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EL COMPORTAMIENTO DEL DONANTE
DE SANGRE DESDE LA PERSPECTIVA
DEL MARKETING SOCIAL:
FACTORES DETERMINANTES
DE LA PREDISPOSICIÓN A DONAR
Josefa D. Martín Santana1, Asunción Beerli Palacio2
UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
RESUMEN
ABSTRACT
El presente trabajo, que se enmarca en el ámbito del marketing social y más concretamente en el
contexto de la donación de sangre, ha tenido como
principal objetivo analizar los factores actitudinales que influyen en la predisposición hacia la
donación de sangre. A través de una investigación
empírica se ha llegado a la conclusión de que la
predisposición hacia la donación de sangre está
influenciada, positivamente, por la cantidad de
información que tiene el donante potencial sobre
los requisitos para ser donante, lugares de donación, compensaciones, etc. y por las motivaciones
intrínsecas hacia la donación, y negativamente por
inhibidores relacionados con el miedo al procedimiento asociado a la extracción de sangre propiamente dicha.
The main objective of this work set in the field
of social marketing, and more specifically in the
context of blood donation, is to analyse the
explanatory factors influencing the predisposition to donate blood. An empirical research work
leads to the conclusion that the predisposition to
donate blood is influenced positively by the
amount of information that the potential donor
has about the requirements to be a donor, the
place of donation, compensation, etc. and by the
motivation to donate. To a lesser extent it is
negatively influenced by fear of the procedure of
blood extraction.
Keywords: Social marketing, blood donation,
motivations, inhibitors.
Palabras clave: Marketing social, donación de
sangre, motivaciones, inhibidores.
1 Profesora Titular de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Edificio Empresariales, módulo C, Despacho C.105. 35017 Las
Palmas de Gran Canaria.
2 Catedrática de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Edificio Empresariales, módulo C, Despacho C.106. 35017 Las Palmas de Gran Canaria.
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1. INTRODUCCIÓN
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do de aportar un mayor conocimiento en el ámbito
del marketing social. Los mayores esfuerzos se han
centrado en identificar, desde un punto de vista
descriptivo y de forma aislada, las motivaciones de
los donantes, las creencias, los inhibidores y las
características sociodemográficas de los donantes
de sangre. Como señala HUPFER et al. (2005), es
necesario plantear modelos que permitan analizar
las relaciones entre las variables que explican el
comportamiento de los donantes.
En este contexto planteamos la presente investigación empírica que tiene por objeto modelizar los
factores internos de naturaleza actitudinal que
determinan la predisposición hacia la donación de
sangre. Dichos factores hacen referencia a la información que tengan las personas sobre la donación,
los posibles inhibidores de la conducta, las motivaciones hacia la donación y el nivel de solidaridad.
Durante los últimos años se viene constatando
cierto estancamiento e incluso disminución en el
nivel de donación de sangre a nivel mundial, problema que se acentúa más en España debido al
menor nivel de donación, que no alcanza las 40
donaciones/1.000 habitantes/año (VESGA CARASA,
2004), por lo que actualmente está siendo prioritario para la mayoría de los centros de hemodonación
el incrementar el nivel de donantes, así como
lograr su retención e incrementar su frecuencia de
donación.
En la actualidad y siguiendo la normativa europea, los sistemas nacionales de hemoterapia se
basan en la utilización de sangre procedente de
voluntarios, de ahí que el objetivo de los programas de promoción de la donación se centren en
sensibilizar a la población para obtener y fidelizar
nuevos donantes. En tal sentido, FERNÁNDEZ MONTOYA (2001) establece que el objetivo de tales sistemas es alcanzar una donación voluntaria basada
en el altruismo y abandonar otras fuentes de donación como la familia o la de reposición, provenientes del entorno de pacientes a los que se ha efectuado o se va a efectuar alguna transfusión, y en los
que el acto de la donación está ligado más o menos
de forma directa con la necesidad.
En este contexto, los centros de transfusión y los
bancos de sangre están cada vez más concienciados de la importancia y repercusión del marketing
social en la captación de donantes y en su fidelización para que donen sangre de forma regular.
Entendiendo el marketing social como el diseño,
implementación y control de programas para persuadir a un público a aceptar, modificar o abandonar ciertas ideas, actitudes, prácticas o comportamientos (KOTLER y ROBERTO, 1991), para obtener
buenos resultados en los programas de captación y
fidelización de donantes de sangre es fundamental
conocer los factores que más influyen en la predisposición hacia la donación.
