Enfermedades de Mozambique

Enfermedades
de
Mozambique
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21MPT
CÓLERA
¿QUÉ ES EL CÓLERA?
El cólera es una infección intestinal aguda causada por la ingestión de
alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio cholerae. Tiene un
periodo de incubación corto, entre uno y cinco días, y la bacteria produce
una enterotoxina que causa una diarrea excesiva, indolora y acuosa que
puede conducir con rapidez a una deshidratación grave y causar la muerte
si no se trata rápidamente. La mayor parte de los pacientes sufren también
vómitos.
CAUSAS
La forma más habitual de contagio es a través del agua o por la ingesta de
alimentos contaminados por heces humanas. No se suele transmitir de
persona a persona. En las áreas de contaminación más frecuentes, los brotes
de enfermedad se dan durante los meses de calor y la mayor incidencia es
entre los niños. En otras zonas, las epidemias pueden ocurrir en cualquier
época del año y la enfermedad puede afectar a cualquier edad.
También habita en aguas de interior. Prolifera en verano cuando la
temperatura del agua supera los 20 grados centígrados.
La bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco
días a temperatura ambiente y hasta diez días si la temperatura se mantiene
entre 5 y 10 grados. Sobrevive a la congelación, aunque es más difícil la
propagación, lo que puede impedir que se alcance la cantidad de
microorganismos capaces de provocar la infección en el individuo. Es
sensible a la desecación y a la acidez. Se ha descrito una relación entre el
grupo sanguíneo y la sensibilidad al cólera. No se sabe por qué, pero las
personas con grupo sanguíneo 0 tienen más riesgo que las del grupo A o B.
SÍNTOMAS DE CÓLERA
Frecuentemente, la enfermedad comienza con una diarrea repentina,
indolora y acuosa, además de vómitos. En los casos graves se llega a perder
casi un litro de líquido por hora, pero usualmente la cantidad es mucho
menor. En tales situaciones graves, la gran disminución de agua y sal
produce una marcada deshidratación con intensa sed, calambres
musculares, debilidad y una producción mínima de orina.
PREVENCIÓN
Son necesarias nuevas mejoras en salud pública, como abastecimiento de
agua limpia, instalaciones adecuadas para la eliminación de aguas fecales,
mejora del estado de nutrición de la población y cambios en las normas de
manipulación y conservación de los alimentos. No tiene ninguna utilidad el
tratamiento colectivo sistemático con antibióticos. Las medidas
individuales de prevención más eficaces son las siguientes:
•
Cocer los alimentos completamente y consumirlos aún calientes.
•
Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los
alimentos crudos para que no se contaminen, así como con el agua o el
hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos sucios y otros.
•
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del
consumo, ni dejarlas expuestas.
•
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como
lavarse las manos antes de tocar cualquier alimento.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de cólera se confirma aislando las bacterias a partir de
muestras de fluido procedentes del recto o de materia fecal fresca. Ya que
la bacteria 'Vibrio Cholerae' no crece en los cultivos rutinarios de materia
fecal, se debe solicitar un cultivo especial para los microorganismos Vibrio.
Tratamientos
El tratamiento adecuado y suficiente de forma general es la solución de
sales de rehidratación oral, aunque en las ocasiones en las que la
deshidratación es muy acusada, es necesaria la reposición intravenosa de
los líquidos y solutos perdidos. El potasio se repone con un zumo de limón,
agua de coco o similares. Sólo en los casos muy graves se deben utilizar
antibióticos, siendo la tetracilina el fármaco de elección, siempre bajo
control médico.
TUBERCULOSIS
¿QUÉ ES LA TUBERCULOSIS?
La tuberculosis, llamada antiguamente tisis es una infección bacteriana
contagiosa que afecta especialmente a los pulmones, pero puede extenderse
a otros órganos. La especie de bacterias más significativa y característica
causante de tuberculosis es Mycobacterium
La Tuberculosis es una de las causas más importantes de muerte en el
mundo.
SÍNTOMAS
Los síntomas típicos de la tuberculosis son una tos crónica, con esputo
sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. El diagnóstico
se basa en radiografías torácicas, una prueba de la tuberculina cutánea y
análisis de sangre, así como un examen al microscopio y un cultivo
microbiológico de los fluidos corporales como las espectoraciones. El
tratamiento de la tuberculosis es complicado y requiere largos periodos de
exposición con diversos antibióticos.
CAUSAS Y DATOS
La tuberculosis se infecta por vía aérea, cuando las personas contagiadas
tosen, estornudan o escupen. Una tercera parte de la población actual del
mundo está infectada con tuberculosis, y cada segundo es infectada una
nueva persona. Sin embargo, en la mayoría de estos casos la enfermedad no
se desarrollará completamente; las infecciones asintomáticas y latentes son
las más habituales. Aproximadamente una de cada diez de estas infecciones
latentes progresará finalmente a la enfermedad activa, que, si no es tratada,
mata a más de la mitad de las víctimas. Además, un número creciente de
personas del mundo contraen la tuberculosis debido a que su sistema
inmunitario se ve comprometido por medicamentos inmunosupresores,
abuso de drogas o el SIDA. La distribución de la tuberculosis no es
uniforme en todo el mundo; aproximadamente el 80% de la población de
muchos países asiáticos y africanos dan positivo en las pruebas de la
tuberculina, mientras que sólo 5-10% de la población de Estados Unidos da
positivo.
PREVENCIÓN
La prevención pasa por la detección temprana de la enfermedad, de manera
que se pueda impedir la transmisión al resto de la población. La OMS
recomienda la vacunación con BCG a todos los recién nacidos con alta
incidencia de tuberculosis, incluyéndola en el calendario infantil de forma
sistemática. Debe administrarse sólo una vez, ya que no está probada la
eficacia de la revacunación. Además, no está recomendada a personas
adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha
demostrado su eficacia en este campo. Sin embargo, la OMS recomienda su
administración en niños y jóvenes que vayan a pasar largas temporadas en
zonas de incidencia.
La BCG está contraindicada en personas con SIDA, independientemente de
la edad que tengan. En cuanto a la alimentación, si viaja a una zona
afectada por la enfermedad renuncie a tomar leche o cualquier producto
lácteo que no haya sido pasteurizado. En caso de contacto prolongado con
una persona infectada que no está en tratamiento acuda lo antes posible a
un médico y realícese la prueba de la tuberculina. El especialista valorará si
debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis específica para la
enfermedad.
TIPOS DE TUBERCULOSIS
Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La
tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente después de la
infección. Esta complejidad se conoce como infección primaria y afecta
principalmente a los niños de África. Cuando el niño dispone de buena
salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los pulmones
y ganglios. Pero si está desnutrido o sufre otras infecciones, como sida,
aparecen complicaciones graves entre las que destacan la obstrucción
bronquial, derrame pleural o acumulación de líquido en el espacio
comprendido entre las membranas que recubren el pulmón.
Si la tuberculosis aparece al menos dos años después de contraer la
infección, se habla de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto.
Esto indica que la infección permanecía latente, por lo que es más agresiva
que la primaria, provoca lesiones pulmonares graves y se disemina más
fácilmente por el resto del cuerpo.