TÉCNICAS DE REGENERACIÓN DE PARTES BLANDAS: MECANOTRANSDUCCIÓN Y ENTRENAMIENTO NEUROMUSCULAR OBJETIVOS Reconocer la patología de partes blandas (lesiones tendinosas, musculares, ligamentosas, cartilaginosas), a nivel clínico y a través de las técnicas de imagen. Aprender a evaluar, identificar, comprender y tratar los desórdenes biomecánicos que acompañan a la lesión. Actualizar las técnicas de tratamiento siguiendo la medicina basada en la evidencia (MBE). Adquirir las destrezas necesarias para normalizar la función, utilizando la terapia manual y el entrenamiento activo neuromuscular. El curso va dirigido a fisioterapeutas que atienden personas con algias del raquis, tendinopatías, afecciones deportivas y artrosis. CONTENIDOS PRIMER MÓDULO SÁBADO MAÑANA (28/04/2012) TENDON Y LIGAMENTO 10h. Profesor: Sergio Patiño 9:00 a 10:45h Anatomía, fisiología y avances en genética del tejido tendinoso y cápsulo-ligamentoso 10:45 a 11h Descanso 11 a 12:45h Nuevos conocimientos en patología tendinosa Diagnóstico por imagen o ecografía o resonancia magnética nuclear Tensegridad y mecanotransducción en los tejidos conectivos 12:45 a 13h Descanso 13:00 a 14:00h Análisis etiopatogénico de las tendinopatías El proceso de regeneración tendinosa Algoritmos de tratamiento SÁBADO TARDE 15:30 a 17:15h Tendinopatías: inflamatorias/no inflamatorias. Histología y caracterización clínica Tendinopatía reactiva, fracaso de reparación tisular y tendinopatía degenerativa 17:15 a 17:30h Descanso 17:30 a 19:15h (Práctica) Relación fuerza muscular y dolor en las tendinopatías El trabajo excéntrico en las tendinopatías. Programas de entrenamiento 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h El fenómeno de compresión en las entesopatías Progresión en el tratamiento de las afecciones tendinosas (práctica) Gestión de la carga en los programas de regeneración tendinosa, progresión de rehabilitación y readaptación (práctica) DOMINGO MAÑANA (29/04/2012) MONOGRÁFICO: HOMBRO 12 h. Profesor: Sergio Patiño 10h. 9:00 a 10:45h Anatomo-biomecánica clínica del complejo articular hombro Síndromes de compresión (impingement): subacromial, coracoideo, interno 10:45 a 11:00h Descanso 11:00 a 12:45h (Práctica) Discinesis escápulo-humerales: descripción y exploración clínica 12:45 a 13:00h Descanso 13:00 a 14:00h (Práctica) Patología tendinosa: pruebas exploración clínica DOMINGO TARDE 15:30 a 17:15h Lesiones de SLAP, Bankart, inestabilidades glenohumerales: descripción y exploración clínica 17:15 a 17:30h Descanso 17:30 a 19:15h (Práctica) Abordaje fisioterápico de la patología traumática y microtraumática del complejo articular del hombro o Técnicas neuromusculares o Técnicas mioconjuntivas o Técnicas articulares Entrenamiento neuromuscular en inestabilidades articulares del hombro 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h (Práctica) Entrenamiento neuromuscular en inestabilidades articulares del hombro SEGUNDO MÓDULO SÁBADO MAÑANA (05/05/2012) MÚSCULO ESQUELÉTICO. 10h. Profesor: Alfons Mascaró 9:00 a 10:45h Nuevos conocimientos en ciencias básicas El proceso de regeneración muscular vía transducción de señales o Mecanoacoplamiento o Comunicación célula a célula o Expresión génica y síntesis proteica 10:45 a 11:00h Descanso 11:00 a 12:45h Factores en la expresión génica del músculo Adaptaciones musculares al entrenamiento Rol de la inflamación o Tráfico de células de la inmunidad 12:45 a 13:00h Descanso 13:00 a14:00h Patología muscular o Clasificación o Diagnóstico por la imagen o Clínica Anamnesis Exploración (práctica) SÁBADO TARDE 15:30 a 17:15h Tratamiento o Análisis comparativo de las opciones terapéuticas o Diseño del programa Progresión de las técnicas activas de tratamiento funcional Complicaciones de las lesiones musculares 17:15 a 17:30h Descanso 17:30 a 19:15h (Práctica) Rol de la terapia manual y práctica de inhibición muscular Restricciones musculares o Inhibición de partes blandas ▪ Muscle inhibition technique, Ischemic pressure, release, Nimmo technique ▪ Strain/counterstrain, Positional release techniques ▪ Hoover technique, Functional technique ▪ Myofascial release techniques Pressure ▪ ▪ Muscle energy techniques Neuromuscular technique 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h