A pesar de la importancia social que los últimos
años está teniendo la donación de sangre, la mayoría de los estudios que tratan de explicar el comportamiento de los donantes actuales y potenciales
se ha realizado en el ámbito de la medicina y la psicología, siendo escasos los trabajos que han trata-
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2. REVISIÓN DE LA LITERATURA
El éxito de los programas de marketing social
depende del nivel de conocimiento que se tenga de
los procesos que guían y determinan la conducta
de las personas, en nuestro caso de los donantes de
sangre. El objetivo del marketing social es llegar a
convertir una no-creencia en una creencia, una
creencia en una actitud o una actitud en un valor
(KOTLER y ROBERTO, 1991). En tal sentido, se han
identificado diferentes modelos que tratan de reflejar los procesos de adopción, siendo el de aprender-sentir-hacer el más ampliamente utilizado y el
que podría explicar la conducta de donación de
sangre en la medida en que se trata de un comportamiento en el que se requiere un elevado grado de
involucración, tal y como establecen KOTLER y
ANDREASEN (1996). Por tanto, los componentes
cognitivo y afectivo de la actitud hacia la donación
de sangre son factores determinantes para comprender por qué algunas personas tienen una mayor
predisposición hacia donar sangre (GILES y CAIROS, 1995).
Sobre esta base, y de acuerdo con SARGEANT
(2005), los individuos en decisiones de alta involucración requieren información detallada, ya que
en estos casos las personas comienzan el proceso
utilizando sus funciones cognitivas al tratarse de
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procedimiento de la donación, los requisitos, la frecuencia, las enfermedades que limitan la donación,
los hemoderivados y las pruebas realizadas a la
sangre. Así mismo, GARCÍA GUTIÉRREZ et al.
(2003) destacan la importancia de informar de los
beneficios y riesgos de la donación y despejar los
mitos y creencias vinculadas a la donación. También se resalta la importancia de que los mensajes
sean transmitidos por profesionales de la salud, los
propios donantes, líderes de opinión e, incluso,
personas que han sobrevivido gracias a una transfusión.
Sobre la base de lo anteriormente expuesto se
propone la primera hipótesis:
procesos en lo que la toma de decisiones es básicamente de naturaleza racional. Es por ello, que en
estos casos, los mensajes que se transmiten deben
estar cargados de contenido informativo, ya que
los individuos utilizan la ruta central en el procesamiento de la información y no la periférica
(SARGEANT, 2005). La información se convierte en
el punto de partida del proceso de adopción de la
conducta de donar sangre, coincidiendo diversos
autores en señalar que la mayor información sobre
la donación y su problemática es un elemento facilitador de la predisposición hacia la donación
(GALLEGO et al., 2000; JIMÉNEZ HERNÁNDEZ,
2000; ALFONSO VALDÉS et al., 2002; GARCÍA
GUTIÉRREZ et al., 2003; PAGLIARICCIO et al., 2003;
BELDA SUÁREZ et al., 2004; ZALLER et al., 2005).
Los resultados del estudio del MINISTERIO DE
SANIDAD Y CONSUMO (1989) determinan una asociación directa entre el nivel de información sobre
las donaciones y su problemática actual y la predisposición subjetiva a donar sangre. En este estudio también se reconoce que las campañas publicitarias para tratar de incrementar la donación
altruista han sido poco eficaces y que existe un
importante déficit en la falta de formación o educación en la población general y una información
ineficaz.
OWNBY et al. (1999), GALLEGO et al. (2000),
VALDÉS et al. (2002) y PAGLIARICCIO et al. (2003)
llegaron a la conclusión de que una de las principales razones por las que las personas no donan es
la falta de información sobre la donación, de ahí
que se considere como un factor determinante de la
reluctancia de los donantes.
La importancia de la información en la predisposición a donar sangre lleva a diversos autores a
recomendar la realización de campañas más informativas y educativas y menos centradas en apelar a
la solidaridad. En esta línea argumental, BELDA
SUÁREZ et al. (2004) consideran que las campañas
promocionales deberían centrarse en la facilidad
de la donación y en la posibilidad de ayudar a un
mínimo coste, alejándose de mensajes dramáticos
y apostando por mensajes informativos sobre la
utilidad de la donación. Igualmente, ALFONSO VALDÉS et al. (2002) señalan como posibles ejes de
comunicación la importancia de la sangre y de la
donación, las necesidades de sangre existentes, el
H1: La información que tengan las personas
sobre aspectos relacionados con la donación
de sangre influye directa y positivamente en
la predisposición hacia donar sangre.
Las motivaciones hacia la donación han sido
también objeto de múltiples trabajos de investigación dada su relevancia en la adopción de conductas sociales deseadas. En los últimos años, se han
llevado a cabo múltiples estudios sobre las motivaciones para donar sangre, poniéndose de manifiesto que el altruismo es una de las principales razones
para donar (MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO,
1989; FERNÁNDEZ-MONTOYA et al., 1998; ALFONSO
VALDÉS et al., 2002; GLYNN et al., 2002; GARCÍA
GUTIÉRREZ et al., 2003; MISJE et al., 2005; ZALLER
et al., 2005). Como señala HUPFER et al. (2005), los
donantes están mas influenciados por factores
intrínsecos que extrínsecos porque el ser donante de
sangre llega a ser un aspecto importante de la identidad de las personas. No obstante, entre las personas que nunca han donado sangre la motivación
más relevante es un llamamiento urgente de sangre
o la necesidad de un familiar o amigo (ALFONSO
VALDÉS et al., 2002; GLYNN et al., 2002; GARCÍA
GUTIÉRREZ et al., 2003; SCHREIBER et al., 2003).
