test de autoevaluacion

TEST DE EVALUACIÓN
1. El cerebro perdedor de sal se caracteriza por: (una opción correcta)
1) hiperosmolaridad
2) natruria elevada
3) hipovolemia
4) todas son correctas.
2. En el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) se encuentra: (una opción correcta)
1) hiperosmolaridad
2) hipovolemia
3) hiponatremia
4) natruria normal
3. En el tratamiento de la hiponatremia se puede afirmar que: (señale la opción incorrecta)
1) En la hiponatremia con osmolaridad urinaria mayor de 200mOsm y clínicamente euvolémicos o hipervolémicos
se tratan con soluciones hipertonicas de NaCl.
2) El uso de soluciones salinas isotónicas en la SIADH es adecuado.
3) El aumento de la concentración del sodio serico en el orden del 5% reduce el edema cerebral.
4) El uso de soluciones salina isotónica es adecuado en los casos de hipovolemia.
4. La Neuropatía multifocal motora:
1) Se acompaña de gamapatía monoclonal.
2) Es fundamentalmente axonal.
3) No responde a la inmunomodulación con IgG i/v.
4) Se acompaña frecuentemente de anticuerpos séricos anti-GM1-Gangliósidos.
5) No presenta bloqueo proximal de la conducción en las etapas iniciales y/o tardías.
5. Las mononeuropatías múltiples:
1) Son predominantemente mielinopáticas.
2) Nunca son provocadas por agentes infecciosos.
3) Son exclusivamente motoras.
4) Pueden ser desencadenadas por efectos remotos del cáncer (Sindromes paraneoplásicos).
5) Nunca acompañan a la amiloidosis como patología de fondo.
6. Frente a la presencia simultánea de una gammapatía monoclonal y una neuropatía periférica, debe plantearse
la posibilidad de : (SEÑALE LA OPCIÓN INCORRECTA)
1) Mieloma múltiple (Enfermedad de Kahler)
2) MGUS (componente monoclonal de significado incierto)
3) POEMS, en especial si hay lesiones osteoescleróticas
4) Independientemente de las 4 etiologías anteriores, dicha asociación puede acompañarse de anticuerpos séricos
anti-MAG (glicoproteína asociada a la mielina) en especial en casos de CM a cadena pesada μ (IgM).
5) Todas las anteriores son falsas.
7. Referente a las crisis epilépticas en el paciente en hemodiálisis crónica:
1) La vida media de la fenitoína está disminuida.
2) Es necesario ajustar la dosis de Carbamazepina en el paciente hemodializado.
3) Si un paciente presenta una crisis durante la hemodiálisis, ésta no debe suspenderse.
4) La hipocalcemia es una causa frecuente de crisis epilépticas durante la diálisis.
5) El EEG permite dilucidar la causa de la crisis epiléptica.
8. Sobre la encefalopatía dialítica:
1) La toxicidad por aluminio se ve más frecuentemente luego de iniciado el plan de hemodiálisis crónica.
2) La toxicidad por aluminio se manifiesta por un cuadro crónico dado por agitación, confusión, convulsiones y
coma.
3) El síndrome de desequilibrio se presenta característicamente luego de terminada la sesión de la hemodiálisis.
4) En el síndrome de desequilibrio, el edema cerebral es consecuencia de cambios en la osmolaridad cerebral
con respecto a la plasmática.
5) La probabilidad de aparición del síndrome de desequilibrio es mayor si el inicio de la hemodiálisis crónica
en pacientes con uremia avanzada se realiza precozmente.
6) La estrategia para prevenir la aparición del síndrome de desequilibrio consiste en realizar sesiones más
prolongadas de lo habitual cuando se comienza el plan de hemodiálisis crónica.
9. En el paciente en plan de hemodiálisis crónica:
1) El síndrome de piernas inquietas asociado a la hemodiálisis no mejora con la administración de hierro.
2) Los agonistas dopaminérgicos están contraindicados en el síndrome de piernas inquietas asociado a la
hemodiálisis.
3) La neuropatía dialítica mejora si se aumentan el numero de sesiones semanales de hemodiálisis.
4) Luego del trasplante renal en general la neuropatía dialítica continua su progresión.
5) La hemodiálisis nocturna y la diálisis peritoneal no parecen modificar la apnea obstructiva del sueño que
se observan en estos pacientes.
10. Con respecto a la crisis Hipertensiva (emergencia), marque la opción correcta:
1) Su presencia está determinada por un valor absoluto de presión arterial.
2) Se define por el aumento súbito de la presión arterial asociado a daño en un órgano específico.
3) Obliga a un descenso de la presión arterial en un plazo de 24 hs.
4) Se da únicamente en pacientes con HTA esencial.
11.Con respecto a la encefalopatía Hipertensiva, marque la opción incorrecta:
1) Constituye una emergencia Hipertensiva.
2) Fisiopatológicamente responde a una falla de los mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo
cerebral (FSC).
3) La elección del fármaco hipotensor a utilizar debe tener en cuenta los efectos del mismo en el FSC y la
presión intracraneana (PIC).
4) El nitroprusiato es el agente de primera elección ya que no modifica la PIC.
12. De los siguientes parámetros ¿cuál nos orienta más a una carencia de Vit. B12?
1)Hemoglobina menor a 10
2) Volumen Corpuscular Medio de 120
3) Pancitopenia
4) Disminución de la transferrina
5) Aumento del Ácido Fólico
13. La carencia de Vitamina B 12 provoca (señale la incorrecta):
1) Neuropatía Óptica
2) Mielopatía subaguda
3) Polineuropatía
4) Síndrome amnésico con falla anterógrada masiva, fabulaciones y falsos reconocimientos
5) Deterioro Cognitivo
14. Respecto a los déficit vitamínicos (señale la incorrecta):
1) El déficit de vitamina B12 se ve sobretodo en los alcoholistas debido a falta de aporte.
2) La deficiencia de Vitamina E puede provocar un cuadro clínico similar a la Enf. de Friedreich.
3) La deficiencia de Vitamina B6 (piridoxina) por Isoniazida puede provocar Polineuropatía.
4)La encefalopatía de Wernicke puede ser precipitada por la administración de Suero Glucosado.
5) El déficit de Ácido Fólico puede provocar deterioro cognitivo.
15. Respecto al tratamiento de las siguientes patologías neurológicas:
1) La encefalopatía de Wernicke debe tratarse enérgicamente mediante Vit B 12 por via parenteral.
2) La Degeneración combinada subaguda de la médula debe tratarse con preparados de Complejo B v/o que
incluyan Vit B12 (cobalamina).
3) El déficit de cobalamina solo debe ser tratado si hay afectación hematológica.
d) La encefalopatía de Korsakoff debe prevenirse mediante la administración de Acido Fólico por v/o.
4) Ninguna de las opciones es correcta.
RESPUESTAS CORRECTAS.
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