguientes criterios: Grado Evaluación Criterio de evaluación 1 Curado Cuando el parasitismo se eliminó totalmente. 2 Mejorado Cuando el grado de infestación disminuyó. 3 Estabilizado Cuando no hubo cambios en el grado de infestación. 4 Empeorado Cuando el grado de infestación aumentó. En casos de poliparasitismo, el criterio de evaluación se realiza por el grado mayor. Estadística Los resultados sobre la eficacia del tratamiento fueron analizados estadísticamente utilizando el test no paramétrico de Wilcoxon de antes-después para dos muestras apareadas, incluido en el paquete computadorizado de programas estadísticos Statgraphics10. Resultados y Discusión Según la caracterización general de la muestra seleccionada, el promedio de edad fue de 5,7 años, correspondiendo el 46,2% al grupo entre 4 y 9 años y el 38,5% al grupo de hasta 3 años (Gráfico 1). Predominaron los animales mestizos y, según el sexo, los machos, en ambos casos para el 69,2% (Gráfico 2). Gráfico 1. Caracterización de la muestra en estudio según la edad Gráfico 2. Caracterización de la muestra en estudio según la raza y el sexo La selección del Cina a la dinamo dilución 1001 CH obedeció a que la muestra seleccionada para el estudio estaba compuesta de animales jóvenes y adultos con excelente condición corporal y buen estado de nutrición, por lo que presentan un nivel energético alto. Según la literatura consultada, en animales muy viejos, con condición corporal deficiente o desnutridos, se deben utilizar dinamo diluciones menores, ya que presentan un nivel energético bajo1,11. Predominaron Dipylidium caninum y Ancylostoma caninum con una frecuencia del 39,1 y 47,8% respectivamente, géneros y especies de parásitos citados con frecuencia en la literatura especializada como muy frecuentes e importantes en los caninos12-14. La clasificación de la intensidad de la infestación general se comportó relativamente estable y, aunque predominó la escasa (39,1%), su frecuencia fue mayor debido a la detección de Toxocara canis y Ascaris sp., especies que se detectaron con mucha menor frecuencia en la muestra estudiada (Tablas 1 y 2). Tabla 1. Información primaria sobre los géneros y especies de parásitos e intensidad de parasitismo antes del tratamiento por animal incluido en el estudio Dipylidium caninum No. E 1 2 3 M Ancylostoma caninum A E M X X X A Toxocara canis E M A Ascaris sp. E M A 4 5 X 6 7 8 9 10 11 12 13 X X X X X X X X X X X X X X X X Total 0 3 6 X X 6 3 X 2 2 0 0 1 0 0 Leyenda: E Infestación escasa M Infestación moderada A Infestación abundante Monoparasitismo Poliparasitismo Tabla 2. Géneros y especies de parásitos e intensidad de parasitismo antes del tratamiento. Resumen Géneros y especies Dipylidium caninum Ancylostoma caninum Toxocara canis Ascaris sp. Totales E n M % 6 2 1 26,1 8,7 4,3 9 39,1 A Total n % n % n % 3 3 13,0 13,0 6 2 26,1 8,7 9 11 2 1 39,1 47,8 8,7 4,3 6 26,1 8 34,8 23 100,0 Base para los cálculos n 23 El monoparasitismo se presentó en 5 animales (38,5%). Se diagnosticaron ocho casos de pluriparasitismo (61,5%), en la totalidad estaba implicado el Ancylostoma caninum y en 7 de ellos el Dipylidium caninum, lo que corrobora la frecuencia con que estos parásitos se detectan en los perros, siendo posible que la acción conjunta de estos parásitos influya significativamente en la agresividad del estado de parasitismo en los animales portadores12-14. Uno de los animales, presentó poliparasitismo en que estaban comprometidos tres especies de parásitos (Tabla 1, Gráfico 3) Gráfico 3. Monoparasitismo y poliparasitismo (antes del tratamiento) En las fuentes bibliográficas consultadas se señala que es frecuente la detección de estos géneros y especies de parásitos en caninos15-16, reportándose la presencia de Toxocara canis sobre todo en cachorros y gatitos16, de ahí que en nuestro estudio este parásito tuvo baja incidencia debido a la edad de los animales seleccionados. A los 7 días de tratamiento la eficacia del tratamiento fue notoria frente a D. caninum y A. caninum, la que se hace más notable a los 14 días, siempre más manifiesta respecto al A. caninum. Al analizar la eficacia del tratamiento, independientemente de los casos de poliparasitismo detectados, observamos que a los 7 días la frecuencia de curados de Ancylostoma caninum fue más del doble que con el D. caninum (27,3 vs 11,1%), sin embargo, fenómeno contrario ocurrió con los mejorados (36,4 vs 77,8%). Lo anterior unido a un mayor número de casos estabilizados con el A. caninum (36,4%), nos permite afirmar que a los 7 días de tratamiento el Cina fue más eficaz con el D. caninum. Al realizarse este mismo análisis a los 14 días de tratamiento, observamos que el formulado, por el contrario, fue más eficaz con el A. caninum (90,9%), con una menor frecuencia de casos estabilizados. El Cina probó su eficacia frente a Toxocara canis y Ascaris sp., siendo eliminados a los 7 días de tratamiento, aunque el número de casos es pequeño para poder inferir conclusiones definitivas (Tabla 3). Consideramos que el Cina