En torno al término de altruismo se han propuesto muchas y diferentes definiciones que van
desde actos incondicionales de dar hasta actos recíprocos, los cuales benefician tanto al que da como
al que recibe (RAPPORT y MAGGS, 2002). Así, por
ejemplo, en la definición que aporta SMITH (1981)
se percibe al altruismo como un acto incondicional
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Sobre la base de estas consideraciones planteamos las siguientes hipótesis:
al considerarlo como un aspecto de la motivación
humana que está presente en el grado en el que un
individuo jerarquiza la satisfacción intrínseca o las
recompensas físicas al optimizar la satisfacción
interna de una o más personas sin la expectativa
consciente de participar en una relación de intercambio. Por el contrario, TITMUSS (1997) considera que no existe ningún tipo de donante que se
caracterice por un altruismo pleno, desinteresado o
espontáneo, sino que están presentes otras motivaciones tales como el sentido de la obligación, la
aprobación y el interés, así como el conocimiento
de una necesidad social que debe satisfacerse.
Ahora bien, según JIMÉNEZ HERNÁNDEZ (2000), la
motivación altruista en la donación de sangre se
tiende a considerar como la disposición de ayudar
a los otros de forma desinteresada y la consideración del acto en sí como un acto intrínsicamente
valioso, cuestión de solidaridad humana.
Con respecto a los cambios en el tiempo de las
motivaciones hacia donar, existe cierta controversia, ya que mientras algunos autores como JIMÉNEZ HERNÁNDEZ (2000), GLYNN et al. (2002), y
HUPFER et al. (2005) consideran que los profundos
cambios que se producen en el tiempo en nuestra
cultura y sociedad justifican que las motivaciones
de los donantes se modifiquen; en el trabajo de
FERNÁNDEZ-MONTOYA et al. (1998), en el que se
estudió la evolución de las actitudes, creencias y
motivaciones de los donantes españoles durante el
periodo comprendido entre 1987 y 1994, se llegó
a la conclusión de que las creencias y las actitudes
hacia la donación evolucionan de forma favorable
y que las motivaciones permanecen estables. Así
mismo, en los múltiples estudios que se han llevado a cambio en los últimos 15 años se sigue llegando a la misma conclusión de que las principales motivaciones para donar sangre están relacionadas con el altruismo.
Dado que las motivaciones hacia donar sangre
están muy vinculadas a comportamientos altruistas, es de esperar que las personas más solidarias
estén más motivadas a donar sangre. Desde este
punto de vista, entendemos que la solidaridad puede estar vinculada a unos comportamientos relacionados con ayudar de forma desinteresada a los
demás, colaborar como voluntario con ONG’s o
aportar recursos económicos a causas sociales.
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H2: Las motivaciones intrínsecas hacia donar
sangre ejercen una mayor influencia en la
predisposición a donar sangre que las motivaciones extrínsecas.
H3: La solidaridad de las personas influye positiva y directamente en las motivaciones
intrínsecas y extrínsecas e indirectamente en
la predisposición hacia donar sangre.
El acto de donar sangre requiere un proceso que
en sí mismo tiende a generar miedo y aversión, y
constituye una variable actitudinal que inhibe la
conducta hacia la donación. Incluso hay estudios
en los que se demuestra que existe una fuerte asociación negativa entre el miedo a los hospitales y la
conducta de donación (BOULWARE et al., 2002). No
obstante, además del miedo hacia el proceso de
extracción de la sangre existen otros inhibidores
que han sido ampliamente estudiados en la literatura (ANDALEEB y BASU, 1995; NONIS et al., 1996;
OWNBY et al., 1999; GALLEGO et al., 2000; ALFONSO VALDÉS et al., 2002; GARCÍA GUTIÉRREZ et al.,
2003; ZALLER et al., 2005). En un intento de clasificar los diferentes inhibidores hacia la donación
de sangre, NONIS et al. (1996) distinguen entre
riesgos físicos (contagios), psicológicos (miedo),
sociales (responsabilidad moral) y de tiempo (falta
de tiempo). Según GALLEGO et al. (2000), los inhibidores que más inciden en la reluctancia hacia
donar sangre hacen referencia, principalmente, al
temor a las agujas o desmayos, al contagio de
enfermedades infecciosas y a la debilidad que puede traer aparejada la donación. Así mismo, ANDALEEB y BASU (1995) incluyen también como variable actitudinal que inhibe la conducta de donación
la relacionada con la confianza en la unidad de
hemodonación. Por otra parte, GARCÍA GUTIÉRREZ
et al. (2003) y ZALLER et al. (2005) consideran que
en algunos países persisten tabúes y mitos sobre la
donación de sangre que influyen negativamente en
la predisposición a la donación, tales como que la
donación de sangre engorda, da hambre, adelgaza,
provoca infartos, anemia, cáncer, convulsiones,
debilidad u otras enfermedades. Estos autores afirman que, si bien es verdad que la mayoría de las
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personas tienen una actitud positiva hacia la donación y consideran que es útil para salvar vidas, las
personas que manifiestan una actitud negativa se
debe a su temor a la sangre, a las agujas, al contagio de enfermedades y a su creencia de que no tienen las condiciones físicas necesarias para donar
sangre.