Inhibición de partes blandas continuación (práctica) DOMINGO MAÑANA (06/05/2012) MONOGRÁFICO: COLUMNA LUMBAR 10 h. Profesor: Alfons Mascaró 9:00 a 10:45h Guías de práctica clínica, metaanálisis y revisiones sistemáticas en el manejo del dolor lumbar crónico Etiología del dolor lumbar. Hallazgos: déficits de resistencia, fuerza y propiocepción. Tratamientos recomendados y no recomendados en MBE Pruebas clínicas de evaluación y detección de debilidades. Factores psicosociales y tratamientos cognitivo-conductuales. El factor stress Comparación entre resultados de cirugía y estabilización activa en MBE 10:45 a 11:00h Descanso 11:00 a 12:45h Efectos del ejercicio físico en el dolor lumbar crónico Análisis de las principales líneas de investigación mundial en los programas de estabilización: o Transverso del abdomen-multífidus o Glúteos, o Diafragma o Psoas o Suelo pélvico o Abdominal bracing o Core Stabilization Training Program Conclusiones 12:45 a 13:00h Descanso 13:00 a 14:00h Dinámica del segmento móvil Momentos de fuerza La zona neutra de Panjabi Educación del paciente Programación del acondicionamiento y MBE Principios del entrenamiento funcional Exploración objetiva Acciones musculares y alteraciones que afectan al movimiento El control motor Posturas y patrones de movimiento DOMINGO TARDE 15:30 a 17:15h (Práctica) Programas de estabilización lumbo-pélvica–coxofemoral o Groove motion/motor patterns and corrective exercise Enseñar “motion patterns” Enseñar “squat patterns” Consciencia de la posición y la contracción muscular Reconocimieto de la posición Bloquear la caja torácica sobre la pelvis Representación mental Enseñar “abdominal bracing” Ayudas:“facial raking” Progresión en la estabilización lumbopélvica: niveles y posiciones 17:15 a 17:30h Descanso 17:30 a 19:15h (Práctica) Programas de estabilización lumbo-pélvica–coxofemoral o Ejercicios de estabilización Estabilización lumbopélvica: subniveles Ejercicios de estabilización con balón Ejercicios de estabilización con roller El concepto de flexibilidad activa Estadio 2: Building Whole Body & Spine stability Whole body balance “The big three”: The curl- up, The Side Bridge, The birddog Poner a ritmo “stable motor patterns” Estadio 3 endurance Estadio 4: developing ultimate strength Estadio 5: ultimate performance with speed, power and agility Speed strength Relacionar “speed strength” a diferentes “triggers” “Quick feet” 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h Reflexiones y líneas de futuro 1h. o Pliometría: progresión o Efectos de los programas de estabilización lumbopélvica en lesiones musculares de las extremidades o Estabilización lumbopélvica y programas de prevención en deporte de alto nivel. Programas de prevención de recaídas TERCER MÓDULO SABADO MAÑANA (02/06/2012) MONOGRÁFICO: COLUMNA CERVICAL 5h. Profesor: Alfons Mascaró 9:00 a 10:45h Estabilización cervical y cefalea cervicogénica Dolor cervical crónico, propiocepción y atrofia Test cervicales Relación entre dolor cervical crónico, disfunción somática, atrofia muscular y equilibrio en bipedestación Capacidad para reproducir la posición diana de la columna cervical Evaluación de la posición neutra “Head repositioning accuracy” ROM / Flexión craneocervical (FCC) / dolor cervical FCC y whiplash Manifestaciones mioeléctricas y fatiga Capacidad de endurance. Columna cervical y control motor Janda’s upper crossed syndrome Postura escàpulo-torácica 10:45 a 11:00h Descanso 11:00 a 12:45h Factores neurales y musculares asociados al dolor cervical. Eficacia del ejercicio de resistencia de la fuerza para los músculos flexores en pacientes con dolor cervical crónico Biofeedback de presión Comparación programas de ejercicio FCC y Flexión cervical (FC) Trabajo escapular Educación del paciente Programación del acondicionamiento y MBE 12:45 a 13:00h Descanso 13:00 a14:00h (práctica) Corrección postural Progresión para la musculatura profunda Progresión para la musculatura suboccipital Estabilización cervical dinámica Estabilización del Serrato anterior, romboides y digástrico Head relocation practice Eye/head coordination Manipulación vs. Manipulación + Ejercicio Systematic Reviews of Interventions for Neck Pain and Whiplash Guideline Comparison SÁBADO