es capaz de generar cambios positivos en el animal que se hacen evidentes por los efectos curativos sobre Toxocara canis y el A. caninum; así como por los cambios beneficiosos sobre la intensidad del parasitismo en D. caninum, modificándose la intensidad de la infestación desde abundante a escasa, lo mismo ocurrió sobre el A. caninum, pero con efectos menos intensos. Tabla 3. Efectividad del tratamiento a los 7 y 14 días (%) Parásito D. caninum A. caninum Toxocara canis Ascaris sp. Total n A los 7 días 1 2 3 9 11 2 1 11,1 27,3 100,0 100,0 77,8 36,4 11,1 36,4 23 30,4 47,8 21,7 A los 14 días 4 0,0 1 2 3 77,8 90,9 100,0 100,0 11,1 11,1 9,1 87,0 4,3 8,7 4 0,0 Leyenda: 1 Curado 2 Mejorado 3 Estabilizado 4 Emperorado Los casos individuales de animales no desparasitados totalmente por el efecto del medicamento, pueden explicarse por el hecho del corto tiempo transcurrido después de la aplicación del tratamiento lo cual ha sido señalado por otros investigadores, que afirman que la curación homeopática requiere un tiempo variable17, y ocurre de una manera lenta y duradera1. También se afirma que en el mecanismo de curación homeopático puede haber un agravamiento transitorio del padecimiento para luego alcanzar la mejoría y finalmente la curación18. Lo anterior fue comprobado por nosotros, pues en los análisis coprológicos realizados cinco días después del último tratamiento, los resultados revelaron que los animales calificados como mejorados y estabilizados a los 14 días lograron eliminar finalmente el parásito. Al evaluar la efectividad del tratamiento con el Cina comprobamos que el comportamiento fue significativamente mucho mejor en los casos de monoparasitismo, lográndose la curación total a los 14 días de tratamiento (Tabla 4), comportamiento que obedece a que la presencia en un mismo animal de más de un parásito, incrementa notablemente la agresividad del parasitismo en su conjunto, además, según se expuso antes (Tabla 1, Gráfico 3), en todos los casos de poliparasitismo se encontraban presentes el D. caninum y el A. caninum, en ambos casos frecuentes e importantes parásitos que se caracterizan por su agresividad en el perro12-14. Tabla 4. Efectividad general del tratamiento según el tipo de parasitismo (%) Parasitismo Monoparasitismo Poliparasitismo Total Leyenda: n A los 7 días 1 5 8 13 0,0 2 3 80,0 50,0 61,5 A los 14 días 4 1 2 3 20,0 50,0 100,0 62,5 25,0 12,5 38,5 76,9 15,4 7,7 4 1 Curado 2 Mejorado 3 Estabilizado 4 Emperorado Se comprobó que existen diferencias estadísticamente significativas (p 0,05 ) entre la efectividad del medicamento a los 7 y 14 días de tratamiento en términos de curados y mejorados, con frecuencias más elevadas a los 14 días, demostrándose nuevamente la importancia del tiempo sobre la efectividad de los medicamentos homeopáticos1,17-18. Un factor que no podemos obviar su importancia es la respuesta en la categoría Mejorado, pues indudablemente un animal mejorado es indicativo de que está respondiendo el tratamiento lo que repercute en su calidad de vida y en el pronóstico. En consecuencia, si expresamos la efectividad en términos de Curados-Mejorados, se alcanza un índice de 92,3% a los 14 días de tratamiento (Tabla 4, Gráfico 4). Lo anterior, fue corroborado mediante los análisis coprológicos realizados 5 días después de finalizado el experimento, según expresamos antes. Gráfico 4. Efectividad general del tratamiento a los 7 y 14 días Evaluación económica preliminar Se conoce que una de las principales ventajas de los medicamentos homeopáticos es el costo por unidad de volumen, dado que se emplean concentraciones muy bajas de los ingredientes activos y la dosificación es de volúmenes muy pequeños. En el caso del Cina, el precio de venta de un frasco es de solo 0,75 MN y el volumen del mismo es suficiente para el tratamiento de varios animales. No resulta comparable un balance de costo comparado con los medicamentos antiparasitarios del arsenal terapéutico habitualmente utilizado, como son el mebendazol y el levamisol. Conclusiones Los parásitos más frecuentes en los exámenes coprológicos fueron Dipylidium caninum y Ancylostoma caninum. La efectividad general del tratamiento fue del 76,9% con un tiempo de tratamiento de 14 días, alcanzando el 100% en los casos de monoparasitismo. Aunque la frecuencia diaria del tratamiento homeopático constituye un factor económico negativo, el coste total es menor que con los antiparasitarios indicados en Cuba para el tratamiento de estas parasitosis en los perros, además, se trata de un medicamento completamente inócuo a diferencia de los tratamientos antiparasitarios usuales, en que pueden presentarse eventos adversos e incluso comprometer la vida del animal. Recomendaciones Desarrollar estudios semejantes con un número mayor de animales y ampliar el uso de la Cina en el tratamiento de las parasitosis en caninos en las clínicas veterinarias del país. Bibliografía 1. García P. La Homeopatía: una opción terapéutica más. 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