Los resultados de estos trabajos nos llevan a
plantear las dos últimas hipótesis:
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3. METODOLOGÍA
El procedimiento metodológico, que se resume
en la tabla 1, se basó en encuestas de carácter transversal, mediante un cuestionario personal. La población la constituyeron donantes potenciales, correspondiéndose con personas entre 18 y 60 años de
ambos sexos residentes en Las Palmas de Gran
Canaria que nunca donaron sangre o no lo hicieron
en los últimos 3 años. La selección de la muestra se
realizó en los hogares de los individuos utilizando
cuotas, con afijación proporcional al sexo y a la
edad. El tamaño muestral ascendió a 303 personas,
lo que supone asumir un error muestral de ±5,74%
con un intervalo de confianza del 95%. La fecha de
realización de las encuestas fue en noviembre de
2005. Las características sociodemográficas de la
muestra se recogen en la tabla 2, donde se destaca
que el mayor porcentaje de encuestados no tiene
ningún tipo de experiencia como donante de sangre.
H4: Los inhibidores internos influyen directa y
negativamente en la predisposición hacia
donar sangre.
H5: Los inhibidores internos influyen directa y
negativamente en las motivaciones intrínsecas y extrínsecas e indirectamente en la predisposición hacia donar sangre.
Todas las hipótesis que se han planteado se
esquematizan en la figura 1.
FIGURA 1
Esquema de las relaciones de los factores determinantes de la predisposición a donar
INFORMACIÓN
H1
MOTIVACIONES
INTRÍNSECAS
H3
H2
SOLIDARIDAD
PREDISPOSICIÓN
A DONAR
MOTIVACIONES
EXTRÍNSECAS
H5
H4
INHIBIDORES
Fuente: Elaboración propia.
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TABLA 1
Ficha Técnica del Proceso Metodológico
Procedimiento metodológico
Universo
Ámbito
Muestra real
Error muestral
Fecha trabajo de campo
Encuestas personales a través de cuestionario estructurado
Personas entre 18 y 60 años de ambos sexos que nunca donaron
sangre o no lo hicieron en los últimos 3 años
Las Palmas de Gran Canaria
303 personas
5,74%
Noviembre 2005
Finalmente, la predisposición hacia la donación de
sangre se midió a través de una escala Likert de un
único item. Los ítems utilizados en las diferentes
escalas se fundamentaron en la revisión bibliográfica realizada y se recogen en el anexo.
Para medir los constructos del modelo de predisposición hacia la donación de sangre relacionados con la información, las motivaciones, los inhibidores y la solidaridad se usaron escalas Likert de
5 puntos con 6, 8, 6 y 6 ítems, respectivamente.
TABLA 2
Características sociodemográficas de la muestra
Sexo:
Hombre
133
43.9%
Mujer
170
56.1%
De 18 a 23 años
78
25.7%
De 24 a 30 años
90
29.7%
De 31 a 45 años
72
23.8%
De 46 a 60 años
63
20.8%
Sin estudios
8
2.6%
Primarios (EGB, FP1)
55
18.2%
Bachiller o FP2
105
34.7%
Universitarios Medios
73
24.1%
Universitarios Superiores
62
20.5%
Edad:
Nivel de estudios:
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TABLA 2 (Continuación)
Clase social:
Alta
20
6.9%
Media-Alta
52
18.1%
Media-Media
119
41.3%
Media-Baja
71
24.7%
Baja
26
9.0%
Sí
53
17.5%
No
250
82.5%
Experiencia como
donante:
resultados de los análisis factoriales confirmatorios de cada uno de los cosntructos integrantes del
modelo, pudiéndose comprobar que los indicadores de bondad del ajuste son aceptables, dado que
todas las medidas de ajuste absoluto, incremental y
de parsimonia se sitúan alrededor de los límites
recomendados en la literatura y que todos los pesos
de regresión estandarizados presentan razones críticas superiores al valor recomendado de +1,96.
Así mismo, dichos resultados ponen de manifiesto
que (1) el constructo información es de naturaleza
unidimensional, (2) las motivaciones se componen
de dos factores que determinan motivaciones
intrínsecas y extrínsecas, (3) los inhibidores hacia
la donación de sangre, de naturaleza bidimensional, están relacionados con el miedo y la desconfianza y (4) la solidaridad la integran dos componentes relacionados con una actitud solidaria y un
comportamiento activo de solidaridad.
4. ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1. Validación de las escalas
Antes de realizar la contrastación de las diferentes hipótesis planteadas, se procedió a analizar la
validez y fiabilidad de las escalas de medida utilizadas como constructos. Con tal objeto, se aplicó,
en primer lugar, análisis factoriales exploratorios
para depurar y conocer la naturaleza dimensional
de las escalas; en segundo lugar, análisis factoriales confirmatorios con el propósito de confirmar
los resultados obtenidos, utilizando para ello ecuaciones lineales estructurales, y, finalmente, el alfa
de Cronbach, el coeficiente de fiabilidad compuesta y el análisis de la varianza extraída para evaluar
la fiabilidad de las escalas empleadas, cuyos niveles superaban en todos los casos los valores recomendados. En las tablas 3, 4, 5 y 6 se recogen los
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TABLA 3
Resultados del modelo de medida de la información
Relaciones causales
Estimadores
Estandarizados
Razones
Críticas
V15 <--Información
0.751
10.486
V11 <--Información
0.730
10.264
V13 <--Información
0.711
10.075
V12 <--Información
0.708
10.046
V14 <--Información
0.686
9.801
V9 <--Información
0.640
Indicadores de bondad de ajuste
CMIN = 25.433 ( p=0.003), CFI = 0.975, RMSEA = 0.078, TLI = 0.943, NFI = 0.963
PCFI = 0.418, CMINDF = 2.826, PNFI = 0.413, AIC = 61.433
Indicadores de fiabilidad
Fiabilidad compuesta = 0.8555
Varianza extraída = 0.4973
Alfa de Cronbach = 0.8534
p
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
TABLA 4
Resultados del modelo de medida de las motivaciones
Relaciones causales
Estimadores
Estandarizados
Razones
Críticas
V23 <--Mot. Intrínseca
0.860
14.866
V22 <--Mot. Intrínseca
0.842
6.419
V24 <--Mot. Intrínseca
0.790
13.604
V28 <--Mot. Intrínseca
0.736
V25 <--Mot. Intrínseca
0.726
12.453
V21 <--Mot. Intrínseca
0.695
11.898
V18 <--Mot. Extrínseca
0.642
V19 <--Mot. Extrínseca
0.627
8.646
Indicadores de bondad de ajuste
CMIN = 49.061 ( p=0.000), CFI = 0.976, RMSEA = 0.072, TLI = 0.954, NFI = 0.961
PCFI = 0.515, CMINDF = 2.582, PNFI = 0.507, AIC = 99.061
Indicadores de fiabilidad
Fiabilidad compuesta = 0.9075
Varianza extraída = 0.5537
Alfa de Cronbach = 0.9001
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p
0.000
0.000
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TABLA 5
Resultados del modelo de medida de los inhibidores
Relaciones causales
V31
V33
V35
V32
V38
V29
<--<--<--<--<--<---
Estimadores
Estandarizados
Razones
Críticas
p
0.716
0.636
0.524
0.897
0.706
0.693
6.861
6.419
11.205
10.824
0.000
0.000
0.000
0.000
Desconfianza
Desconfianza
Desconfianza
Miedo
Miedo
Miedo
Indicadores de bondad de ajuste
CMIN = 39.272 ( p=0.000), CFI = 0.938, RMSEA = 0.114, TLI = 0.883, NFI = 0.924
PCFI = 0.500, CMINDF = 4.909, PNFI = 0.493, AIC = 77.272
Indicadores de fiabilidad
Fiabilidad compuesta = 0.8519
Varianza extraída = 0.4958
Alfa de Cronbach = 0.7515
TABLA 6
Resultados del modelo de medida de la solidaridad
Relaciones causales
Estimadores
Estandarizados
Razones
Críticas
V72 <--Sol. Activa
0.859
6.191
V73 <--Sol. Activa
0.598
V71 <--Sol. Activa
0.471
6.401
V69 <--Sol. Actitudinal
0.890
6.942
V70 <--Sol. Actitudinal
0.634
7.633
V76 <--Sol. Actitudinal
0.534
Indicadores de bondad de ajuste
CMIN = 21.390 ( p=0.006), CFI = 0.962, RMSEA = 0.074, TLI = 0.900, NFI = 0.943
PCFI = 0.367, CMINDF = 2.674, PNFI = 0.359, AIC = 59.390
Indicadores de fiabilidad
Fiabilidad compuesta = 0.8322
Varianza extraída = 0.4661
Alfa de Cronbach = 0.6713
p
0.000
0.000
0.000
límites recomendados en la literatura. También se
observa que la mayoría de los pesos de regresión
estandarizados presentan razones críticas superiores al valor recomendado. Al mismo tiempo, los
niveles de las correlaciones múltiples al cuadrado
reflejan claramente que se trata de un modelo con
el que se explica en una proporción considerable
las motivaciones intrínsecas y extrínsecas (58,3%
4.2. Contrastación de las hipótesis
En la tabla 7 se recoge el modelo estructural
especificado para contrastar las hipótesis planteadas en el presente trabajo, poniéndose de manifiesto una bondad del ajuste satisfactoria, dado
que todas las medidas de ajuste absoluto, incremental y de parsimonia se sitúan alrededor de los
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los requisitos para ser donante, lugares de donación, compensaciones, etc. y por las motivaciones
intrínsecas hacia la donación; y, negativamente,
por inhibidores relacionados con el miedo al procedimiento asociado a la extracción de sangre
propiamente dicha.