TARDE MONOGRÁFICO: INESTABILIDADES DE RODILLA 5h. Profesor: Alfons Mascaró 15:30 a 17:15h Estrategias de estudio y análisis biomecánico Evaluación de la laxitud y la inestabilidad Lesión del LCA y osteoartritis Efectos mecánicos y neuromusculares de las cadenas cinéticas de movimiento Análisis comparativo de las opciones terapéuticas Entrenamiento neuromuscular/Propiocepción/Perturbation Training o Reflejo protector ligamento-muscular o EMG o Feedback y feed forward o Programas de entrenamiento de prevención o Factores de riesgo o Cambios cinemáticos post reconstrucción del LCA o Potencial de regeneración del LCA y el LCM o Implicaciones de la edad en el potencial curativo o Recentrages articulares (práctica) o Descompresión meniscal (práctica) 17:15 a 17:30h Descanso 17:30 a 19:15h Entrenamiento neuromuscular en inestabilidad de la rodilla por lesión del LCA (práctica). 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h Entrenamiento neuromuscular en inestabilidad de la rodilla por lesión LCP, LLI, lesiones meniscales, subluxaciones y luxaciones de la rótula (práctica). DOMINGO MAÑANA (03/06/2012) MONOGRÁFICO: INESTABILIDADES DE TOBILLO 5h. Profesor: Alfons Mascaró 9:00 a 10:45h Inestabilidad mecánica e inestabilidad funcional Déficits neuromusculares resultantes de la lesión Debilidad muscular y esguinces de repetición Lesiones asociadas 10:45 a 11:00h Descanso 11:00 a 12:45h Análisis de las opciones terapéuticas Tratamiento funcional basado en las revisiones sistemáticas Entrenamiento neuromuscular en inestabilidades de tobillo (práctica) 12:45 a 13:00h Descanso 13:00 a 14:00h Programas de prevención de lesiones de tobillo (práctica) DOMINGO TARDE MONOGRÁFICO: HOMBRO 12 h. Profesor: Alfons Mascaró 2h. 15:30 a 17:15h Normalización biomecánica (práctica) o Inhibición de partes blandas ▪ Restricciones musculares. El pectoral menor. Biomecánica de los músculos axilares o Influencias del raquis dorsal en el manguito de los rotadores. Los pívots inter-arco o Recentrages articulares 17:15 a 17:30h Descanso CARTÍLAGO ARTICULAR 3h. Profesor: Alfons Mascaró 17:30 a 19:15h. Anatomía y Fisiología del cartílago articular Patología cartilaginosa y diagnóstico por la imagen 19:15 a 19:30h Descanso 19:30 a 20:30h Influencias biomecánicas y alteraciones que acompañan a la lesión condral Tratamiento multifactorial de las lesiones del cartílago o Ensayos, pronósticos y resultados ORGANIZACIÓN Dirección y Coordinación: Col.legi Oficial Fisioterapeutes Illes Balears Duración: 60 horas Calendario: El curso se llevará a cabo durante tres fines de semana de sábado y domingo incluidos. Las fechas son 28 y 29 de abril, 05 y 06 de mayo y 02 y 03 de junio de 2012 Horario: Sábado de 9 a 14h. y de 15,30 a 20,30h. Domingo de 9 a 14h. y de 15,30 a 20,30h. Precio curso y lugar de celebración: 550 €. Gimnasio de la Residencia Can Copa (Ctra. Santa Eulalia) PROFESORADO Alfons Mascaró Vilella Fisioterapeuta y osteópata. Máster en Actividad Física y Deporte, Especialidad Salud, Orientación investigación. Doctorando Universidad de Barcelona. Clínico CRB Manresa. Ex fisioterapeuta TDK Manresa. Creador del concepto y las formaciones “Técnicas de Regeneración de Partes Blandas”, “Mecanotransducción y entrenamiento neuromuscular”. Coordinador del Máster en Fisioterapia del Deporte y Recuperación a la Actividad Física de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB). Ha sido profesor de grado en dos universidades. Jefe de estudios de fisioterapia (UAB). Coordinador de formación continuada y postgrados Universidad Ramon Llull. Profesor de postgrado y Másteres de deporte en más de 50 instituciones nacionales y extranjeras, con más de 150 cursos impartidos. Sergio Patiño Núñez Fisioterapeuta y osteópata. Licenciado en kinesiología y Fisiatría. Especialista en fisioterapia del deporte Universidad Autónoma de Barcelona. Profesor de la Escuela Universitaria de Fisioterapia (Universidade da Coruña). Responsable de Fisioterapia de la Deporclínica, Centro de Fisioterapia del Real Club Deportivo de La Coruña. Creador del concepto y las formaciones “Técnicas de Regeneración de Partes Blandas”, “Mecanotransducción y entrenamiento neuromuscular”. Profesor de postgrado en varias universidades nacionales y extranjeras.