y 64,3%, respectivamente) y la predisposición
hacia la donación (30,64%). Con estos resultados
se puede concluir de forma genérica que la predisposición hacia la donación de sangre está
influenciada, positivamente, por la cantidad de
información que tienen el donante potencial sobre
TABLA 7
Modelo estructural de la predisposición a donar sangre
Relaciones causales
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Extrínseca
Mot. Extrínseca
Mot. Extrínseca
Mot. Extrínseca
<--<--<--<--<--<--<--<---
Sol. Actitudinal
Sol. Activa
Miedo
Desconfianza
Sol. Activa
Sol. Actitudinal
Desconfianza
Miedo
V9
V11
V12
V13
V14
V15
V31
V33
V29
V32
V38
V71
V72
V73
V69
V70
V76
V80
V21
V22
V23
V24
V25
V28
V80
V80
V80
<--<--<--<--<--<--<--<---
Información
Información
Información
Información
Información
Información
Desconfianza
Desconfianza
Miedo
Miedo
Miedo
Sol. Activa
Sol. Activa
Sol. Activa
Sol. Actitudinal
Sol. Actitudinal
Sol. Actitudinal
Información
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Mot. Intrínseca
Desconfianza
Miedo
Desconfianza
Mot. Extrínseca
Mot. Extrínseca
Mot. Extrínseca
V35
V18
V19
V80
<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<--<---
Estimadores
Estandarizados
Razones
Críticas
p
0.533
0.355
-0.212
0.037
0.201
0.639
0.019
-0.328
0.517
0.716
0.704
0.714
0.665
0.733
0.699
0.633
0.704
0.877
0.714
0.290
0.748
0.670
0.776
0.604
0.607
0.413
0.703
0.854
0.854
0.786
0.730
0.730
0.168
0.102
-0.159
0.543
0.698
0.557
0.000
7.154
0.000
-3.286
0.538
2.254
6.673
0.198
-3.716
0.001
0.591
0.024
0.000
0.843
0.000
9.196
9.100
9.183
8.776
9.333
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
6.953
0.000
11.719
10.946
0.000
0.000
5.736
5.820
9.086
9.124
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
14.100
14.100
13.008
12.106
12.097
2.238
1.379
-2.254
6.583
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.025
0.168
0.024
0.000
7.001
0.001
0.000
0.999
Indicadores de bondad de ajuste:
CMIN = 608.857 ( p=0.000), CFI = 0.905, RMSEA = 0.057, TLI = 0.883, NFI = 0.827
PCFI = 0.737, CMINDF = 1.977, PNFI = 0.674, AIC = 802.857
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tras que la posible desconfianza existente en
el sistema de donación no ejerce influencia
alguna en las motivaciones intrínsecas
(RC=0,538; p=0,591) y extrínsecas
(RC=0,198; p=0,843). Estos resultados nos
llevan a confirmar parcialmente la hipótesis
H5.
Después de hacer un examen detenido de los
estimadores estandarizados y de las razones críticas del modelo que se ha especificado, se llega a la
conclusión de que:
– La información que tengan las personas sobre
aspectos relacionados con la donación de sangre es el factor que más influye en la predisposición hacia donar sangre, ya que es el factor que mejor explica la predisposición a
donar sangre en la medida en que el estimador presenta el mayor valor (0,413). Ello nos
lleva a aceptar la hipótesis H1.
– Las motivaciones intrínsecas hacia donar sangre ejercen una mayor influencia en la predisposición a donar sangre que las motivaciones
extrínsecas, que no influyen en dicha predisposición. Como se observa en la tabla 7, las
motivaciones intrínsecas presentan una razón
crítica superior a 1,98, mientras que las
extrínsecas no. Ello confirma la hipótesis H2.
– Tanto la solidaridad activa de las personas
como la actitudinal influyen positivamente en
que las personas estén más motivadas intrínseca y extrínsecamente hacia donar sangre,
ya que los niveles de significación de los estimadores de dichas relaciones causales son
estadísticamente significativos. Ahora bien,
la solidaridad actitudinal ejerce una mayor
influencia que la solidaridad activa porque
presente unos estimadores estandarizados
más elevados. Por tanto, se verifica la hipótesis H3.
– El inhibidor relacionado con el miedo hacia
la extracción de sangre influye directa y negativamente en la predisposición hacia donar
sangre (RC=-2,254; p=0,024), mientras que
la desconfianza en el destino final de la sangre o posibles contagios de enfermedades
infecciosas no ejerce ninguna influencia en
dicha predisposición (RC=1,379; p=0,168).
Por tanto, sobre la base de estos resultados se
acepta parcialmente la hipótesis H4.
– Cuanto mayor sea el miedo hacia la extracción de sangre menores serán las motivaciones tanto intrínsecas (RC=-3,286; p=0,001)
como extrínsecas (RC=-3,716; p=0,000) que
impulsen a las personas a donar sangre, mien-
5. CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados de la investigación empírica realizada, la información que tengan
los donantes potenciales sobre los requisitos y ventajas para ser donante, lugares de donación, así
como las necesidades de sangre y destino de las
donaciones es el factor que más influye en que las
personas tengan una mayor predisposición hacia la
donación, ya que cuanto más informados estén con
más probabilidad donarán sangre. A esta misma
conclusión se ha llegado en otros trabajos de investigación de naturaleza descriptiva (GALLEGO et al.,
2000; JIMÉNEZ HERNÁNDEZ, 2000; ALFONSO VALDÉS et al., 2002; GARCÍA GUTIÉRREZ et al., 2003;
PAGLIARICCIO et al., 2003; BELDA SUÁREZ et al.,
2004; ZALLER et al., 2005).
Las motivaciones intrínsecas relacionadas con el
altruismo son las únicas motivaciones que influyen
en la predisposición hacia la donación de sangre, lo
cual corrobora los resultados de otros estudios descriptivos que llegan a la conclusión de que el
altruismo es la principal motivación de los donantes (MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO, 1989;
FERNÁNDEZ-MONTOYA et al., 1998; ALFONSO VALDÉS et al., 2002; GLYNN et al., 2002; GARCÍA
GUTIÉRREZ et al., 2003; MISJE et al., 2005; HUPFER
et al., 2005; ZALLER et al., 2005). Si bien en algunos trabajos se plantean ciertas dudas sobre la
vigencia de esta conclusión, debido a que los principales estudios sobre motivaciones se han llevado
a cabo hace una década, los resultados de nuestra
investigación determinan que el altruismo sigue
siendo la principal motivación hacia la donación de
sangre. Por el contrario, las motivaciones extrínsecas no ejercen influencia alguna en la predisposición hacia la donación, por lo que aquellas personas que se sienten más motivadas a donar sangre
por un llamamiento urgente de necesidad de sangre
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la necesidad de la donación y describir con mayor
detalle las repercusiones de la donación en los
donantes, al objeto de eliminar aquellos inhibidores asociados al miedo y a la percepción de riesgos
derivados de la donación.
Asimismo, el sistema transfusional requiere
garantizar el pool de donantes a largo plazo, por lo
que se hace imprescindible dirigir también las actividades de comunicación hacia los públicos más
jóvenes al objeto de sensibilizarlos e informarlos
debidamente, y de este modo conseguir que la
donación de sangre se perciba como un hábito o
costumbre y no como una acción aislada que provoca miedo y rechazo.
Las campañas publicitarias deben estar más centradas en mensajes racionales, evitando campañas
emocionales, tradicionalmente utilizadas en estas
causas sociales, ya que la información que se tenga sobre todo lo que implica donar sangre ejerce
una mayor influencia en la predisposición a donar
sangre que las motivaciones de naturaleza intrínseca vinculadas con el altruismo. En este orden de
ideas, puede ser aconsejable utilizar mensajes con
un lenguaje sencillo y comprensible y transmitidos
por personas expertas en el tema, lo que supone
utilizar como estilo publicitario el testimonial en la
versión de “experto”.
Si bien hemos tratado de llevar a cabo un trabajo de investigación siguiendo criterios de rigurosidad científica, somos conscientes de sus limitaciones. En primer lugar, se deben interpretar
con cautela las relaciones causales que se desprenden de este estudio, ya que su diseño no permite afirmar de forma estricta el cumplimiento de
las condiciones de causalidad, en tanto y en cuanto no podemos asegurar de forma estricta que los
cambios en la causa implican cambios en el efecto. En los modelos estructurales la causalidad
debe entenderse en términos de asociación estadística y no bajo las condiciones de un diseño
experimental. No obstante, se han planteado relaciones causales sustentadas teóricamente sobre la
base de la fundamentación teórica planteada. Por
otra parte, hemos de tener presente que los modelos de ecuaciones estructurales suponen la linealidad en las relaciones causales, lo que implica
otra limitación en el caso de que dichas relaciones
no fuesen lineales. En segundo lugar, la generali-
o por las campañas publicitarias están menos predispuestas a donar sangre. Por otra parte, la solidaridad de las personas es un factor que tiene una
gran influencia tanto en las motivaciones intrínsecas como extrínsecas, teniendo la solidaridad actitudinal de ayudar a los demás una mayor importancia que la solidaridad activa de las personas que
colaboran en ONG’s aportando dinero y en menor
medida como voluntarios.
Finalmente, en el presente trabajo se demuestra
que los únicos inhibidores que influyen negativamente en la predisposición a donar sangre están
relacionados con el miedo en general y más concretamente con el hecho de que no gusta ver sangre, miedo al pinchazo y mareos o nauseas. Este
resultado se ve corroborado en las conclusiones de
otros trabajos, como el de GALLEGO et al. (2000),
en el que se pone de manifiesto que el miedo es el
factor que más incide en la reluctancia hacia donar
sangre. Por el contrario, la desconfianza en el destino final de la sangre, en el posible contagio de
enfermedades infecciosas o el perjuicio para la
salud no influyen en que las personas estén menos
predispuestas hacia la donación.
En lo que respecta a las implicaciones de este
trabajo, desde un punto de vista académico se ha
pretendido contribuir a incrementar el conocimiento de las variables actitudinales que determinan
una mayor predisposición hacia la donación de
sangre a través de un modelo estructural y centrándonos en variables cognitivas, afectivas y de comportamiento. Desde un punto de vista práctico, la
comprensión de la relación existente entre la predisposición a donar sangre y los factores actitudinales relacionados con la información, las motivaciones y los inhibidores ayudará a los centros de
hemodonación a diseñar programas de marketing
efectivos que incrementen la captación y fidelización de los donantes. Los resultados nos ponen de
manifiesto que el nivel de información que tengan
las personas sobre la donación de sangre es el factor que influye más positivamente en la predisposición hacia donar sangre, por lo que es necesario
diseñar estrategias de comunicación social eficaces que contemplen la información y la educación
como objetivos a alcanzar, intentando convertir la
donación en un hábito o costumbre. En esta línea
de actuación, es necesario clarificar en la sociedad
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zación de los resultados constituye otra limitación, ya que el ámbito de la investigación sólo
permite generalizar los resultados de los análisis
a la población de la que procede la muestra, por lo
que sería aconsejable replicar esta investigación
en otros ámbitos geográficos. Finalmente, en la
predisposición hacia la donación pueden influir
otras variables como, por ejemplo, la experiencia
pasada, la existencia de incentivos, características
psicográficas de los individuos, etc., por lo que
será recomendable emprender otros trabajos de
investigación complementarios que contemplen
dichas variables.
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SOLIDARIDAD
INHIBIDORES
MOTIVACIONES
INFORMACIÓN
ANEXO
Ítems definitivos de las escalas de medida de los constructos integrantes del modelo
V9
Cuáles son los requisitos para que una persona sea donante
V11
Dónde se puede donar sangre
V12
Qué compensaciones tiene ser donante de sangre
V13
Qué destino final tienen las donaciones de sangre
V14
Qué enfermedades limitan la donación
V15
Las necesidades que existen de sangre en Canarias
V18
Un llamamiento urgente de necesidad de sangre en la Isla
V19
Por ver u oír una campaña publicitaria
V21
Por cumplir un deber social
V22
Por solidaridad humana
V23
Por la satisfacción personal que implica ayudar a otros
V24
Porque puede ser bueno para la salud de las personas
V25
Porque me podría hacer sentir que soy útil a la sociedad
V28
Simplemente porque es necesario
V29
Porque me da miedo que me pinchen
Gallego et al. (2000),
Alfonso Valdés et al.
(2002), Pagliariccio et al.
(2003), García Gutiérrez et
al. (2003), Belda Suárez et
al. (2004).
Fernández-Montoya et al.
(1998), Alfonso Valdés et
al. (2002), Glynn et al.
(2002), Sojka y Sojka
(2003), Hupfer et al.
(2005), Misje et al. (2005),
Zaller et al. (2005).
V38
Andaleeb y Basu (1995),
Porque me da miedo un posible contagio de enfermedades infecciosas Nonis et al. (1996), Ownby
et al. (1999), Gallego et al.
Porque no me gusta ver sangre
(2000), Alfonso Valdés et
Desconfío del destino final de la sangre
al, (2002), García Gutiérrez
et al, (2003), Zaller et al.
Porque puede ser perjudicial para mi salud
(2005).
Donar sangre me puede provocar mareos o nauseas
V69
Me gusta ayudar a los demás
V70
Cuando ayudo a alguien siempre lo hago de forma desinteresada
V71
Colaboro con ONGís como voluntario
V72
Colaboro con ONG’s aportando dinero
V73
Cuando hay catástrofes naturales en el mundo colaboro aportando
dinero
V76
La gente debe ayudar a otros en su comunidad
V31
V32
V33
V35
Elaboración propia
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